朱瑛

摘要：目的：探尋高血壓患者臨床有效的治療方法。方法：從我鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診2019-2020年治療的高血壓中隨機(jī)抽取132例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，分別接受馬來(lái)酸左旋氨氯地平片單一治療及纈沙坦膠囊+馬來(lái)酸左旋氨氯地平片聯(lián)合治療方案，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率、血壓控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)采用纈沙坦膠囊+馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療方案，可有效控制血壓，強(qiáng)化患者健康行為，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：高血壓;纈沙坦膠囊;馬來(lái)酸左旋氨氯地平片;血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-074-01

對(duì)于高血壓疾病而言，聯(lián)合治療有利于血壓能夠平穩(wěn)恢復(fù)到正常值范圍中，也可有效避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。鑒于此，本研究嘗試采用纈沙坦膠囊+馬來(lái)酸左旋氨氯地平片聯(lián)合治療方案，并選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2019-2020年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診治療的高血壓例庫(kù)中隨機(jī)抽取132例，均與WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。對(duì)本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴(yán)重者及繼發(fā)性高血壓，惡性高血壓。其中男女比例為78：52，平均年齡為（64.3±2.2）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者相關(guān)資料較為相似，不會(huì)影響研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.2方法

治療前半個(gè)月，兩組患者不得再服用其他降壓藥物。對(duì)照組溫水服用馬來(lái)酸左旋氨氯地平片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20030690），每天早上服用，每次服用2.5mg，每天一次。降壓效果不滿(mǎn)意時(shí)，每日劑量可增加至5mg。觀察組在這一治療基礎(chǔ)上加服纈沙坦膠囊（常州四藥;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20010811），單藥治療的推薦劑量80 mg，每天1次。降壓效果不滿(mǎn)意時(shí)，每日劑量可增加至160 mg。兩組患者均持續(xù)用藥一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)治療后，對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并如實(shí)記錄血壓變化情況、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4療效評(píng)價(jià)

基于《中華內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于高血壓治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：（1）顯效：通過(guò)治療后，高血壓恢復(fù)正常，且臨床癥狀明顯改善或消失;（2）有效：通過(guò)治療，患者血壓水平有所降低，且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);（3）無(wú)效：通過(guò)治療，患者血壓、臨床癥狀無(wú)任何改變，且越來(lái)越差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（）、%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過(guò)t、x2予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓對(duì)比分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，治療前兩組患者收縮壓、舒張壓對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;治療后兩組患者收縮壓、舒張壓均有所降低，然而觀察組降低幅度更明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組中只有1例患者出現(xiàn)頭暈癥狀，通過(guò)對(duì)癥治療后癥狀消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.51%;對(duì)照組中5例惡心，3例頭暈，4例水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.69%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

本研究結(jié)果表明，接受纈沙坦膠囊+馬來(lái)酸左旋氨氯地平片聯(lián)合治療的觀察組臨床總有效率、血壓控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）這一結(jié)論同李京曉，張宇[1]研究相一致。纈沙坦膠囊是臨床常見(jiàn)的非肽類(lèi)血管緊張素受體拮抗劑，可有效保護(hù)心臟。這一藥物降壓作用發(fā)揮的原理在于：用藥后，它選擇性作用于AT1受體亞型，阻斷Ang11與AT1受體結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。

綜上所述，纈沙坦膠囊+馬來(lái)酸左旋左旋氨氯地平片聯(lián)合治療方式對(duì)于高血壓患者而言是可行的，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)并靈活運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李京曉，張宇.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（16）：73—73.

宜興市高塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院?214200