文/歐陽軍

青春期是指由兒童逐漸發(fā)育成為成年人的過渡時期，是人體迅速生長發(fā)育的關鍵時期。隨著青春期的到來，女孩的生理變化很大，各種女性生理困擾也接踵而來。

夾腿綜合征

有孩子會上課走神、身體總是在椅子上扭動，有時突然出現兩腿發(fā)直，面紅出汗的情況，這是學齡期兒童，特別是女孩多見的一種心理障礙——夾腿綜合征。引起這種障礙的原因很多，如陰部不潔、內衣褲過緊、受過性虐待等，造成陰部受刺激，在夾腿扭動時產生一種性沖動和快感。兒童自我克制能力差，久而久之養(yǎng)成這種習慣，會令其感到自卑、恐懼，影響身心健康。

出現這種情況時，家長先不必驚慌，按照醫(yī)生的指導進行心理和行為矯治，是完全可以控制的。另外，還要注意不給女孩穿緊身褲、保持陰部清潔，不要隨便觸摸孩子的生殖器，更不能以此取樂。

性成熟遲到

延遲的性成熟指的是其他方面發(fā)育正常，但仍舊原發(fā)閉經。這可能存在若干原因，包括生理的或體質的原因，嚴重的遺傳或內分泌疾患，甚至是可能威及生命的疾患。如果一個女孩到了13歲尚無陰毛，14歲尚未來月經，則顯示出性成熟的延遲。這時，一定要去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進行診治。

經期月經不調

進入青春期后，受多種原因的影響，女孩的月經有可能會出現以下幾種情況：

1.經期不規(guī)律。不少青春期女孩的月經周期和血量均不規(guī)律，在初潮后的前幾年中，月經周期間隔可達2～3個月，這是正常的，無須焦慮。然而，如果間隔更久，出現繼發(fā)性閉經時，就應該尋求醫(yī)生的幫助。

有些女孩的經期可長達10～12天。很難根據她們自己的描述來判斷其出血量，于是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標。如果血紅蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治療；如果低至7克/100毫升或更低，則需住院并給予更積極的強化治療。

青春期女孩一般很少會發(fā)生經期大出血，但一旦發(fā)生則需要予以治療，不容忽視。如果女孩并未服用口服避孕藥，但出現周期之間的點滴出血時，則可能是生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一癥狀。

2.繼發(fā)性閉經。青春期繼發(fā)性閉經的原因主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸系功能的暫時性障礙引起的，器質性原因所致者較少見。妊娠也是繼發(fā)性閉經診斷時需要排除的因素之一。這是因為個別女孩因過早發(fā)生性行為而發(fā)生妊娠，但自身卻缺乏妊娠常識。此外，影響下丘腦功能和引起繼發(fā)性閉經的原因還有情緒緊張、體重突然減輕及服用烈性藥物等。

經期常發(fā)痛經

15歲以下的少女很少發(fā)生痛經，因為原發(fā)性痛經很少發(fā)生于無排卵周期，許多女孩在初潮后，具有6～18個無排卵周期。繼發(fā)性痛經和其他異常可能是器質性損傷的信號。任何主訴生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受醫(yī)院婦科檢查，不管年齡如何，有無性生活經歷。

經前期綜合征

大多數的青春期少女，都會經歷經期前的不適，但她們的絕大多數癥狀較輕，所以不會尋求咨詢和治療。因經前期綜合征而尋求醫(yī)生幫助的女孩，大多數主訴水腫或痤瘡生長過快。這種情況下，女孩可以通過記月經日記，至少1個周期，找出癥狀與經期的準確關系。

如果有些人的癥狀存在于整個周期中，那么診斷就不應是經前期綜合征。具有焦慮相關癥狀并占支配地位的經前期綜合征，需要與經前期綜合征的抑郁型相區(qū)分。焦慮型經前期綜合癥婦女黃體期雌激素升高，孕激素降低；抑郁型經前期綜合癥婦女黃體期雄激素降低，孕激素升高。

不明原因的下腹痛

青春期少女由于生殖器病變引起的下腹痛是不常見的，發(fā)生下腹部疼痛的最常見原因是月經間痛和非典型性痛經。然而，偶爾也能遇到器質性損傷，如卵巢腫瘤或卵巢腫瘤出現突然病變（扭轉、出血和破裂）等也可引起下腹痛。因此，對于主訴臍下腹痛的所有女孩都要到醫(yī)院進行包括肛門指診和腹部雙合診在內的婦科檢查，絕不可掉以輕心。

非常態(tài)的白帶

女孩會陰部皮膚薄嫩，沒有脂肪墊和陰毛，得不到保護，易致?lián)p傷和感染。有些女孩也會為自己的白帶增多、顏色改變、粘性改變而憂慮。其實，白帶的顏色和性狀的變化是正常的，比如，熱水浴后的白帶顏色就會發(fā)黃。蛋白狀、黏性、清徹透亮的陰道分泌物和肉質的陰道組織，常常成為白帶的組成成分，它們都是雌激素對陰道上皮刺激的結果。但是，當女孩有不潔性交史和白帶異常表現時，應先排除性傳播疾病的存在，白帶和經期間陰道出血，也可能是女孩在胎兒期曾接觸乙烯雌酚，這種情況應定期隨訪并接受適當的檢查。遇到白帶的其他變化時，應去醫(yī)院予以相應的檢查，以排除各種感染。

總之，青少年的婦科問題，無疑具有其年齡特點。當青春期女孩出現不尋常的婦科癥狀或陰道感染時，應及時就醫(yī)，尋找最好的解決辦法。