佘婷婷

腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng)、腦血管意外，在我國(guó)是發(fā)病率、死亡率都較高的疾病，也是第一位的致殘因素。近年來(lái)，由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腦卒中的死亡率在下降，但是，由于很多患者對(duì)中風(fēng)后康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)不夠，錯(cuò)過(guò)了康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)，該病的致殘率仍高達(dá)60%～80%，50%的患者會(huì)遺留有中輕度功能障礙，30%～45%的患者會(huì)留下嚴(yán)重的殘疾，給患者造成很大的身心負(fù)擔(dān)。因此，中風(fēng)患者及其家屬一定要重視康復(fù)治療，對(duì)其有正確、全面的認(rèn)知，并能堅(jiān)持進(jìn)行。

堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥

中風(fēng)患者一般需要3～12個(gè)月的恢復(fù)期。這段時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持用藥是不容置疑的。那么，是不是1年以后就可以不服藥了呢？回答是否定的。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)在第一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為25%～30%：第二年的復(fù)發(fā)率為17%～20%；第三年的復(fù)發(fā)率為20%～23%；第四年的復(fù)發(fā)率為15%～18%；第五年的復(fù)發(fā)率為5%～9%。由此可見(jiàn)，中風(fēng)患者的服藥時(shí)間，最好能堅(jiān)持5年，這樣復(fù)發(fā)率就可以明顯降低。具體用藥，除了調(diào)控血壓、血脂的藥，還可請(qǐng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證處方一些具有活血化淤功效的中成藥，比如血栓心脈寧、腦血栓片、中風(fēng)回春丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等。

積極運(yùn)用中醫(yī)治療

中風(fēng)患者在急性期如能早期及時(shí)進(jìn)行針刺治療，可阻止病情繼續(xù)發(fā)展，提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復(fù)與代償能力，縮短病程，為功能恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)，降低致殘率。只要患者病情穩(wěn)定，早期就可進(jìn)行針灸。腦梗塞患者可在發(fā)病48小時(shí)后即做針灸；腦出血患者可在發(fā)病1周后進(jìn)行針灸。

盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致腦部受損，腦功能的重塑有兩個(gè)重要時(shí)段，在發(fā)病0～3個(gè)月內(nèi)有針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，相應(yīng)的腦區(qū)會(huì)受到刺激，有助于神經(jīng)通路的恢復(fù)或重建。發(fā)病3～6個(gè)月期間積極的康復(fù)訓(xùn)練也會(huì)取得較好效果。因此，中風(fēng)后應(yīng)該盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容可請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療師幫助制定，訓(xùn)練過(guò)程應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①每學(xué)一個(gè)動(dòng)作，務(wù)必先了解其具體內(nèi)容、功能和正確做法。每練一個(gè)動(dòng)作，務(wù)必做到姿勢(shì)正確，這樣可事半功倍。②避免“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”。時(shí)斷時(shí)續(xù)的鍛煉不能建立正常的動(dòng)作、反應(yīng)，只有按照康復(fù)計(jì)劃，保證訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度，才能使功能障礙盡快改善。③切勿鍛煉過(guò)度?？祻?fù)鍛煉要消耗人體的能量，必須根據(jù)體能循序漸進(jìn)，否則“欲速則不達(dá)”。④預(yù)防扭傷筋骨、骨折、撕傷肌肉和韌帶等情況發(fā)生。在開(kāi)始鍛煉前，應(yīng)做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，練習(xí)新的動(dòng)作時(shí)，應(yīng)由家屬在旁邊保護(hù)以保證安全。⑤避免只練功能障礙部位。要全面兼顧各關(guān)節(jié)、肌肉的鍛煉，患者的功能障礙才能整體改善。

睡眠很重要

由腦血管疾病引起的肢體殘疾患者，大約有90%存在睡眠障礙?；颊卟粌H表現(xiàn)為失眠，還有睡眠紊亂，即黑白顛倒、不睡或睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。因此，肢體殘疾合并睡眠障礙的患者，不能只把注意力集中在肢體康復(fù)訓(xùn)練上。正確的做法是，在接受康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，也要關(guān)注睡眠問(wèn)題，通過(guò)糾正睡眠障礙，促進(jìn)肢體的康復(fù)?；颊咴诰驮\時(shí)要主動(dòng)向醫(yī)生介紹睡眠情況，醫(yī)生也要注意詢問(wèn)患者的睡眠狀況。如果患者的睡眠障礙不能得到及時(shí)糾正，很容易引起第二次、第三次中風(fēng)，甚至猝死。

心理建設(shè)不可或缺

卒中后抑郁是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，伴有抑郁的腦卒中患者不僅影響病情的恢復(fù)，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭，如果不及時(shí)防范，意外事件不可避免。因此，中風(fēng)患者一定要加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，家人也要多給予關(guān)愛(ài)和支持。