李颶

每個(gè)人都與急診科或多或少地接觸過，不過很多人對(duì)急診科的概念卻存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，最突出的一個(gè)現(xiàn)象就是很多人把急診科當(dāng)作掛號(hào)方便的普通門診，得了小病慢病也去湊熱鬧。那么，急診科和普通門診究竟有什么不同？下面筆者從服務(wù)對(duì)象、接診時(shí)間、診療方法、就診效果等方面來詳細(xì)地介紹一下。

服務(wù)對(duì)象不同

急診服務(wù)的對(duì)象為危急重癥患者，此類患者有搶救和緊急救治的需求，且必須通過快速有效的診療方法實(shí)施救治；而門診服務(wù)的對(duì)象主要為病情在短時(shí)間內(nèi)暫不會(huì)威脅生命的一類患者，此類患者無需搶救和緊急救治，只需要按照正常的流程診療即可。

接診時(shí)間不同

急診科一般對(duì)患者實(shí)施24小時(shí)服務(wù)，能夠?qū)崿F(xiàn)全時(shí)診療服務(wù)；而門診部有其服務(wù)的時(shí)間，即醫(yī)務(wù)人員正常上下班時(shí)間，不能夠?qū)崿F(xiàn)全時(shí)診療服務(wù)。很多患者選擇在白天工作，晚上才去醫(yī)院急診診療，這種做法是極為錯(cuò)誤的。首先，患者出現(xiàn)患病癥狀后，未及時(shí)到醫(yī)院醫(yī)治，會(huì)造成病情延誤，從而可能失去最佳治療時(shí)機(jī)；其次，在急診診治過程中，侵占了分配給其他危急重癥患者的診療時(shí)間和治療資源，屬于損人不利已的不良行為；最后，急診的化驗(yàn)檢查是針對(duì)危急重癥患者設(shè)立的，對(duì)于輕癥患者而言，輔助檢查設(shè)備不夠全面，很多應(yīng)有的檢查不能在急診中實(shí)施，而門診則分為多個(gè)科室，如口腔科、神經(jīng)科、眼科、皮膚科、婦科等，可以根據(jù)患者的癥狀和可能的疾病就診相應(yīng)的科室，檢查也更加全面仔細(xì)，可以得到?？频脑\治意見。

診療方法不同

急診診療方法偏重于“快”“準(zhǔn)”“?！?。其中，“快”主要指的是“快速”，急診科一般配備的藥品和選用的治療方法通常都是比較速效的，并且所采取的診斷方式也是比較快速的，且急診部一般設(shè)有“綠色通道”，旨在為危急重癥患者節(jié)約診治時(shí)間，從而快速對(duì)患者病癥做出診斷，為急診救治提供有效依據(jù)；“準(zhǔn)”主要指的是“準(zhǔn)確”，急診科具備的檢查項(xiàng)目通常是一些專門針對(duì)危急重癥患者的項(xiàng)目，故可以保證診斷的準(zhǔn)確性，而治療通常為介入治療，且在專門接納危急重癥患者的ICU監(jiān)護(hù)室對(duì)患者實(shí)施治療，故能夠提升治療的準(zhǔn)確性；“?！敝饕傅氖恰皩I(yè)化”，在急診科針對(duì)一些常見的危急重癥已經(jīng)存在一套完整的專業(yè)化治療方案，故對(duì)患者治療方面能夠?qū)崿F(xiàn)專業(yè)化。

而門診診療方法則偏重于“穩(wěn)”“全”“聯(lián)”。其中“穩(wěn)”主要是指“穩(wěn)妥”，即對(duì)患者進(jìn)行穩(wěn)妥的診療，若患者病癥難以確定，會(huì)建議其留院觀察，不會(huì)妄下定論；“全”主要是指“全面”，門診醫(yī)師對(duì)患者診斷的過程中，一方面要以患者的臨床表癥為診斷依據(jù)，另一方面，還需要通過先進(jìn)的檢查技術(shù)以及自身的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行診斷，最終綜合各方面表現(xiàn)對(duì)患者全面診斷，在治療方面，醫(yī)師需要堅(jiān)持全面的原則看待問題，針對(duì)患者病癥采取對(duì)癥治療；“聯(lián)”指的是“聯(lián)合”，在門診部，所有科室是相互聯(lián)系的，當(dāng)患者在某一科室未發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)病癥，則醫(yī)師可以建議患者到院內(nèi)其他與其癥狀相關(guān)的科室進(jìn)行診治。

接診順序不同

“先搶救后治病”是急診科特點(diǎn)，急診科往往不以“先來后到”的順序接診，搶救患者生命是急診科醫(yī)生的第一任務(wù)，誰的病情最嚴(yán)重就先搶救誰也是所有急診科醫(yī)生所需遵循的搶救原則。而門診則基本是按照掛號(hào)的順序接診的。

總之，急診和門診在多方面都存在較大的不同，患者在就診過程中，必須根據(jù)自身的病情合理選擇，遵循院內(nèi)接診流程，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛，影響疾病的治療效果。