李 華 冀桂倫

在臨床實踐中，慢性腹瀉為犬的常見病，具有發(fā)病率高、病程長、反復(fù)發(fā)作等特點，需盡早診斷，及時治療?；诖耍恼聫娜愿篂a的癥狀與病因入手，分析犬慢性腹瀉的診斷與治療方法，提高犬慢性腹瀉的治愈率，使病犬盡快痊愈。

一、犬慢性腹瀉的癥狀

犬慢性腹瀉的病程較長，最長可超過2 個月，病犬的臨床癥狀為水樣便、每日排便數(shù)量增多、糞便散發(fā)臭味、可在糞便中觀察到食物殘渣，病犬的腹部更為敏感，觸碰時會產(chǎn)生痛感，且病犬的腰背部發(fā)熱，部分病犬出現(xiàn)脫水、嘔吐或出血癥狀。犬慢性腹瀉的發(fā)病機(jī)制為腸內(nèi)滲透壓變化、黏腸膜通透性變化、腸運動失調(diào)、腸腔液體分泌增多等，導(dǎo)致慢性腹瀉的原因包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲、胃腸疾病、胃腸中毒或飲食不當(dāng)。其中，飲食不當(dāng)引發(fā)的慢性腹瀉最為常見，如過度飲食、誤食或突然換食等。

二、犬慢性腹瀉的診治

（一）慢性腹瀉的診斷

在犬出現(xiàn)多次排便、水樣便、糞便中存在食物殘渣等癥狀時，考慮犬可能患上了慢性腹瀉。獸醫(yī)可向犬主問診，了解犬的癥狀與最近飲食特點，并通過觸診、檢查等手段，確診犬是否患有慢性腹瀉。

（二）慢性腹瀉的治療

1.對癥治療

在確診后，獸醫(yī)應(yīng)根據(jù)犬慢性腹瀉的原因，實施對癥治療，強(qiáng)化治療效果，縮短病程，加快病犬痊愈。對于不同病因，犬慢性腹瀉的治療方案如下：

（1）病毒性腹瀉。給予病犬免疫球蛋白或高免血清，給藥方式為皮下注射，增強(qiáng)病犬的免疫力，同時給予病犬抗生素治療，如慶大霉素、青霉素，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

（2）細(xì)菌性腹瀉?？股厥羌?xì)菌性腹瀉的特效藥，為保障藥效，獸醫(yī)應(yīng)在用藥前送檢病犬的糞便，通過藥敏試驗，明確致病菌，選擇針對性藥物，如諾氟沙星膠囊，以口服方式給藥，每日2 次，每次1~2 粒；硫酸慶大霉素，給藥量為8~16 萬單位，每日2 次。同時，為避免病犬出現(xiàn)腸套疊癥狀，獸醫(yī)應(yīng)給予阿托品，以皮下注射方式給藥，給藥量為1~2mL，并將口服2~5g堿式硝酸鉍與鞣酸蛋白，保護(hù)病犬胃腸道菌群與胃腸黏膜，避免抗生素對病犬胃腸道造成刺激。

（3）營養(yǎng)性腹瀉。對于因飲食不當(dāng)出現(xiàn)慢性腹瀉的病犬，獸醫(yī)應(yīng)實施補液治療，選擇口服營養(yǎng)液或靜脈注射營養(yǎng)液的方式，消除病犬的脫水癥狀，增強(qiáng)病犬的體質(zhì)，具有止瀉的作用。在靜脈注射營養(yǎng)液時，可選擇5%的葡萄糖溶液，為病犬補充水分和熱量；選擇0.9%的氯化鈉溶液或復(fù)方氯化鈉溶液，保持病犬體內(nèi)的電解質(zhì)平衡；選擇5%的碳酸氫鈉溶液，調(diào)節(jié)病犬的酸堿平衡。對于因消化不良出現(xiàn)慢性腹瀉的病犬，獸醫(yī)可給予乳酶生或有益菌治療，調(diào)節(jié)病犬的胃腸道功能，乳酶生每次給藥3 次，每次2 片，服用1 天后即可見效。

（4）寄生蟲引發(fā)的腹瀉。獸醫(yī)可根據(jù)病犬糞便檢驗結(jié)果，明確病犬感染哪種寄生蟲，選擇針對性驅(qū)蟲藥物。常用的驅(qū)蟲藥物包括吡喹酮、左旋咪唑等，獸醫(yī)還可選擇阿維菌素乳液等藥物為犬提供藥浴，持續(xù)治療1 周后，重新檢驗犬糞便，連續(xù)3 次糞檢無蟲卵后，方可停藥。同時，建議寵物主人每隔3 個月帶領(lǐng)犬到寵物醫(yī)院驅(qū)蟲。

（5）胃腸病癥引發(fā)的腹瀉。對于腸炎引發(fā)的慢性腹瀉，應(yīng)給予慶大霉素與腸道益生菌治療；對于過敏引起的慢性腹瀉，應(yīng)給予處方食品，并對犬進(jìn)行食物不耐受試驗，找出過敏食物；對于胰腺外分泌引起的慢性腹瀉，給予碳酸氫鈉、維生素B12等藥物，促進(jìn)胰酶的吸收，并選擇低纖維、低脂肪的犬糧，將三酸甘油醋與狗糧拌合，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

2.輔助治療

在對癥治療的同時，獸醫(yī)應(yīng)采取如下輔助治療方案，增強(qiáng)藥物治療效果，促進(jìn)病犬恢復(fù)。

（1）清理腸胃。在病犬確診后，停食24h，適當(dāng)給予糖鹽水或稀粥等半流質(zhì)食物，嚴(yán)禁喂食牛奶或肉湯，避免異常發(fā)酵；停食后使用硫酸鎂等緩瀉劑或15g 補液鹽+5g 呋喃唑酮+100~300mL 溫水對病犬進(jìn)行灌腸，清理病犬胃腸道的有毒物質(zhì)。同時，在病犬康復(fù)期，給予乳酸菌素片、多酶片等藥物，增強(qiáng)病犬的胃腸道消化功能，鞏固治療效果，降低犬慢性腹瀉復(fù)發(fā)率。

（2）并發(fā)癥治療。在犬慢性腹瀉中，部分病犬會出現(xiàn)并發(fā)癥，需實施相應(yīng)治療手段。對于糞便帶血的病犬，應(yīng)給病犬輸血，補充血液的同時進(jìn)行腸道止血，為病犬注射維生素K2 和酚磺乙胺藥物；對于酸中毒的病犬，應(yīng)給予碳酸氫鈉藥物；對于心臟衰弱的病犬，應(yīng)給予安鈉咖藥物，改善病犬臨床癥狀，提高治療有效性。

三、小結(jié)

綜上所述，針對病毒、細(xì)菌、飲食不當(dāng)、寄生蟲及胃腸病癥等原因引發(fā)的犬慢性腹瀉，獸醫(yī)應(yīng)實施不同治療方案，根據(jù)病因給予不同藥物，保障治療的有效性。同時，獸醫(yī)應(yīng)實施清理腸胃、并發(fā)癥治療等輔助治療手段，恢復(fù)病犬的胃腸道功能，控制病犬病情發(fā)展，使病犬恢復(fù)健康。