施越

加拿大近年來多胞胎的比例大幅增加，且越是高齡產(chǎn)婦，多胞胎比例越高。這是因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦普遍采用了輔助生育手段。

通常來說，倘若一個(gè)國家需要維持人口穩(wěn)定，生育率——新生兒與同期平均育齡婦女的人數(shù)之比，需要維持在2.1，即1個(gè)育齡女性起碼要生育2個(gè)新生兒。筆者所在的意大利的生育率已經(jīng)下降到了1.32。意大利的年輕人習(xí)慣依賴父母，搬出父母的房子獨(dú)立生活、結(jié)婚成家的年齡越來越大，大多數(shù)女性在30歲以后才會(huì)打算生孩子。在疫情的影響下，全球經(jīng)濟(jì)持續(xù)低迷，許多意大利夫妻更不想冒險(xiǎn)生孩子。鑒于意大利龐大的公共債務(wù)和養(yǎng)老金負(fù)擔(dān)，低生育率的情況尤為嚴(yán)峻。

在意大利人口統(tǒng)計(jì)書《文明的空搖籃》的前言當(dāng)中，意大利前副總理薩爾維尼寫道：“一個(gè)沒有孩子的國家沒有未來。”

控制生育——?dú)W洲老齡化問題的起因

正如公元前2世紀(jì)的希臘著作《婦女疾病》里所證明的那樣，自古以來，男人和女人都在試圖控制生育。古代歐洲男女節(jié)育的途徑五花八門，但在古埃及、希臘和羅馬的人眼里，只有女性才需要負(fù)責(zé)避孕，因此他們只對(duì)女性的避孕途徑進(jìn)行了記錄。在古希臘時(shí)期，人們用一種現(xiàn)在已經(jīng)滅絕的串葉松香草當(dāng)作避孕藥使用，古希臘人將它視為阿波羅神的禮物;古希臘哲學(xué)家亞里士多德認(rèn)為雪松油偶爾也可以起到避孕的效果。到了中世紀(jì)，在天主教會(huì)的影響下，避孕被認(rèn)為是不道德的，但婦女之間仍然會(huì)流傳一些關(guān)于避孕的技巧：例如將百合根放在陰道里，或者在大腿上系上黃鼠狼睪丸。顯然，這些在古代流傳的大多數(shù)避孕方式全都是無效的，有些方法甚至還會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害。

長期以來，歐洲的教會(huì)、醫(yī)生和政治環(huán)境都反對(duì)任何形式的節(jié)育措施，特別是將性行為和受孕脫鉤，人們進(jìn)行性行為只是為了歡愉而不是為了生育——這是許多政治派別和教會(huì)都無法接受的，認(rèn)為節(jié)育措施會(huì)誘使人們性濫交。但隨著17世紀(jì)英國內(nèi)戰(zhàn)，性病傳遍了歐洲，在性行為過程中做防護(hù)措施的觀念也開始跟隨著戰(zhàn)爭在歐洲流行了起來。人們使用亞麻布、動(dòng)物腸衣、皮革等材料制成最早的“避孕套”來使用。

到了19世紀(jì)，歐洲出現(xiàn)了生育率下降，引起了人們對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)尤其是軍事力量削弱的擔(dān)憂?！栋惒談拙舴ā吩?803年首次提出了禁止墮胎的法律規(guī)定，其他歐洲國家也開始紛紛效仿這一做法。

英國出生率委員會(huì)把當(dāng)時(shí)下降的出生率歸因于人們普遍使用避孕套，但事實(shí)上，由于成本和造價(jià)方面的原因，在當(dāng)時(shí)只有少部分富裕階層才用得起避孕套。在20世紀(jì)之前，只有16%的英國夫婦會(huì)使用避孕套來避孕，其他人的主要節(jié)育方式則為戒斷性行為，或者戒酒，減少酒精引發(fā)的性沖動(dòng)。如果這些方法都行不通，那他們只能選擇流產(chǎn)——這種無奈之舉在當(dāng)時(shí)的工人階級(jí)當(dāng)中十分普遍。

雖然歐洲家庭的控制生育現(xiàn)象是在19世紀(jì)工業(yè)化背景下發(fā)生的，但它卻為工人階級(jí)向上層階級(jí)流動(dòng)提供了可能，因?yàn)楣?jié)育可以讓家庭的生活水平得到改善。越來越多的歐洲人認(rèn)為，父母應(yīng)該為了子女工作，而不是像過去的舊觀念那樣，讓子女成為父母勞動(dòng)力的附庸。也就是說，父母更需要子女滿足他們的情感依靠，沒必要非得一窩小孩才能滿足這樣的需求。

這就是為什么法國在歐洲首當(dāng)其沖地刮起了節(jié)育的風(fēng)潮。與其說當(dāng)時(shí)的法國在整個(gè)歐洲的經(jīng)濟(jì)水平較為突出，不如說是因?yàn)榉▏说乃枷牒褪浪谆\(yùn)動(dòng)在當(dāng)時(shí)更為超前，從法國開始，歐洲民間刮起了一股“新馬爾薩斯主義風(fēng)潮”。18世紀(jì)的英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬爾薩斯曾經(jīng)提出過“馬爾薩斯人口論”，認(rèn)為人口的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了糧食生產(chǎn)的速度，如果不控制生育，人類將面臨糧食危機(jī)，人口越多就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)國家更加貧窮。馬爾薩斯主義者支持通過發(fā)展獨(dú)身主義或者晚婚來調(diào)節(jié)人口，而“新馬爾薩斯主義者”則將生育控制推向了另一種高度：他們主張使用避孕方法，為現(xiàn)代婚姻關(guān)系提供了另一種可能，讓夫妻雙方有盡可能多的機(jī)會(huì)享受親密關(guān)系，讓子女晚一點(diǎn)再出現(xiàn)在他們的家庭生活中。這樣的觀念在過去歐洲的婚姻關(guān)系中極為罕見。

盡管如此，大多數(shù)歐洲國家依然保留著對(duì)墮胎的懲罰，有些國家也試圖禁止其他避孕方法。第一次世界大戰(zhàn)后，由于歐洲各國武力損失慘重，限制避孕的法規(guī)再一次鋪天蓋地地席卷了歐洲。1920年，法國規(guī)定禁止出售和傳播避孕方法的信息;瑞典在1910年制定了反避孕法，直到1938年才廢除;直到1930年的蘭柏會(huì)議，英國才允許公民在合法結(jié)為夫妻的情況下使用避孕藥具。

“ 避孕藥之父”卡爾·杰拉西。避孕藥被認(rèn)為是“影響人類歷史進(jìn)程的100項(xiàng)重大發(fā)明之一”。

二戰(zhàn)以后在歐洲蔓延的嬰兒潮，使人們對(duì)人口減少的恐懼變得次要。蘇聯(lián)在1955年開放了墮胎，但隨著嬰兒潮的結(jié)束，這一做法也停止了。墮胎在東歐的生育控制中一直扮演著重要的角色，并且一直持續(xù)到今天。

20世紀(jì)60年代，避孕藥的出現(xiàn)引發(fā)了一場(chǎng)真正的避孕革命。1967年4月，美國《時(shí)代》雜志將避孕藥的照片放在了封面上，用數(shù)不清的避孕藥堆成了一個(gè)女性性別符號(hào)的圖形。自古希臘以來，人類控制生育的途徑經(jīng)歷了漫長的發(fā)展變化，避孕藥的出現(xiàn)再一次將生育控制權(quán)的權(quán)杖交給了女性，而且它比過去的大多數(shù)避孕方法更加有效，為女性提供了前所未有的生育控制能力。即便如此，在歐洲，女性墮胎在很長一段時(shí)間內(nèi)仍然是違法的。德國是第一個(gè)將墮胎合法化的國家（1961年），法國緊隨其后（1967年），并且于1971年頒布了諾伊沃斯法，開放婦女墮胎的權(quán)利，引起了天主教會(huì)的強(qiáng)烈批評(píng)。教皇保羅六世在1968年發(fā)表的《人類生活通諭》中重申了教會(huì)關(guān)于婚戀、生子以及拒絕人工避孕的教導(dǎo)，強(qiáng)烈譴責(zé)了避孕行為，但這一立場(chǎng)并沒有阻止避孕藥在西歐的傳播。

波蘭嚴(yán)苛的墮胎法律引發(fā)了一場(chǎng)規(guī)模巨大的波蘭婦女反政府運(yùn)動(dòng)。圖為2021年1月，波蘭克拉科夫，示威者舉行抗議集會(huì)。

避孕藥的興起加強(qiáng)了人們對(duì)于避孕行為的爭議，尤其是當(dāng)避孕藥失靈時(shí)的終極解決措施——墮胎。隨著20世紀(jì)60年代女權(quán)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，一些國家承認(rèn)了女性的墮胎權(quán)，英國在1967年頒布了《墮胎法》;1971年，法國343名向公眾承認(rèn)自己曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)的婦女發(fā)表了宣言，表達(dá)了自由控制自己身體、自由選擇何時(shí)生育的愿望。然而，西歐其他國家仍然保持著對(duì)墮胎設(shè)限的法律規(guī)定，如愛爾蘭、德國和波蘭，這種反墮胎的政策導(dǎo)致一些有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的婦女只能選擇前往墮胎合法的鄰國進(jìn)行人工流產(chǎn)。

雖然對(duì)很多人來說，控制生育為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)，但它同時(shí)也成為了女性獲取自由和獨(dú)立的手段。盡管歐洲的老齡化現(xiàn)象如今已經(jīng)非常嚴(yán)重，但歐洲各國對(duì)于生育控制的投入已經(jīng)成為了一種慣例，并且正在逐年增加。有關(guān)報(bào)告顯示，2018年歐洲在全球計(jì)劃生育方面共花費(fèi)了8.45億歐元，比2017年總體增長了5%。在避孕措施方面，各國之間的差異普遍存在，相比東歐人來說，西歐人獲取避孕藥具的方法和途徑更為廣泛和簡便，英國控制生育的資金投入位于歐洲榜首，英國人也更傾向于使用安全系數(shù)更高的避孕措施（使用乳膠避孕套）來控制生育，使用率僅次于中國。英國也大力改善婦科診所的服務(wù)，讓婦女有更多的機(jī)會(huì)可以得到生育方面的專業(yè)意見。但在波蘭，人工流產(chǎn)仍然是一種違法行為，只有在亂倫、強(qiáng)奸和畸形兒的情況下才會(huì)給懷孕婦女提供墮胎的機(jī)會(huì)。

歐洲在生育控制方面已經(jīng)走了很長的一段路，但不同地區(qū)之間避孕藥具的資源和獲得方式的差異仍然很大。在一些東歐國家，相對(duì)于人們的收入而言，避孕措施的經(jīng)濟(jì)代價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他們的承受范圍，因此東歐人的節(jié)育觀念和西歐人之間存在著不小的差異。在阿爾巴尼亞，人們的生育控制費(fèi)用可以用他們的保險(xiǎn)來支付，阿爾巴尼亞政府還推出了一項(xiàng)針對(duì)18歲以下、失業(yè)或者低收入者的控制生育特別報(bào)銷計(jì)劃。在這樣的生育控制政策下，阿爾巴尼亞接受現(xiàn)代避孕措施的婦女人數(shù)反而正在下降，而不是上升。研究認(rèn)為，阿爾巴尼亞婦女節(jié)育措施觀念上的落后，主要?dú)w因于缺乏性教育，相比西歐，東歐的性教育問題常常會(huì)遭到忽視。

在歐盟28個(gè)成員國中，只有13個(gè)國家將避孕藥具包括在了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之內(nèi)，這就意味著在歐洲，起碼有一半以上的婦女必須自費(fèi)或者通過私人保險(xiǎn)來支付避孕費(fèi)用。

墮胎權(quán)利之爭

波蘭的墮胎法是全歐洲最嚴(yán)格的墮胎法之一。在2019年，大約98%被人工流產(chǎn)的胎兒都是畸形兒，也就是說在被強(qiáng)奸、經(jīng)濟(jì)貧困、早孕等其他情況下，波蘭婦女都難以根據(jù)自己意愿墮胎。嚴(yán)苛的墮胎政策讓不少波蘭婦女最終選擇出國去歐洲其他國家墮胎。據(jù)聯(lián)合國專家估計(jì)，每年約有10萬名波蘭婦女出國墮胎，她們通常選擇臨近波蘭的德國或者捷克，因?yàn)樵谀抢锼齻儔櫶ヒ菀椎枚唷?/p>

歐洲各國的墮胎政策各不相同。荷蘭作為西歐最自由的國家之一，懷孕女性只要和醫(yī)生交談后，經(jīng)過5天的冷靜期，就可以在診所墮胎。包括法國、比利時(shí)、丹麥和希臘在內(nèi)的歐洲大多數(shù)國家都規(guī)定可以“按需墮胎”，在懷孕10周或14周以內(nèi)都可以墮胎。對(duì)于強(qiáng)奸或者畸形胎兒的情況，可以放寬懷孕時(shí)間的限定，但宣傳墮胎或者在媒體上播放墮胎廣告在這些國家都是被禁止的。

以自由、包容著稱的西歐國家或許為波蘭女性提供了一個(gè)合法墮胎的途徑，但并不是所有的波蘭女性都有能力負(fù)擔(dān)得起出國墮胎。波蘭對(duì)于那些沒有能力撫養(yǎng)子女的家庭也沒有提供足夠的補(bǔ)貼，導(dǎo)致許多本身就身處貧困邊緣的婦女，在生下孩子以后生活變得更加艱難，相當(dāng)一部分婦女會(huì)因?yàn)闊o法很好地照顧孩子而陷入抑郁狀態(tài)，甚至導(dǎo)致自殺。

歐盟人權(quán)事務(wù)專員認(rèn)為，限制波蘭婦女獲得合法墮胎的機(jī)會(huì)違反了波蘭的國際人權(quán)義務(wù)。從2020年年底開始，波蘭嚴(yán)苛的墮胎法律引發(fā)了一場(chǎng)規(guī)模巨大的波蘭婦女反政府運(yùn)動(dòng)。2021年1月，抗議者在波蘭各大城市的街道上進(jìn)行了連續(xù)3天的集會(huì)，抗議嚴(yán)格的墮胎法案，這些抗議者們無視新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)，在波蘭各個(gè)繁華的城市中游行，呼吁“自由、平等和按需墮胎”。

根據(jù)歐盟統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，在過去10年中，超過一半的歐盟成員國墮胎率正在逐漸下降。英國、法國和德國是墮胎率最高的國家，僅這3個(gè)國家在2018年墮胎的人數(shù)就高達(dá)60多萬。但是在歐洲的許多天主教國家，例如意大利、西班牙或者克羅地亞，保守派仍然對(duì)墮胎自由化持懷疑態(tài)度，女性的墮胎權(quán)利在這些國家依然存在爭議。

在19世紀(jì)，基于圣奧古斯丁在5世紀(jì)對(duì)亞里士多德的神諭，羅馬天主教會(huì)等其他權(quán)威宗教機(jī)構(gòu)認(rèn)為胎兒的靈魂在懷孕以后才會(huì)出現(xiàn)——男性嬰兒的靈魂在受孕后40天左右會(huì)出現(xiàn)，女性嬰兒的靈魂在受孕80天以后才會(huì)出現(xiàn)。一個(gè)胎兒擁有靈魂以后，就成為了一個(gè)有靈魂的人類，在這樣的情況下，墮胎就相當(dāng)于謀殺。而一個(gè)胎兒是否已經(jīng)有了靈魂的佐證就是“胎動(dòng)”，如果孕婦能夠感受到胎動(dòng)，就說明嬰兒已經(jīng)有了靈魂。因此在19世紀(jì)初，只要在嬰兒發(fā)生胎動(dòng)之前墮胎就不被視為一種罪過，只有在懷孕后期墮胎，才會(huì)被視為犯罪。但是，要讓那些被指控犯有墮胎罪的孕婦承認(rèn)胎兒有沒有胎動(dòng)是十分困難的，因?yàn)榉ㄔ撼３Ｖ荒芤揽吭袐D的一面之詞來了解胎兒的情況。一名叫瑪格麗特的孕婦在墮胎后受審時(shí)，作證說“胎兒以前曾經(jīng)胎動(dòng)過，但自從她摔了一跤后，胎兒就再也沒有在肚子里動(dòng)過了?！狈ㄍヒ源诵刑涸趬櫶デ熬鸵呀?jīng)失去了靈魂，瑪格麗特因此被無罪釋放。

意大利90%以上的人都是天主教徒，這就意味著90%以上的婦產(chǎn)科醫(yī)生都信奉墮胎是一種不道德的行為。自1978年以來，墮胎在意大利就一直是合法的：根據(jù)意大利法律，女性在意大利懷孕90天以內(nèi)都可以墮胎;有些時(shí)候，當(dāng)胎兒被發(fā)現(xiàn)是畸形兒、死胎、危害母親健康等情況時(shí)，在懷孕超過90天的情況下也可以選擇“治療性流產(chǎn)”。此外，也規(guī)定了意大利所有的醫(yī)院都必須提供墮胎的服務(wù)和設(shè)施。但是，法律同時(shí)也給予了醫(yī)生和護(hù)士拒絕進(jìn)行墮胎手術(shù)的選擇權(quán)，醫(yī)生和護(hù)士可以出于個(gè)人原因拒絕進(jìn)行墮胎手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)可能會(huì)違反一些醫(yī)生和護(hù)士的宗教信仰。

意大利的醫(yī)療保健受到政治和天主教的雙重影響，進(jìn)而影響了醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療問題的態(tài)度。根據(jù)意大利衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，在意大利，高達(dá)68%的婦科醫(yī)生因?yàn)樽诮绦叛龆芙^進(jìn)行人工流產(chǎn)。全意大利婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)意愿程度最高的地區(qū)是奧斯塔，是意大利的法語區(qū)，在意大利最北部，靠近瑞士和法國，受到法國、瑞士和意大利文化的三重影響。法國是全歐洲墮胎率最高的國家之一，因此在奧斯塔，當(dāng)?shù)氐膵D產(chǎn)科醫(yī)生也受到了法國文化的影響，對(duì)墮胎手術(shù)更加包容，只有17.6%的婦產(chǎn)科醫(yī)生不愿意做人工流產(chǎn)手術(shù)。而在意大利比較保守的南部地區(qū)，例如西西里、那不勒斯和坎帕尼亞，拒絕做墮胎手術(shù)的婦產(chǎn)科醫(yī)生比例超過了80%。因此，對(duì)于這些地區(qū)的意大利女性來說，即便人工流產(chǎn)在意大利完全合法，但找到個(gè)愿意給她們做人工流產(chǎn)手術(shù)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，也并不是件容易的事情。

29歲的艾瑪來自保守的坎帕尼亞。在懷孕第23周時(shí)，她發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在一周前進(jìn)行的超聲波掃描的報(bào)告里提到，胎兒的大腦只有部分形成了，胎兒很可能沒辦法活下去。

“那種有著反墮胎信仰的醫(yī)生可能會(huì)故意向我隱瞞胎兒畸形的問題，直到我把孩子生下來。”這是艾瑪懷上的第3個(gè)孩子，前兩個(gè)孩子都因?yàn)椴煌蛄鳟a(chǎn)了。為了避免因流產(chǎn)引發(fā)的社會(huì)污名化，艾瑪甚至改了自己的名字以保護(hù)自己。為了避免遭受不必要的痛苦，艾瑪決定轉(zhuǎn)院，她最終選擇了去意大利首都羅馬——越發(fā)達(dá)、移民越多的城市就意味著有更多樣化的醫(yī)療資源和愿意實(shí)施墮胎手術(shù)的醫(yī)生。最終，艾瑪在羅馬機(jī)場(chǎng)附近的一家醫(yī)院里找到了愿意為她做人工流產(chǎn)的醫(yī)生，這家醫(yī)院的25名婦產(chǎn)科醫(yī)生里僅有6名醫(yī)生愿意做流產(chǎn)手術(shù)。

為艾瑪做墮胎手術(shù)的喬安娜醫(yī)生在這家醫(yī)院工作了22年，她常為那些因?yàn)閼言卸粍儕Z了工作機(jī)會(huì)的婦女做流產(chǎn)手術(shù)?！霸谝獯罄?，婦科醫(yī)生在實(shí)習(xí)培訓(xùn)期間不會(huì)有專門的墮胎培訓(xùn)機(jī)會(huì)，也不會(huì)讓他們進(jìn)墮胎手術(shù)的病房，這和歐洲其他國家完全相反。意大利的全科醫(yī)生也沒有接受過避孕等節(jié)育保健方面的教育?！眴贪材柔t(yī)生這樣說。

盡管從法律角度來說，一名醫(yī)生可以根據(jù)自己的意愿來決定要不要做墮胎手術(shù)，但如果一家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)反對(duì)墮胎，那么這家醫(yī)院里的其他醫(yī)生可能會(huì)“隨主流”而不再做墮胎手術(shù)，以免阻礙他們的職業(yè)發(fā)展。

2019年10月是意大利制定墮胎法40周年。在羅密歐與朱麗葉的故鄉(xiāng)維羅納，這個(gè)愛情之城的市長在地方會(huì)議中通過了一項(xiàng)議案，允許使用公共資金資助反墮胎計(jì)劃。意大利女權(quán)主義組織在維羅納組織了一場(chǎng)大規(guī)模的抗議，她們認(rèn)為這是政客在利用意大利人以家為重的情感觀念作為幌子，拉攏意大利人的選票。女性是反墮胎議案最大的受害者，目前的墮胎法也無法保障孕婦的選擇，但政客卻對(duì)她們的痛苦充耳不聞。

無論在哪里，墮胎的政治立場(chǎng)常常被政客們當(dāng)作武器來尋求選票。女性控制著生育能力，這就意味著她們控制著家庭規(guī)模、國家的規(guī)模，對(duì)國家利益造成了影響。政治家們擔(dān)心，如果女性選擇減少生育，將會(huì)降低這個(gè)國家在戰(zhàn)爭中的軍事能力。19世紀(jì)末，法國政客發(fā)現(xiàn)法國的出生率比過去下降了三分之一，而他們當(dāng)時(shí)的敵人——德國，出生率卻幾乎沒有改變?！皨D女需要盡可能生更多的孩子”這一想法就在法國蔓延開來，并且因此在1920年作出了禁止出售和宣傳避孕方法的規(guī)定。

意大利維羅納，女權(quán)主義組織抗議政府通過的允許使用公共資金資助反墮胎計(jì)劃的議案

2—3. 為了避免不必要的痛苦，幾經(jīng)周折，艾瑪終于在羅馬的一家醫(yī)院里找到了愿意為她做人工流產(chǎn)的醫(yī)生——喬安娜醫(yī)生。

2—3. 為了避免不必要的痛苦，幾經(jīng)周折，艾瑪終于在羅馬的一家醫(yī)院里找到了愿意為她做人工流產(chǎn)的醫(yī)生——喬安娜醫(yī)生。

2016年國際婦女節(jié)時(shí)土耳其總統(tǒng)發(fā)表講話指出：“女人首先是個(gè)母親，節(jié)育就是在‘叛國?！?/p>

上世紀(jì)60年代，隨著女權(quán)主義運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)，歐美的女權(quán)主義者試圖把墮胎的權(quán)利從政客手里要回到女性自己的手中。他們強(qiáng)調(diào)婦女有權(quán)不受國家干預(yù)而控制自己的身體，希望婦女能夠自由選擇是否要墮胎，廢除所有反墮胎法律是女性解放的基石。

禁止墮胎并不會(huì)導(dǎo)致墮胎次數(shù)減少，反而會(huì)讓更多的女性像波蘭孕婦那樣鋌而走險(xiǎn)，選擇秘密的、非法的方式去墮胎，這只會(huì)給女性和社會(huì)帶來更大的傷害。此外，歐洲還有很大的難民問題，超過一半的難民年齡在18歲以下，而女性青少年是難民中特別脆弱的群體，缺乏性健康和性教育的認(rèn)識(shí)，當(dāng)這些流離失所的女孩們意外懷孕后，只能冒著生命危險(xiǎn)尋求不安全的人工流產(chǎn)方式。根據(jù)人口基金統(tǒng)計(jì)，孕婦難民死亡的案例中，25%—50%是不安全墮胎引發(fā)的并發(fā)癥所致。

這是一個(gè)不爭的事實(shí)：墮胎的法律地位并不會(huì)左右女性是否要放棄自己身體里孩子的想法，它只能決定女性是否能夠獲得安全的墮胎醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。

歐洲代孕問題揭露出的傷疤

并不是所有女性都有選擇自己胎兒去留的機(jī)會(huì)，有相當(dāng)一部分家庭存在著無法懷孕的困擾。歐洲患有不育癥的夫婦數(shù)量正以每年8%—9%的速度增長，不良的生活方式、食品安全問題、藥物問題影響著每個(gè)人的健康，同時(shí)也在削弱現(xiàn)代人的生育能力。

當(dāng)一個(gè)渴望擁有孩子的家庭無法通過自身努力得到孩子時(shí)，他們可能會(huì)通過領(lǐng)養(yǎng)、試管嬰兒甚至代孕的方式來實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。隨著越來越多的歐洲國家宣布同性婚姻合法化，擁有一個(gè)孩子也同樣成為了許多同性戀家庭渴望卻又難以實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想，尤其是對(duì)沒有生育能力的男同性戀家庭來說。

當(dāng)一個(gè)家庭希望擁有一個(gè)和自己有血緣關(guān)系的孩子、但又無法承擔(dān)試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，尋求代孕媽媽就是他們最后的機(jī)會(huì)。代孕有兩種途徑，最常見的是妊娠代孕，將生母的卵子和生父的精子植入代孕媽媽的母胚，可以完全消除胎兒和代孕母親的遺傳關(guān)系，得到一個(gè)只有生母和生父基因的孩子;而傳統(tǒng)代孕則是將生父的精子通過子宮受精或者體外受精的方式，與代孕母親的卵子結(jié)合，生下有著代孕母親和生父基因的孩子。在代孕過程中，受到金錢補(bǔ)償?shù)拇行袨楸环Q為商業(yè)代孕。歐洲國家普遍禁止商業(yè)代孕，他們認(rèn)為代孕侵犯了孩子和代孕母親的尊嚴(yán)，在違背倫理的情況下像人口販賣一樣把兒童當(dāng)作商品交易，同時(shí)也是對(duì)婦女的剝削，將婦女當(dāng)成生產(chǎn)商品的工廠。意大利、西班牙、法國和德國禁止一切形式的代孕，但是在英國，無償代孕則是合法的。在葡萄牙，如果一對(duì)夫妻可以在醫(yī)學(xué)上證明他們有不育的健康問題，也可以通過尋求無償代孕來得到自己的孩子。烏克蘭的代孕法律是全歐洲最寬松的，允許所有人——包括外國人，來尋求代孕服務(wù)。

每年，來自歐洲各地的夫妻為了躲避本國嚴(yán)格的代孕法律，會(huì)選擇出國來尋找合適的代孕母親，其中有50%是異性戀夫婦，50%是同性戀夫婦。這些夫妻在別的國家找到了合適的代孕媽媽以后，和中介機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，等代孕嬰兒生下來后就將其帶回自己的國家。大多數(shù)尋求代孕母親的歐洲夫婦來自愛爾蘭、意大利、法國、德國、挪威等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)并且嚴(yán)格禁止代孕的國家，他們會(huì)選擇去泰國或者烏克蘭尋找代孕媽媽，因?yàn)橄啾韧瑯咏邮苌虡I(yè)代孕且深受亞洲客戶鐘愛的美國，烏克蘭和泰國的代孕費(fèi)用要便宜一點(diǎn)。在烏克蘭，商業(yè)代孕的費(fèi)用在5萬美元左右，相當(dāng)于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的西歐工薪階層3年的收入，而美國的代孕費(fèi)用則超過了10萬美元。烏克蘭是歐洲的“代孕之都”，僅在過去兩年，代孕需求就增加了大約10倍。

在泰國、柬埔寨、印度等國相繼開始禁止商業(yè)代孕后，格魯吉亞成了新的代孕熱門地。圖為代孕媽媽AnjelikaD a n e l i a l i 在做孕檢，這是她第二次成為代孕媽媽，子宮中的男孩是一對(duì)西班牙夫婦的孩子。

來自歐洲各地的有代孕需求的夫妻中，50%是同性戀夫婦。

對(duì)于烏克蘭的代孕母親來說，她們獲得的酬勞在刨去中介費(fèi)以后依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自己原本的收入。代孕母親安娜原本在烏克蘭西部小鎮(zhèn)上的一家旅館工作，每個(gè)月的工資只有200美元。18歲那年，她從電視上的新聞報(bào)道里第一次知道了烏克蘭代孕這個(gè)灰色產(chǎn)業(yè)，如果加入代孕母親的行列，自己一次最多可以賺2萬美元。

代孕是一個(gè)漫長、繁瑣且痛苦的過程。代孕母親首先需要找到一個(gè)代理機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)可以幫助她們聯(lián)系客戶。找到客戶后，代孕母親和客戶需要會(huì)面，如果雙方都有興趣合作，他們將會(huì)被正式配對(duì)。接著，代孕母親需要接受體檢，并且進(jìn)行3—4個(gè)星期的藥物治療，以便為子宮作好懷孕準(zhǔn)備。長期服用這些藥物會(huì)傷害代孕母親的身體，甚至?xí)?duì)身體產(chǎn)生長期的副作用。接下來，就是整個(gè)代孕過程中最重要的一步——懷孕。在懷孕階段，代孕母親需要不停地和客戶進(jìn)行聯(lián)系，和他們分享有關(guān)嬰兒的最新消息。此外，代孕母親還需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因?yàn)楹芏嗳苏J(rèn)為，代孕母親在頻繁和孩子接觸的情況下可能會(huì)對(duì)自己懷著的胎兒產(chǎn)生依戀心理。為了防止代孕母親破壞孩子和客戶之間的家庭情感，整個(gè)代孕過程中都需要做好充足的疏導(dǎo)工作，以確保代孕母親不會(huì)對(duì)自己生下來的嬰兒產(chǎn)生情感。根據(jù)烏克蘭的法律，代孕母親必須在生過自己孩子的情況下才能申請(qǐng)做商業(yè)代孕。

并不是所有的烏克蘭代孕中介機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格遵守要求。如果一家中介機(jī)構(gòu)同時(shí)接下過多的代孕訂單，或者為了削減成本，他們就很難為孕婦提供良好的待產(chǎn)環(huán)境和醫(yī)護(hù)水平。

代孕媽媽只有生下了健康的嬰兒（換句話說，就是客戶要求的完美產(chǎn)品）以后，客戶才會(huì)同意將嬰兒帶回自己的國家。如果在懷孕過程中胎兒被發(fā)現(xiàn)有缺陷，代孕媽媽就必須同意進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。如果代孕媽媽不小心自己流產(chǎn)了，那么代孕中介機(jī)構(gòu)就可以拒絕支付她的代孕費(fèi)用。也就是說，只要客戶沒有得到他們想要的完美嬰兒，那么受傷的、被壓榨的永遠(yuǎn)只有代孕母親。2014年，一對(duì)澳大利亞夫妻通過中介找到了代孕母親帕塔拉蒙，與她簽訂了一對(duì)雙胞胎的代孕協(xié)議。在帕塔拉蒙懷孕4個(gè)月以后，一次超聲波檢查發(fā)現(xiàn)雙胞胎中的男嬰蓋米患有唐氏綜合癥。這對(duì)澳大利亞夫妻不愿意接受患有唐氏綜合癥的蓋米，希望帕塔拉蒙打掉蓋米，只保留健康的女嬰，但帕塔拉蒙以佛教信仰為由拒絕了他們。幾個(gè)月后，帕塔拉蒙生下了雙胞胎，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)蓋米不僅患有唐氏綜合癥，還有先天性心臟病和肺炎。最后，這對(duì)夫妻只帶走了健康的女嬰，把蓋米拋棄在了泰國。

新冠肺炎疫情期間，很多代孕買家都無法前往烏克蘭帶走自己的嬰兒，這些滯留嬰兒只能由代孕機(jī)構(gòu)來照顧。

泰國代孕媽媽帕塔拉蒙與被遺棄的患有唐氏綜合癥的男嬰蓋米。