水欣

久坐危害健康，人人皆知，但能盡快做出改變的人實(shí)在不多。尤其一些中青年上班族，經(jīng)常一坐一天。2020年，國外的一項(xiàng)新研究表明：久坐時間越長，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。久坐時間最長的人，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)比久坐時間最短的人高出了82%。

久坐每增加1小時，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%

上述研究對8002名研究對象進(jìn)行了平均5.3年的隨訪，監(jiān)測其健康狀況和身體活動水平。這些人的年齡都在45歲以上，且最初并未診斷出癌癥。但研究期間，有268名（占總?cè)藬?shù)的3.3%）參與者被發(fā)現(xiàn)死于癌癥，這些死亡者的平均久坐時間和持續(xù)久坐時間更長，體育鍛煉水平更低。

研究者將久坐與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行量化，發(fā)現(xiàn)久坐總時長每增加1小時，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加16%。理論上推測，每個小時的久坐都有可能讓人離癌癥更近一步。久坐時間最長的人，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)比久坐時間最短的人高出82%。研究人員還使用等時替代模型評估發(fā)現(xiàn)，以30分鐘中高強(qiáng)度體育鍛煉代替久坐行為，能將癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%；用30分鐘輕度體育鍛煉代替久坐行為，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)可降低8%。

該研究的主要負(fù)責(zé)人表明，一個人在確診癌癥前，坐著的時間將有助于預(yù)測患癌及因癌癥死亡的時間。此前也有多項(xiàng)關(guān)于人群隊(duì)列的研究發(fā)現(xiàn)，久坐與某些癌癥相關(guān)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院2020年一項(xiàng)針對38.5萬名參與者的薈萃分析顯示，久坐時間越長，卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)也越高。2014年國外研究人員對一些癌癥患者的生活方式進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，久坐會增加結(jié)腸癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。2015年發(fā)表在國外雜志上的一項(xiàng)研究說明得更詳細(xì)：久坐導(dǎo)致女性患卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)分別上升43%和10%。久坐時間最長的人，患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加24%；久坐時間較長的女性，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加32%。

久坐導(dǎo)致多種癌癥

人們工作、學(xué)習(xí)、駕駛、打游戲甚至休息時，都可能處于久坐狀態(tài)。一般認(rèn)為，一周在清醒狀態(tài)下坐姿超過5天，大于8小時/天，或持續(xù)2小時沒有起身活動和改變坐姿，即可視為久坐。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任醫(yī)師田艷濤表示，致癌風(fēng)險(xiǎn)因素多種多樣，不良生活方式占重要地位，很多癌癥都是“生活方式癌”。久坐不動就是一種非常不良的生活方式。四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤中醫(yī)科主任醫(yī)師楊祖貽說：“久坐像多米諾骨牌，從改變軀體局部到影響身體大環(huán)境，會造成一連串傷害，成為很多癌癥的隱形推手?！?/p>

影響代謝，促發(fā)慢性炎癥。楊祖貽說，久坐、坐姿不良等會使局部軀體受擠壓，血液循環(huán)減緩，胃腸蠕動變慢，排泄功能下降。以消化系統(tǒng)為例，久坐一方面導(dǎo)致有害物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留，增加有害細(xì)菌，繼而患腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高；另一方面腸黏膜會遭受長期慢性刺激，易發(fā)生增生性病變，誘發(fā)基因突變，最終癌變。再如泌尿系統(tǒng)，尿液有害物質(zhì)潴留膀胱，毒素會被再吸收，對黏膜造成慢性刺激，促發(fā)炎癥，導(dǎo)致患膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

容易抑郁，誘發(fā)“情緒癌”。楊祖貽指出，相較于站立或運(yùn)動，久坐者胸背部無法舒展，呼吸也變得短淺，難以充分呼吸新鮮空氣。這不僅讓人頭腦昏沉，注意力難集中，容易焦躁抑郁，精神壓力也會增加。中醫(yī)認(rèn)為，情志對疾病的影響十分重要。卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤疾病的發(fā)生發(fā)展，一定程度上都與情緒管理失調(diào)有關(guān)，臨床中很多此類患者都屬于性格內(nèi)向者，生活中常有生氣、郁悶、焦慮等不良情緒。田艷濤也指出，人抑郁后，其細(xì)胞內(nèi)外的神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥介質(zhì)的分泌就會悄悄改變，例如胃癌，這些改變會直接通過體液免疫影響胃黏膜上皮細(xì)胞，一步步造成糜爛潰瘍，久而久之誘發(fā)腫瘤。

堆積脂肪，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。田艷濤表示，久坐導(dǎo)致脂肪容易堆積，引發(fā)肥胖或超重。大量脂肪使人體長期處于慢性炎癥狀態(tài)，免疫功能降低，抗病能力減弱。研究顯示，久坐肥胖會導(dǎo)致激素紊亂，誘發(fā)癌癥，如產(chǎn)生胰島素抵抗、雌激素分泌過多等卵巢癌危險(xiǎn)因素。肥胖者和超重患膽囊癌、腎癌等十類癌癥的概率會顯著提高。

加重慢病，危害癌癥患者預(yù)后。久坐者常伴隨糖尿病、高血壓、心臟疾病等慢性疾病。田艷濤說，癌癥患者死亡不全是因?yàn)橥砥谀[瘤擴(kuò)散，在治療過程中，如果患者伴隨心腦血管等慢性病，死亡風(fēng)險(xiǎn)會增加，或直接因慢性病死亡。此外，有研究稱高血壓、高血脂、高血糖等會增加癌癥患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并影響預(yù)后，持續(xù)性高血脂、高血糖狀態(tài)可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長。

除了癌癥，久坐還直接或間接導(dǎo)致多種疾病及全因死亡。國外研究人員發(fā)現(xiàn)，久坐會導(dǎo)致心臟病、糖尿病、腎病、慢阻肺、神經(jīng)疾病和肌肉骨骼疾病等14種疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。

改變久坐，亟需重視

專家呼吁，必須足夠重視久坐危害，只要有意識地及時中斷久坐行為，就能“防癌防病”。如果因工作等客觀原因必須持續(xù)坐姿，建議每隔30分鐘拉伸一下腿腳，每隔1小時起身活動1～2分鐘；端正坐姿，避免蹺二郎腿，讓腰部和腿部呈直角；多喝水降低血液黏滯度，減小久坐的危害。

此外，世界衛(wèi)生組織曾估計(jì)，超過30%的癌癥可通過體育活動干預(yù)達(dá)到預(yù)防。建議每天運(yùn)動0.5～1小時，一周最好能夠完成2.5～5小時中等強(qiáng)度運(yùn)動，例如健走、慢跑、騎自行車、登山、爬樓梯、游泳等。