李清

肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，有繼發(fā)性和原發(fā)性之分。繼發(fā)性肝癌主要由其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起，原發(fā)性肝癌的發(fā)生則受多方面因素的影響，其中長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、缺乏微量元素的食物及飲酒等飲食因素與肝癌的發(fā)生關(guān)系密切。

隨著肝癌發(fā)展，患者可有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，加之腫瘤本身會增加身體消耗，如不注意飲食調(diào)理，患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響治療效果及生活質(zhì)量。因此，在對肝癌患者進行積極正確的診治的同時，應(yīng)輔以合理的飲食護理。

宜：清淡且富有營養(yǎng)

肝癌患者的飲食宜清淡且易于消化，如小米粥、藕粉、碎肉等?；疾『螅颊呦拇?，且常有食欲不振的情況，往往只能吃下少量的食物，可采用少食多餐的方式，同時要保證所進食的這小部分食物是富有營養(yǎng)的，特別是以下幾種營養(yǎng)素的攝入：

1.蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)就像肝臟的“維修工”，能起到修復(fù)肝細胞、促進肝細胞再生的作用，因此肝癌患者應(yīng)適量吃富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等。但高蛋白食物在體內(nèi)會產(chǎn)生大量的氨，增加肝臟的負擔(dān)，對于肝臟功能明顯受損的中晚期肝癌患者，易引發(fā)肝昏迷，所以需要控制蛋白質(zhì)的攝入量?？梢赃x擇產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì)，如豆?jié){、豆腐等作為蛋白質(zhì)攝入的主要食物。

2.礦物質(zhì)?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質(zhì)具有輔助抗癌作用。因此，肝癌患者應(yīng)合理選擇含有這些微量元素的食物，如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤蜊、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅果、南瓜、大白菜、大頭菜、枸杞子、山藥、靈芝等。

3.維生素。維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A，所以肝癌患者應(yīng)多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花菜、白菜、無花果、大棗等，同時還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。

忌：高脂飲食，煙酒相伴

肝癌患者尤其是肝癌中晚期患者膽汁生成減少，對脂肪的消化吸收能力減弱，如果攝入肥肉、油炸食品、堅果、香腸等脂肪較多的食物，不僅會加重肝臟負擔(dān)，也會增加胃腸道的負擔(dān)，容易產(chǎn)生消化不良、腹脹等癥狀，影響食欲，所以肝癌患者應(yīng)采用低脂飲食。

肝癌患者多伴有肝硬化，此時肝內(nèi)的血流通路受阻，大量血液不得不改道，造成流經(jīng)食管和胃底的靜脈擴張、變粗而突起，醫(yī)學(xué)上叫食管胃底靜脈曲張。曲張的靜脈管壁較薄，當(dāng)粗糙的干果類食物（如花生米）或堅硬帶刺的魚肉等食物經(jīng)過食管與曲張靜脈摩擦?xí)r，極易使靜脈破裂，從而引起消化道大出血。而人體有多種凝血因子是由肝臟合成的，肝癌晚期的患者肝功能低下，凝血功能障礙，自行止血困難，一旦大出血極易引發(fā)出血性休克或誘發(fā)肝性腦病而死亡。因此，肝癌患者應(yīng)禁食堅硬、細嚼后仍然會存留小硬渣的食物，蔬菜也要切碎煮爛才能吃，進食的時候要細嚼慢咽，必要時選擇進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

腹腔積液也是晚期肝癌常見的并發(fā)癥之一。對于伴腹腔積液的患者飲水量一般控制在每日1000毫升以下，并選擇低鹽飲食。限鹽不僅僅是控制菜肴中添加的鹽和含鹽調(diào)味品（含鹽味精、醬油等），任何含鈉的食物，如食用堿或小蘇打（碳酸氫鈉）都在控制之列，包括面包、餅干和蛋糕（甜面包中也有很多鹽，面食中多含有小蘇打），可樂、汽水等碳酸飲料，腌臘制品等。

此外，煙酒是肝癌的明確誘因，患者一定要戒煙戒酒。