蔡云梅

摘要：目的：分析在治療女性壓力性尿失禁（SUI）中盆底肌鍛煉配合生物電刺激的價(jià)值。方法：以80例女性SUI患者為例，時(shí)間為2019.05-2020.05之間，將80例按照不同干預(yù)分為2組（各組40例）。采用盆底肌鍛煉對(duì)參照組加以治療，實(shí)驗(yàn)組基于前組上配合生物電刺激治療。比較2組盆底肌力及1h尿墊試驗(yàn)改善情況。結(jié)果：2組對(duì)比治療3、6、12個(gè)月時(shí)盆底肌力評(píng)分及1h尿墊試驗(yàn)值等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大（P<0.05）。結(jié)論：在治療女性SUI中盆底肌鍛煉配合生物電刺激的效果顯著，即可提升盆底肌力，改善漏尿情況，可做進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：女性壓力性尿失禁;盆底肌鍛煉;生物電刺激

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-078-01

在臨床上，女性壓力性尿失禁（SUI）較為常見(jiàn)，其指的是隨著噴嚏、咳嗽等動(dòng)作使得人體腹壓增高時(shí)，則尿道外口不自主溢出尿液的情況，發(fā)病率較高的群體為中老年女性[1]。有研究表明，女性SUI發(fā)生后，因治療不及時(shí)，且缺乏重視，所以會(huì)出現(xiàn)依從性差、就診率低等情況，多數(shù)因延誤病情而導(dǎo)致預(yù)后較差，同時(shí)該病癥可增加患者心理壓力，且可造成其產(chǎn)生羞恥感，所以其身心健康和生活質(zhì)量均受到了嚴(yán)重影響[2]。因此本文即探討了在治療女性SUI中盆底肌鍛煉配合生物電刺激的價(jià)值，現(xiàn)做下述闡述：

1.資料與方法

1.1資料

以80例女性SUI患者為例，時(shí)間為2019.05-2020.05之間，將80例按照不同干預(yù)分為2組（各組40例）?；颊吒黜?xiàng)信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理：實(shí)驗(yàn)組統(tǒng)計(jì)年齡均值為（52.5±4.4）歲，參照組統(tǒng)計(jì)年齡均值為（51.5±4.3）歲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組結(jié)果對(duì)比無(wú)較大差異，P值>0.05。

1.2方法

采用盆底肌鍛煉對(duì)參照組加以治療，即指導(dǎo)患者自主對(duì)肛門(mén)和陰道做收緊動(dòng)作，30min/d，每次動(dòng)作間隔3S，1療程為5w。實(shí)驗(yàn)組基于前組上配合生物電刺激治療，具體為：采用法國(guó)杉山PHNEIX盆底康復(fù)治療儀，將盆底生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)代開(kāi)，選擇SUI標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練模式，將感應(yīng)電極置入陰道內(nèi)和下腹部，在盆底肌利用生物電流經(jīng)采集肌電信號(hào)后刺激逼尿肌、盆底肌肉等，并指導(dǎo)患者配合訓(xùn)練肛門(mén)收縮，1療程為5w，電刺激、生物反饋治療完成后，持續(xù)鍛煉盆底肌，方法同上組。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]

比較2組治療前、后3、6、12個(gè)月盆底肌力（總分100分，分值越高越好。）及1h尿墊試驗(yàn)（按照尿墊中量評(píng)估，基本干燥<2g;輕中度漏尿2-10g;嚴(yán)重漏尿10-15g;重度漏尿>15g。）改善情況。

1.4分析數(shù)據(jù)

文中數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)人員處理分析并得出結(jié)論，工具為SPSS22.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)等結(jié)果資料用、t檢驗(yàn)差異大小，分別用“”和（%）表示結(jié)果，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組盆底肌力評(píng)分

表1?中所示，2組對(duì)比治療3、6、12個(gè)月時(shí)盆底肌力評(píng)分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大（P<0.05）。

2.2對(duì)比2組1h尿墊試驗(yàn)值

表2?中所示，2組對(duì)比治療3、6、12個(gè)月時(shí)1h尿墊試驗(yàn)值的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大（P<0.05）。

3.討論

在治療女性SUI時(shí)，臨床可采取的方法包括非手術(shù)及手術(shù)，前者包括藥物治療、調(diào)整生活方式、電刺激盆底肌肉、盆底肌訓(xùn)練等;后者包括經(jīng)陰道膀胱頸懸吊術(shù)、陰道無(wú)張力尿道中斷懸吊術(shù)等。以往手術(shù)治療患者時(shí)，其存在嚴(yán)重并發(fā)癥，且隨著時(shí)間推移復(fù)發(fā)率有所增高[4]。所以臨床以非手術(shù)治療為首選方案，其中較簡(jiǎn)單易行的為盆底肌鍛煉，其可利用瑜伽鍛煉、傳統(tǒng)提肛運(yùn)動(dòng)、改良生活方式等完成治療，但要求患者較高自律性，且療程較長(zhǎng)。而通過(guò)對(duì)患者在盆底肌鍛煉基礎(chǔ)上配合生物電刺激治療，此種方法可被動(dòng)或主動(dòng)鍛煉盆底肌肉群，可減少漏尿情況，并提升盆底肌力，從而改善患者病情。同時(shí)此種方法安全可靠，簡(jiǎn)單易行，無(wú)不良梵音和明顯副作用，鍛煉模式可達(dá)到最佳強(qiáng)度，且可促使盆底肌鍛煉更加準(zhǔn)確，能進(jìn)一步改善患者病情，從而提升其整體療效[5]。本文結(jié)果顯示，2組對(duì)比治療3、6、12個(gè)月時(shí)盆底肌力評(píng)分及1h尿墊試驗(yàn)值等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大（P<0.05）。可見(jiàn)，在治療女性SUI中盆底肌鍛煉配合生物電刺激發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)。

綜上，在治療女性SUI中盆底肌鍛煉配合生物電刺激的效果顯著，即可提升盆底肌力，改善漏尿情況，可做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁兵.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的康復(fù)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（29）：96-98.

[2]黃芳，賴苑婷，梁依裴.盆底生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉治療女性壓力性尿失禁研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：18-19.

[3]賴運(yùn)興，夏冬梅，劉美玲.生物反饋電刺激與盆底肌鍛煉治療女性壓力性尿失禁的護(hù)理研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：267-268.

[4]劉輝煌.電刺激生物反饋聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020（9）：342.

[5]王磊，劉強(qiáng).生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉治療女性壓力性尿失禁的療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（16）：310.

無(wú)棣縣人民醫(yī)院?山東無(wú)棣?251900