肖婷婷

焦慮之下，有人選擇通過打扮改變自己，有人選擇通過醫(yī)美手術(shù)等提升顏值，但各類醫(yī)美機構(gòu)野蠻生長，行業(yè)亂象不時爆出。

醫(yī)美水深，“微整形”變成了“危整形”

崔女士是一位網(wǎng)絡主播，為了讓自己的形象更為完美，她于去年6月份在一家醫(yī)美機構(gòu)接受了雙眼皮手術(shù)。為了達到最好的效果，崔女士在術(shù)前反復與醫(yī)生溝通過自己想要的效果，但沒想到的是，非但想要的效果沒達到，崔女士在手術(shù)七八個月后眼睛仍然紅腫，且切口處出現(xiàn)明顯瘢痕。崔女士要求該醫(yī)美機構(gòu)退款并賠償，但該機構(gòu)認為這不屬于醫(yī)療事故，只承諾可以為崔女士進行二次修復?！拔腋杏X再修復也很難回到原來的樣子了，現(xiàn)在非常后悔?！贝夼空f。

崔女士的遭遇并非個例。有機構(gòu)發(fā)布的《2020年中國醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》顯示，2019年在合法醫(yī)美機構(gòu)中有15%的機構(gòu)存在超范圍經(jīng)營現(xiàn)象，同時據(jù)估算，全國有超8萬家生活美容機構(gòu)非法開展醫(yī)美項目。但面對美容醫(yī)生的話術(shù)和建議，很多消費者往往難以辨別真?zhèn)巍?/p>

由于在法律監(jiān)管上存在缺失，醫(yī)療美容往往很難量化，出現(xiàn)糾紛在法律上常常難分對錯，如何判定為失敗，在這一行業(yè)標準內(nèi)尚無明確規(guī)范，這就給消費者維權(quán)增加了難度。

記者以“整形”為關(guān)鍵詞在企查查平臺搜索發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)目前涉及到整形這一領域的公司機構(gòu)共18115家，僅2020年內(nèi)就成立了1108家。

“現(xiàn)在醫(yī)美市場太熱了，幾乎隨時都能聽到新的醫(yī)美機構(gòu)誕生?！蹦痴吾t(yī)院工作人員張麗告訴記者，“不少無法拿到醫(yī)院機構(gòu)資質(zhì)的新入行者，紛紛轉(zhuǎn)而開起醫(yī)美診所來切入市場。”

醫(yī)美賽道繁榮的背后，是非法行醫(yī)、醫(yī)療事故、專業(yè)人才緊缺等多種問題的接踵而至。2019年中國具備醫(yī)療美容資質(zhì)的機構(gòu)約1.3萬家，盡管國家對不同等級的醫(yī)美機構(gòu)所開展的項目都做出規(guī)范和限制，但其中仍存在15%的機構(gòu)超經(jīng)營范圍。此外按1.3萬家醫(yī)美機構(gòu)計算，在非多點執(zhí)業(yè)情況下，正規(guī)醫(yī)師需求數(shù)量約為10萬名，但實際從業(yè)的醫(yī)美醫(yī)師數(shù)量僅有3.83萬名。而在“來錢快、誘惑大”的醫(yī)美黑產(chǎn)催生下，滋生出大量自稱“專家、醫(yī)生”的非法從業(yè)者。

“年輕人誤入黑醫(yī)院而遭遇毀容的消息比比皆是?！睆堺愓f，“整形還是存在一定風險的。在追求美的路上需要謹慎?！?/p>

市場下沉，00后陷入“醫(yī)美貸”

2021年的3·15，北京市朝陽區(qū)人民法院（以下簡稱“朝陽法院”）發(fā)布了《醫(yī)療美容糾紛審判白皮書》，統(tǒng)計了近五年（2016年～2020年）受理的醫(yī)療美容糾紛案件，活生生的個體變成了案例躺在了白皮書里，也讓大眾從一宗宗案卷里看到了“醫(yī)美的奇特江湖”。

“虛假宣傳、非法行醫(yī)、病例不規(guī)范”，當醫(yī)療美容機構(gòu)的亂象遇上就診者（顧客）的“不理性、化名就醫(yī)、在不同機構(gòu)內(nèi)復合診療、不配合鑒定”的特征，似乎糾紛就成為了一個自然而然的結(jié)果，且往往難以解決。

以“醫(yī)美”為關(guān)鍵詞在中國裁判文書網(wǎng)上搜索，僅過去半年，全國各地醫(yī)美的案件有好幾百例，在這其中，越來越多的00后作為被告出現(xiàn)。

如果仔細歸類這些00后所涉及的案件，會發(fā)現(xiàn)，超過50%案件共同指向一種案件類型：醫(yī)療服務合同糾紛類。通俗易懂地來說，她們背上了醫(yī)美貸。

上百件此類案件描繪了一個大致相似的經(jīng)過：這些年輕人想要對身體某一處進行手術(shù)，通過某些醫(yī)美APP線上平臺找線下的醫(yī)美項目，有的要動鼻子，嘗試了肋軟骨隆鼻術(shù)，有的要動眼睛，嘗試了眼綜合整形手術(shù)，還有的要瘦身，嘗試了手臂吸脂、大腿環(huán)吸脂手術(shù)。

每一個單項或綜合對00后的購買力來說都是挑戰(zhàn)，在看似誘人的醫(yī)美貸沒出現(xiàn)前，他們想都不敢想。

通過醫(yī)美平臺牽線，少男少女們選擇分期付款，在知情的情況下，平臺會與他們簽訂電子版《分期支付協(xié)議》。將手術(shù)費直接支付給醫(yī)美平臺的，通常由某些商業(yè)保理有限公司操作。除了要給保理公司交納手術(shù)費和利息，還要給線上平臺繳納服務咨詢費用，大部分被訴諸法庭的女孩，只交了總費用的十分之一，就再也無力償還了。

當然也有少數(shù)消費者不知情，醫(yī)美機構(gòu)以免費美容為由，誘導她們簽訂這種消費貸。

更為夸張的是，有商業(yè)借貸公司僅去年半年就把近50位未按時還貸的90后、00后訴諸法庭，這還只是一家商業(yè)借貸公司半年起訴的數(shù)量?？梢愿Q見，在醫(yī)美消費日趨低齡化的同時，為醫(yī)美消費背上醫(yī)美貸的年輕女孩數(shù)量龐大，不理智的醫(yī)美消費現(xiàn)象正在蔓延。

這些深陷醫(yī)美貸的年輕人，大多來自經(jīng)濟并不發(fā)達的各地縣城。1～6萬元不等的醫(yī)美項目，對這些年輕人來說，是一筆巨大的開支。

年紀最小的，是出生在2002年的一個縣城女孩，2019年獨自借貸做醫(yī)美時剛滿18歲。

機構(gòu)不合規(guī)、非法從業(yè)者和泛濫的假貨水貨

中國數(shù)據(jù)研究中心、中國整形美容協(xié)會于2018年聯(lián)合發(fā)布的《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》顯示，國內(nèi)醫(yī)美“黑機構(gòu)”數(shù)量已經(jīng)超過6萬家，是正規(guī)機構(gòu)的6倍，非法醫(yī)美執(zhí)業(yè)者超過了15萬名，是合規(guī)醫(yī)師的9倍。這些非法執(zhí)業(yè)者有的在上崗前僅完成了短短幾天的培訓，便上手操作注射針劑的微整形、半永久甚至是其他動刀手術(shù)。

而即使在合法的醫(yī)美機構(gòu)內(nèi)，也依然存在違規(guī)超范圍的經(jīng)營操作。違規(guī)之處主要在于超范圍實施了手術(shù)項目。根據(jù)手術(shù)難度和復雜程度以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和風險大小，美容外科手術(shù)分為四級。相對應的，開展各級手術(shù)項目的場所也有嚴格的限制。由于手術(shù)項目的毛利相比非手術(shù)項目高出20%，一些原本只能進行難度不高的一、二級手術(shù)的診所或門診部則會趨利，違規(guī)開展高級別手術(shù)。

天眼查數(shù)據(jù)顯示，我國3.5萬家醫(yī)美相關(guān)企業(yè)中，超3600家曾受到過行政處罰，占比超過一成，其中30%的企業(yè)行政處罰數(shù)量達到3條及以上。

虛假宣傳和資質(zhì)問題是最常見的行政處罰原因，例如某機構(gòu)宣稱專注整形20年，實際經(jīng)營卻只有10年。“診療活動超出登記范圍”，“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”，是常見的不符合資質(zhì)的處罰原因。僅在2018年到2020年三年間，醫(yī)美行業(yè)涉及消費者權(quán)益相關(guān)的行政處罰數(shù)量約占全部行政處罰的1/3，遠高于其他行業(yè)。

不僅僅是機構(gòu)和從業(yè)者本身存在問題，逐利的過程中，藥劑和醫(yī)療器械也出現(xiàn)了不少假貨和水貨。中國整形美容協(xié)會2017年的數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)市場上銷售的玻尿酸和肉毒素類產(chǎn)品中，70%是假貨和水貨。

資料來源：《新京報》《法制日報》、微信公眾號“八點健聞”