趙銀
小孩生病,大人著急。但光著急是沒(méi)用的,最重要的是要知道如何正確應(yīng)對(duì)!
發(fā)燒一般指發(fā)熱,小兒基礎(chǔ)體溫一般在36.9~37.5℃,若超出此范圍1℃以上即可認(rèn)為發(fā)熱。小兒發(fā)熱是十分常見(jiàn)的,其中最常見(jiàn)的原因是感冒。小兒感冒發(fā)熱有害有利:發(fā)熱時(shí)人體免疫功能明顯增強(qiáng),有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈。因此,體溫不太高時(shí)不必著急用退熱藥,可以在補(bǔ)充水分的同時(shí)增加小兒的休息時(shí)間,同時(shí)密切注意體溫變化。也可采用酒精(濃度30%~50%)或溫水(溫度32~34℃)擦身等物理降溫方法。
若體溫超過(guò)38.5℃,應(yīng)采用藥物降溫,常用的主要是含對(duì)乙酰氨基酚等成分的藥物。但在使用藥物降溫時(shí)應(yīng)注意,劑量不能過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久;服藥期間要注意多飲水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對(duì)小兒身體的毒害;避免同堿性藥如小蘇打、氨茶堿等同用,以免降低退熱效果??傊菏褂猛藷幰盐蘸脛┝?,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若孩子持續(xù)高熱不退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
需要提醒的是,不少人習(xí)慣在小兒發(fā)熱時(shí)給孩子穿很多或蓋厚棉被,認(rèn)為“發(fā)汗”能幫助小兒康復(fù)。事實(shí)上,這樣做不易散熱,反致體溫升高,小兒出汗過(guò)多還會(huì)造成水分流失。正確的做法是發(fā)熱時(shí)衣著不宜過(guò)多,睡覺(jué)時(shí)應(yīng)脫去一些衣物以免起床后著涼。蓋的被子可比平時(shí)稍多,但在出汗后要及時(shí)減去,并注意給小兒補(bǔ)充水分。
小兒腹瀉可由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、著涼等多方面因素引起。在對(duì)腹瀉的處理中,首要的是給小兒足夠的液體以預(yù)防脫水。建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體(<6個(gè)月者,50ml;6個(gè)月到2歲者,100ml;2~10歲者,150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少)直到腹瀉停止。同時(shí)可以給予蒙脫石散進(jìn)行止瀉治療,小于1歲每次1g;1~2歲2g;2歲以上3g,沖水20~50ml口服,每日3次。對(duì)于感染引起的腹瀉應(yīng)注意控制感染,但病毒性腸炎不需用抗生素,只有細(xì)菌性腸炎要根據(jù)病原選擇抗生素,而且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
小兒咳嗽比較常見(jiàn)的原因包括呼吸道感染、哮喘、異物吸入等。對(duì)于疾病原因引起的咳嗽應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療,平時(shí)要注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素,積極預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。對(duì)于異物吸入引起的咳嗽應(yīng)鼓勵(lì)患兒咳嗽,將異物咳出,必要時(shí)需前往醫(yī)院在專業(yè)人士的幫助下鉗取出異物。平時(shí)要注意預(yù)防呼吸道異物,避免給3~5歲以下小兒吃整個(gè)的花生、瓜子、豆類食物,也不要給能放入口、鼻的小玩具玩。教育小兒進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、哭鬧、打罵,以免深吸氣時(shí)將異物誤吸入氣道。
兒童食物過(guò)敏的發(fā)生率明顯高于成年人?;純嚎沙霈F(xiàn)急性蕁麻疹、腫脹、瘙癢等皮膚癥狀,唇、舌、咽部瘙癢和輕度腫脹等口咽部癥狀,鼻癢、打噴嚏、咳嗽、喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀,以及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。全身性過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致低血壓、心律失?;蛩劳?。因此,若進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、瘙癢、皮疹等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尤其是出現(xiàn)呼吸困難、休克等情況時(shí)更是一刻也不能耽誤。
對(duì)食物過(guò)敏的治療主要是使用抗組胺藥物如西替利嗪、腎上腺素、激素類藥物如甲潑尼龍琥珀酸鈉等緩解病情。有時(shí)也會(huì)給患兒食用含有益生菌及益生元的配方粉,可幫助改善濕疹癥狀,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)胃腸道癥狀者也有一定幫助。預(yù)防食物過(guò)敏主要是避免食用會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)的食物,保持居住環(huán)境衛(wèi)生,遠(yuǎn)離煙霧環(huán)境。