王書(shū)祥，李紅麗，戴東文，崔 凱，扎 瓊，益西多吉，蔡 軍

（1. 青海省畜牧獸醫(yī)科學(xué)院，青海西寧810016；2. 中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院飼料研究所，北京100081；3. 拉薩市城關(guān)區(qū)凈土農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司，西藏拉薩850000）

高原?。╤igh altitude disease，HAD）是指發(fā)生在高原低氧環(huán)境下的一種特發(fā)性疾病[1]，指動(dòng)物進(jìn)入或久居于高原（一般為海拔3000 m以上地區(qū)）之后，對(duì)低壓、低氧環(huán)境不適應(yīng)，出現(xiàn)機(jī)體缺氧性代償?shù)母鞣N表現(xiàn)[2]，如高原腦水腫、高原肺水腫等疾病[3]，低氧導(dǎo)致的生理改變是發(fā)病的基礎(chǔ)，一般脫離低氧環(huán)境則病情好轉(zhuǎn)[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道，奶牛高原病稱(chēng)作肺源性心臟?。╟or pulmonale），指由肺動(dòng)脈高壓和肺血管阻力增加導(dǎo)致右心擴(kuò)張、肥大，繼而心力衰竭，常統(tǒng)稱(chēng)為肺源性心臟病。奶牛肺源性心臟病初期是由于肺泡缺氧和前毛細(xì)血管收縮引起。奶牛慢性缺氧和肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起肺動(dòng)脈和小動(dòng)脈中平滑肌肥大，導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加[4]。荷斯坦奶牛發(fā)生高原病主要表現(xiàn)為“胸水腫”[5]。奶?；加懈咴≈饕憩F(xiàn)為呼吸困難、心動(dòng)過(guò)快、腹側(cè)水腫及靜脈擴(kuò)張和搏動(dòng)等癥狀[4]。

荷斯坦奶牛原產(chǎn)于荷蘭，1992年稱(chēng)為中國(guó)荷斯坦牛。目前，中國(guó)沒(méi)有在海拔3000 m 以上養(yǎng)殖荷斯坦奶牛的經(jīng)驗(yàn)。1959年，引入到西藏的3頭荷斯坦奶在一年內(nèi)全部死亡，同年引進(jìn)的另外2頭也在一年內(nèi)死亡[6]。正常情況下，高海拔低氧環(huán)境會(huì)引起心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性變化，維持對(duì)氧氣的供應(yīng)[7]。本文介紹了荷斯坦奶牛在高海拔地區(qū)養(yǎng)殖過(guò)程中高原病的發(fā)病情況，并對(duì)發(fā)病機(jī)理和影響因素進(jìn)行綜述。

1 材料與方法

1.1 拉薩地區(qū)的自然氣候條件

本試驗(yàn)的奶牛場(chǎng)處于西藏自治區(qū)拉薩市城關(guān)區(qū)。該地區(qū)屬于高山高原氣候，海拔3650 m，全年平均含氧量?jī)H占平原地區(qū)的64%左右。

1.2 被調(diào)查牛群選擇

本研究選取拉薩市城關(guān)區(qū)高標(biāo)準(zhǔn)奶牛中心作為試驗(yàn)牛場(chǎng)，牧場(chǎng)總存欄1174頭奶牛，其中產(chǎn)奶牛164頭。調(diào)查中心2015年11月內(nèi)的犢牛和育成牛的高原病發(fā)病情況，對(duì)病牛舍內(nèi)62頭高原病牛進(jìn)行高原病分型調(diào)查。解剖研究高原病死亡的1頭育成牛和1頭產(chǎn)奶牛。

2 結(jié)果與分析

2.1 高原病的病癥和病程

奶牛高原病是一種非傳染性的疾病，發(fā)病初期主要表現(xiàn)為奶牛反應(yīng)遲鈍、精神萎靡、采食量減少、呼吸無(wú)力，隨后表現(xiàn)為頸靜脈怒張，進(jìn)而導(dǎo)致胸前和下頜水腫。病情嚴(yán)重的奶牛表現(xiàn)為胸前及腹下嚴(yán)重水腫，發(fā)病后期多表現(xiàn)為拉稀、便血、厭食、行動(dòng)遲緩、臥地不起，2 周之后死亡。從發(fā)病出現(xiàn)下頜和胸前水腫到死亡需要經(jīng)歷1 個(gè)月以上。

奶牛高原病的病程分為5 個(gè)階段：（1）發(fā)病初期，0～4 d（精神萎靡、反芻減少、體溫升高、采食量降低、反應(yīng)遲鈍等癥狀）；（2）靜脈怒張，前胸下頜水腫，4～15 d（下頜和前胸輕微水腫、采食量減少、行動(dòng)遲緩）；（3）前胸和腹下嚴(yán)重水腫，15～25 d（頭部發(fā)生水腫、食欲減退、精神不振）；（4）嚴(yán)重腹瀉和消瘦，15～25 d（呼吸急促、腹瀉便血、行走遲緩）；（5）臥倒癱瘓，30～35 d（臥地不起、拉稀消瘦、禁食、呻吟）。

2.2 高原病死奶牛解剖結(jié)果

產(chǎn)奶牛解剖，腹部皮下流出黃色滲出液、皮下呈漿液性水腫、腹腔內(nèi)有黃色腹水20000 mL、大網(wǎng)膜水腫、肝臟脾臟腫大、胸腔內(nèi)黃色積液500 mL、心包有積液、心臟增大、肺葉有壞死現(xiàn)象。解剖水腫的青年牛發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有大量積液約15000 mL、胸膜化膿粘連、左半個(gè)肺葉壞死、心包有積液和滲出液、肝臟和脾臟腫大、瘤網(wǎng)胃壁與隔膜粘連化膿。解剖結(jié)果與西藏養(yǎng)殖的西門(mén)塔爾牛因高原病死亡的病例一致[6]。

2.3 高原病發(fā)病癥狀調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 高原病發(fā)病癥狀調(diào)查結(jié)果Tab.1 Survey results of symptoms of altitude sickness

由表1 可知，調(diào)查病牛舍內(nèi)的高原病牛62 頭（育成牛35，產(chǎn)奶牛27）發(fā)現(xiàn)：嚴(yán)重發(fā)病牛有21 頭（靜脈怒張、下頜水腫、胸前和腹下大量積液）；中度發(fā)病牛3 頭（胸前輕微水腫、下頜水腫、靜脈怒張）；輕微發(fā)病牛38 頭（靜脈怒張、下頜水腫）。其中胸前水腫牛45 頭、下頜水腫牛59 頭、靜脈怒張牛56 頭、腹瀉奶牛16 頭。2015年11月內(nèi)，3月齡以上的奶牛因高原病而死亡29 頭，占總頭數(shù)的2.72%。

2.4 犢牛的高原病癥

犢牛反應(yīng)遲鈍、精神萎靡、行動(dòng)遲緩、喝奶量減少、逐漸發(fā)展為靜脈怒張、眼球突出，犢牛沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的水腫，后期表現(xiàn)為腹瀉導(dǎo)致死亡，犢牛飼養(yǎng)20 d 左右觀察發(fā)現(xiàn)眼球突出，眼球突出之后15 d左右死亡。

病程分為4個(gè)階段：（1）靜脈怒張，1～3 d（無(wú)明顯癥狀、體溫偏高）；（2）眼球突出，3～10 d（精神不振、行動(dòng)遲緩、吃奶量減少）；（3）腹瀉死亡，10～15 d（消化機(jī)能紊亂、腹瀉嚴(yán)重、吃奶量減少、嚴(yán)重消瘦）；（4）臥地不起，15～20 d（禁食、呻吟、神情恍惚、胸下和下頜輕微水腫）。

犢牛眼球突出主要原因是缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，從而使?fàn)倥Ｑ蹆?nèi)壓增加導(dǎo)致眼球突出。犢牛流產(chǎn)死胎的比例接近出生犢牛的50%，其中2/3 為流產(chǎn)，1/3 為死胎。2015年11月出生的犢牛存活43 頭、流產(chǎn)52 頭、死胎9 頭。0～3月齡犢牛死亡15頭，犢牛飼養(yǎng)成活率在90%左右。死亡犢牛中因高原病死亡的犢牛9 頭（0～3月齡），占總犢牛頭數(shù)的11.54%，占死亡犢牛數(shù)的60%。

3 討論

奶牛長(zhǎng)期在低氧環(huán)境生存導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)生代償性亢進(jìn)[8]，低氧導(dǎo)致器官和組織壞死[6]。美國(guó)有科羅拉多州和懷俄明州有65%的牛在遺傳上易發(fā)高山病，美國(guó)有科羅拉多州和懷俄明州有25%的犢牛死于高山病[9]。低氧環(huán)境導(dǎo)致奶牛發(fā)生嚴(yán)重水腫，最終導(dǎo)致奶牛死亡，對(duì)牧場(chǎng)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。目前拉薩市高標(biāo)準(zhǔn)奶牛養(yǎng)殖中心對(duì)于患有高原病的奶牛和犢?；緵](méi)有治愈的案例。通過(guò)咨詢西藏軍區(qū)總醫(yī)院高山病科室的專(zhuān)家，獲得一些治療方法。治療的過(guò)程主要是：輸氧、強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀、治療腹瀉。藥方參照西藏軍區(qū)醫(yī)院治療人類(lèi)高原病的藥方，護(hù)理程序參照人高原病的程序進(jìn)行護(hù)理。注射呋塞米減少肺水腫（0.5～1.0 mg/kg，2 次/d）[10]，見(jiàn)尿補(bǔ)充氯化鉀。乙酰唑胺（人推薦量0.25 g，口服3 次/d）,緊急情況可用糖皮質(zhì)激素，減少水腫。治療肺動(dòng)脈高壓：培哚普利，硝苯地平，氨茶堿可用于治療肺動(dòng)脈高壓，其中培哚普利效果最好[11]。預(yù)防用藥中醋唑磺胺是首選，藥物地塞米松次選，用于降低肺動(dòng)脈壓，緩解急性高原反應(yīng)[2]。甘露醇、地塞米松用于降低腦內(nèi)水腫、降低顱內(nèi)壓和眼壓。硝苯地平長(zhǎng)效劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、硝酸酯類(lèi)有助于降低肺動(dòng)脈壓力減輕右心負(fù)荷。心肌能量代謝藥如二磷酸果糖、輔酶Q10 等，有助于改善心肌能量代謝[12]。地高辛推薦用量0.86 μg/(kg·h)靜脈注射，用于緩解心臟衰竭[10]。消炎藥如頭孢和青霉素用于配合治療，起到消炎殺菌作用。高原性高血壓按一般的高血壓治療[12]。

4 結(jié)論

在此次荷斯坦奶牛的引種經(jīng)歷中得出的結(jié)論和建議主要為：（1）引種時(shí)間要選擇夏季含氧量較高的季節(jié)；（2）引種時(shí)選擇育成?；驊言袝r(shí)間較短的奶牛；（3）拉薩地區(qū)奶牛規(guī)?；曫B(yǎng)還需要探索性嘗試不能盲目擴(kuò)大規(guī)模。