孫銀睿，丁振宇，畢國榮

（1.沈陽醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽 110034；2.中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

0 引言

冠狀病毒屬的病毒是自然界廣泛存在的一大類病毒。至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)7個(gè)可以感染人的種類，其中2003年爆發(fā)的SARS和2019年出現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎造成了尤為巨大的負(fù)面影響。截至北京時(shí)間2020年8月28日，新型冠狀病毒肺炎在國內(nèi)累計(jì)確診病例90292人，累計(jì)死亡人數(shù)4722人，在國外累計(jì)確診24394977人，累計(jì)死亡827830人。病毒的肆虐和傳播給人民的健康和財(cái)產(chǎn)帶來了巨大威脅，對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生了不同程度的沖擊，對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)造成了較大的下行壓力。我國科研工作者積極投入到生物安全領(lǐng)域有關(guān)于新型冠狀病毒的研究工作，從病毒的來源、傳播渠道、預(yù)防措施、診斷方式、治療手段、護(hù)理要素等不同方面展開了大量研究。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是通過運(yùn)用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，定量分析一切知識(shí)載體的交叉學(xué)科。它以經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)規(guī)律為核心，通過對(duì)文獻(xiàn)量、作者數(shù)、詞匯數(shù)等指標(biāo)的計(jì)量，分析特定主題下的研究進(jìn)展與研究趨勢，是情報(bào)學(xué)和文獻(xiàn)學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科分支。

本文通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，借助CO-OC文獻(xiàn)可視化分析軟件[1]，對(duì)1992年-2020年期間有關(guān)于冠狀病毒研究的核心文獻(xiàn)進(jìn)行梳理分析，剖析研究發(fā)展脈絡(luò)，并著重探究2019-nCoV的研究現(xiàn)狀及研究熱點(diǎn)，以為醫(yī)務(wù)科研工作者后續(xù)更好抗擊疫情提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

本文以“冠狀病毒”作為主題詞，通過檢索中國知網(wǎng)CNKI期刊數(shù)據(jù)庫，并限定文獻(xiàn)來源類別為SCI來源期刊、EI來源期刊、北大中文核心期刊、CSSCI期刊、CSCD期刊，合計(jì)得3801條結(jié)果，時(shí)間范圍覆蓋1992年-2020年。

1.2 方法

在分析方法方面，本文使用萬能同義詞合并5.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，使用data數(shù)據(jù)園軟件進(jìn)行初步分析，使用COOC 6.7文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件進(jìn)行深入分析。

1.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理

為了取得更加科學(xué)合理的研究結(jié)果，我們對(duì)數(shù)據(jù)預(yù)處理，進(jìn)行文件合并、數(shù)據(jù)去重、數(shù)據(jù)清洗、同義詞替換、無意義或不相關(guān)詞刪除等操作。

2 結(jié)果

2.1 研究發(fā)展歷程分析

圖1為1992年-2020年的逐年發(fā)文量和發(fā)文累積量統(tǒng)計(jì)圖。在2003年非典爆發(fā)之前，冠狀病毒屬于相對(duì)冷門的研究領(lǐng)域，由于非典原因發(fā)文量達(dá)到一個(gè)小高峰，后續(xù)逐年降低，到2019年伴隨著新冠肺炎疫情的大爆發(fā)而再次攀升。兩次拐點(diǎn)的對(duì)比可以一定程度反映出這次新冠疫情相對(duì)于非典而言所產(chǎn)生的更為嚴(yán)重的影響。

圖2為研究主題的逐年分布情況。如圖3所示，新增關(guān)鍵詞數(shù)量在2003年前一直比較平穩(wěn)，可知該研究主題并非熱點(diǎn)問題。自2003年非典型肺炎發(fā)生后，社會(huì)各界給予廣泛關(guān)注，當(dāng)年的新增關(guān)鍵詞數(shù)量為675個(gè)。隨后，伴隨疫情的消退，該領(lǐng)域研究又恢復(fù)到常態(tài)水平，新增關(guān)鍵詞數(shù)量保持在年均100個(gè)左右。到2020年，由于新型冠狀病毒肺炎（NCP）的爆發(fā)，僅1月至6月之間，新增關(guān)鍵詞數(shù)量就高達(dá)3128個(gè)，將近是2003年的5倍，這說明本次疫情相比于03年非典疫情的影響更大、范圍更廣、關(guān)注度更高。

圖1 1992年-2020年發(fā)文量情況

圖2 1992年-2020年新增關(guān)鍵詞數(shù)量情況

2.2 研究力量分布分析

圖3為1992年-2020年期間冠狀病毒主題發(fā)文量排名前20的機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)圖。中國疾病預(yù)防控制中心病毒預(yù)防控制所、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省疾病預(yù)防控制中心為發(fā)文最多的前三名。值得一提有三點(diǎn)：第一，前20排名中有2020年才成立的武漢火神山醫(yī)院，雖然成立還不滿1年卻排在第8名的位置，說明了火神山醫(yī)院較強(qiáng)的科研實(shí)力；第二，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院有附屬協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)院護(hù)理部兩個(gè)單位進(jìn)入排名，說明了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院也是研究重鎮(zhèn)；第三，排名前20名的機(jī)構(gòu)中，以中醫(yī)為主的機(jī)構(gòu)有8個(gè)、疾控中心3個(gè)，說明中醫(yī)在冠狀病毒的診療中發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。

圖4為1992年-2020年期間冠狀病毒主題發(fā)文量排名前20的作者統(tǒng)計(jì)圖。其中現(xiàn)任中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所病毒病應(yīng)急技術(shù)中心主任的譚文杰發(fā)文量最高；其次是第四軍醫(yī)大學(xué)的劉蕊、張銘、孔亮研究團(tuán)隊(duì)，以疫情期間口腔醫(yī)院的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為主要研究方向。值得注意的是，自新冠疫情發(fā)生以來，雖然國家疾控中心在科研論文方面取得了較大成績，但前期并未能夠完全應(yīng)用到武漢疫情的防控中去。正如習(xí)近平主席所指出的，科研工作者要把論文寫到廣闊的祖國大地之中。因此，迫切需要優(yōu)化醫(yī)學(xué)科研管理機(jī)制，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系體現(xiàn)臨床與理論研究的雙重價(jià)值，讓文獻(xiàn)發(fā)表指標(biāo)能夠更好地反映出科研力量和診療投入情況。

2.3 作者合作情況分析

57為作者合作率和合作度情況。在3801篇樣本文獻(xiàn)中，含有作者的文章總數(shù)為3540篇，作者合作率①為0.72，作者合作度②為3.45。圖5所示為每篇文章對(duì)應(yīng)的作者數(shù)量分布，由圖可知，有關(guān)冠狀病毒的研究超過半數(shù)為4位及以上作者共同完成。

我們將維度設(shè)置為2，計(jì)算逐年作者組合總數(shù)③，來對(duì)合作規(guī)模趨勢進(jìn)行描述。如圖6所示，2005年開始作者組合總數(shù)顯著不為零，2006年第一次小范圍上升，之后的一段時(shí)間保持相對(duì)穩(wěn)定，2016年后再次上升到1000以上，2020年劇增至36654，說明本領(lǐng)域當(dāng)下的不同作者之間的合作規(guī)模趨勢呈現(xiàn)爆發(fā)性增強(qiáng)。

圖7為1992年-2020年作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)?？梢钥闯瞿壳耙呀?jīng)形成6個(gè)比較明顯的研究團(tuán)隊(duì)。其中包括國家疾控中心的譚文杰、周為民、陸柔劍研究團(tuán)隊(duì)，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)的劉蕊、張銘、孔亮、侯銳研究團(tuán)隊(duì)，鐘南山研究團(tuán)隊(duì)，

圖3 1992年-2020年發(fā)文機(jī)構(gòu)排名情況

圖4 1992年-2020年發(fā)文作者排名情況

圖5 1992年-2020年作者合作率和合作度情況

圖6 1992年-2020年作者合作規(guī)模趨勢

圖7 1992年-2020年作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

圖8 1992年-2020年作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

圖9 1992年-2020年的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

圖10 2020年年度關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的劉永琦、張志明研究團(tuán)隊(duì)等。尤為值得注意的是，以張伯禮、劉清泉、楊豐文為核心的研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)通過中介節(jié)點(diǎn)對(duì)外展開關(guān)聯(lián)合作，形成了范圍較大的科研合作團(tuán)體。

2.4 機(jī)構(gòu)合作情況分析

圖8為1992年-2020年機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)。可以看出，目前包括中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)科研院所、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、湖北省中醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等機(jī)構(gòu)已經(jīng)形成了跨機(jī)構(gòu)間很強(qiáng)的協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)系，構(gòu)成了緊密鏈接的研究團(tuán)體。其外部則包括疾控中心、軍事科學(xué)院、華西醫(yī)院、火神山醫(yī)院等實(shí)力較強(qiáng)但相對(duì)獨(dú)立的研究團(tuán)體。

2.5 研究內(nèi)容情況分析

圖9和圖10分別為1992年-2020年的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜和2020年的年度關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜。通過分析圖中的內(nèi)容可知，非典型肺炎（SARS）、新型冠狀病毒肺炎（NCP）、中東呼吸綜合征（MERS）是相互鏈接的三個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，其中非典型肺炎的研究重點(diǎn)在于生物基因和病原學(xué)，而新型冠狀病毒的研究重點(diǎn)則擴(kuò)展到了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)院感染和應(yīng)急管理，并且更加注重中西醫(yī)結(jié)合和病毒的檢測。

圖11和圖12分別為1992年-2020年的關(guān)鍵詞聚類圖譜和2020年的年度關(guān)鍵詞聚類圖譜，其中不同的顏色代表不同的聚類。通過分析圖中的內(nèi)容可知，1992年-2020年期間的所有研究內(nèi)容圍繞非典型肺炎（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）、新型冠狀病毒肺炎（NCP）三個(gè)類別展開。而在2020年的年度關(guān)鍵詞聚類分析中，又可分為臨床診療、具體手段、數(shù)據(jù)分析、應(yīng)急治理等四個(gè)細(xì)分類別。

2.6 研究趨勢預(yù)測分析

通過總詞云和歷年詞云圖的繪制，可以總結(jié)出本領(lǐng)域當(dāng)下的研究熱點(diǎn)，并分析研究熱點(diǎn)的發(fā)展趨勢。如圖13所示，在新冠重大疫情面前，突發(fā)事件和重大公共衛(wèi)生事件的處理、核酸檢測與疫情防控、醫(yī)院感染管理、中醫(yī)藥輔助治療、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘等是研究的熱點(diǎn)。如圖14所示，2003年前后的非典型肺炎時(shí)期，研究的重點(diǎn)在于生物基因研究；2013年-2015年前后的中東呼吸綜合征時(shí)期，研究的重點(diǎn)在于流行病學(xué)研究；2016年-2018年前后研究的重點(diǎn)在于豬和牛冠狀病毒的研究；2019年-2020年的新型冠狀病毒肺炎時(shí)期，研究的重點(diǎn)在于疫情防控和網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的研究。

圖13 詞云圖

3 討論

近年來隨著計(jì)量分析軟件的不斷完善，數(shù)據(jù)可視化分析對(duì)于研究特定領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)與趨勢已經(jīng)成為人們關(guān)注的一大熱點(diǎn)。本文借助CO-OC以及萬能同義詞合并、Data數(shù)據(jù)園等三款文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件，對(duì)1992年-2020年6月CNKI的數(shù)據(jù)庫中冠狀病毒相關(guān)的核心文獻(xiàn)，從作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等角度進(jìn)行梳理分析，以期為后續(xù)抗擊疫情的理論研究與實(shí)踐工作提供參考借鑒。

就目前已發(fā)表的核心相關(guān)文獻(xiàn)來看，本文分析得出以下三點(diǎn)結(jié)論。

圖11 1992年-2020年的關(guān)鍵詞聚類圖譜

圖12 2020年年度關(guān)鍵詞聚類圖譜

圖18 研究熱點(diǎn)追蹤圖

第一，研究內(nèi)容方面。對(duì)比非典型肺炎（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）和新型冠狀病毒肺炎（NCP）三個(gè)不同的時(shí)期，特效藥和疫苗的研發(fā)一直是持續(xù)不變的熱點(diǎn)。然而與非典時(shí)期研究中心偏重于生物基因方面不同[2]，新型冠狀病毒肺炎（NCP）作為具有特大影響力的公共衛(wèi)生事件，其研究范圍早已超出了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物學(xué)范疇。一方面，以網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、分子對(duì)接、醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析、中西醫(yī)結(jié)合輔助治療為代表的交叉新興學(xué)科成為新的研究主流；另一方面，以疫情防控、感染管理、公共衛(wèi)生治理為代表的公共衛(wèi)生管理學(xué)科成為未來應(yīng)對(duì)特大衛(wèi)生安全事件不可缺少的重要一環(huán)。

第二，診療手段方面。具有傳統(tǒng)特色的中西以結(jié)合治療在此次抗疫過程中發(fā)揮了重要作用，無論是高產(chǎn)作者還是學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥相關(guān)背景的都占大多數(shù)，清肺排毒湯、宣肺化濁湯、中成藥等詞語也都是高頻關(guān)鍵詞。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（以下簡稱《診療方案》）中一直包括中醫(yī)治療部分[3]，而且在《診療方案》基礎(chǔ)上各地區(qū)也結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況推出了相應(yīng)的中藥治療方案，并取得了不錯(cuò)的效果[4]。目前已有文獻(xiàn)研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎對(duì)于緩解患者主要臨床癥狀、降低重癥轉(zhuǎn)化率、提高臨床治愈率、減輕藥物性肝損傷具有一定優(yōu)勢[5]。因此，國務(wù)院發(fā)布2020年政府工作報(bào)告，規(guī)定7月底前出臺(tái)相關(guān)政策促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，實(shí)屬必然。

第三，團(tuán)隊(duì)合作方面。本次新冠疫情中已經(jīng)形成了具有一定規(guī)模且相對(duì)穩(wěn)定的研究合作團(tuán)隊(duì)，若以包含三個(gè)及三個(gè)以上的研究團(tuán)隊(duì)或研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行衡量，目前中醫(yī)藥背景的研究者和機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了較高程度的協(xié)同創(chuàng)新。其中研究者以張伯禮、劉清泉、楊豐文為核心的研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)通過中介節(jié)點(diǎn)對(duì)外展開關(guān)聯(lián)合作，形成了范圍較大的科研合作團(tuán)體；研究機(jī)構(gòu)目前包括中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)科研院所、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、湖北省中醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等幾十個(gè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)形成了跨機(jī)構(gòu)間很強(qiáng)的協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)系，構(gòu)成了緊密鏈接的研究團(tuán)體。

注釋

① 作者合作率=（一定時(shí)期內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)）作者合作論文數(shù)/（一定時(shí)期內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)）論文總數(shù)*100%

② 作者合作度=（一定時(shí)期內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)）作者總數(shù)/（一定時(shí)期內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)）論文總數(shù)

③ 維度為2的逐年作者組合總數(shù)，即先計(jì)算單獨(dú)一篇文章中每兩位作者同時(shí)出現(xiàn)的排列組合數(shù)，再將某一年度的所有文章的計(jì)算結(jié)果加總，極為當(dāng)年的作者組合總數(shù)。