蔣信鋒

（貴陽白云城市建設投資集團有限公司，貴州貴陽 550001）

0 引言

醫(yī)院作為一項公共基礎設施，在建設的過程中需要具備更多的功能，再加上科學技術的不斷發(fā)展，需要在醫(yī)院的建筑方案設計中，考慮到各方各面的要求。為了保證這些功能都能完美地結合在一起，在設計方案的過程中需要投入更多的研究，然而實際的設計過程中還是會出現(xiàn)很多的現(xiàn)實問題。

1 醫(yī)院建筑需要的獨特功能

醫(yī)院建筑主要的服務人群是醫(yī)療患者，所以在醫(yī)院的設計過程中首先要為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使病人在醫(yī)院內(nèi)可以接受到更好的治療，感受醫(yī)院環(huán)境設計的人性化。首先要保證醫(yī)院內(nèi)有較好的衛(wèi)生條件，醫(yī)院內(nèi)大多都是病人，他們對于細菌更容易感染，而且在醫(yī)院內(nèi)不乏一些傳染病，這時我們就必須要保證醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境要做到最好，在垃圾排放和下水通道的設計過程中要考慮到醫(yī)院的獨特環(huán)境，為醫(yī)療垃圾設置專門的垃圾排放渠道。此外還要針對門診急診等設計較為科學合理的通道，一方面要緩解病人求診時的排隊壓力，另一方面為特殊病人提供更為方便的窗口，保證緊急醫(yī)療事件再發(fā)生時醫(yī)院能夠為緊急患者提供更為方便的通道。醫(yī)院內(nèi)的科室檢測項目較多，在醫(yī)院建筑的設計中，要將這些區(qū)域做合理劃分，使病人能夠在最合理的情況下接受檢查，要為特殊病人設置輪椅通行渠道，并設計相關的顯示屏幕為醫(yī)院的各個科室和體檢項目指明道路，如圖1所示。

圖1 某醫(yī)院建筑施工效果

2 醫(yī)院建筑方案設計中存在的問題

2.1 設計工作人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升

目前國家就醫(yī)院建筑設計發(fā)行了綜合醫(yī)院建設標準和綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范，兩大建設標準成為醫(yī)院建筑設計的主要參考內(nèi)容，在醫(yī)院建筑設計的過程中，要遵循國家的相關標準規(guī)定，還要考慮到醫(yī)院的發(fā)展中應用哪些新型技術，再結合病人在醫(yī)院的具體行為，設計出科學合理的醫(yī)院建筑，保證病人在醫(yī)院內(nèi)進行救治時，可以體驗到更好的醫(yī)療環(huán)境。然而目前大部分從事醫(yī)院建筑設計的相關人員，對于醫(yī)院的具體功能沒有太過深入的研究，這導致所設計出的醫(yī)院建筑并不能滿足醫(yī)療工作的需求。

2.2 對醫(yī)院的特殊功能把握不夠到位

醫(yī)院建筑與其他建筑有較大的區(qū)別，其主要在于醫(yī)院本身具有特殊的功能，既要服務于患者，又要嚴格遵照醫(yī)療流程設計相關功能區(qū)。醫(yī)院往往由多個科室和功能單位組成，我們要考慮到各個窗口和科室的服務功能，在醫(yī)院建筑的設計過程中為患者就醫(yī)設計出最方便的通道[1]。例如有的醫(yī)院在特殊人群專用廁所的設計中并沒有考慮到其具體需求，有些甚至設計出了臺階非常不利于特殊人群的使用，為了方便特殊人群的使用，在設計特殊人群專用廁所時應當設計多個扶手并采取無障礙的通道。

2.3 設計過程盲目跟從國外設計理念

目前現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃方案設計過程中，大部分設計人員都是從國外的醫(yī)院設計方案中進行學習，然而國內(nèi)的具體情況與國外有很大的不同，如果盲目地從國外的方案中照搬照抄，并不能夠解決我國醫(yī)院在實際使用中的各項問題。目前我國正處于發(fā)展中國家，與國外的發(fā)達國家的醫(yī)療設施有所不同，各方面的醫(yī)療技術無法與國外的發(fā)達國家相提并論。除此之外我國的基礎疾病狀況與國外也有所不同，而且我國人口眾多，在醫(yī)院設計時必須要考慮到人口流動的問題，避免醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)人口密度壓力。

3 現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計中問題解決的方案

3.1 提升建筑設計工作人員素養(yǎng)

首先要提升建筑設計工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，針對醫(yī)院建筑的相關執(zhí)行標準對設計人員展開專業(yè)的培訓，了解到在醫(yī)院設計和建筑過程中的相關標準。從材料的選擇、占地面積、安全通道的設計和建筑的層數(shù)等多個角度出發(fā)，嚴格按照國家的綜合醫(yī)院建設標準和相關規(guī)范進行設計和規(guī)劃。只有設計人員對建筑的設計和規(guī)劃做到足夠詳細，才能保證后續(xù)的施工過程中有條不紊地進行。目前醫(yī)院所擁有的一系列問題歸根結底都是無法更好地服務于醫(yī)患人員，要使建筑設計人員和施工人員充分了解醫(yī)院設計改良的方向以及相關標準，了解病人的實際需求。

隨著科學技術的不斷發(fā)展醫(yī)院內(nèi)的各個部門也新增了許多新型設備，再加上建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，在相關建筑設計過程中要考慮到這些內(nèi)容。要做到醫(yī)院內(nèi)各個設備的安放做到科學合理，為各種新型設備考慮到其運作、管線和安放所需的要求，設置專門的空間和建筑實現(xiàn)這些需求，對未來可能出現(xiàn)的新型技術進行保守設計，保證醫(yī)院建筑可以適應未來一段時間的醫(yī)療發(fā)展。

3.2 了解所建筑醫(yī)院的具體功能及當?shù)蒯t(yī)療狀況

目前很多從事建筑設計的相關工作人員，對于醫(yī)院的具體功能及當?shù)氐尼t(yī)療狀況不甚了解，從而導致所設計出的醫(yī)院，在投入使用的過程中或多或少地存在很多問題。為了進一步保證醫(yī)院能夠更好地服務于患者，體現(xiàn)其獨特的功能性，我們在設計醫(yī)院建筑的過程中，要了解到所建設醫(yī)院應該具備哪些具體的功能，另一方面要結合當?shù)氐木唧w醫(yī)療狀況，是否擁有其他醫(yī)療基礎設施，醫(yī)療需求的人口基數(shù)是否龐大，這些都會成為醫(yī)院建筑設計過程中所需要關注的點[2]。

在醫(yī)院建筑設計的過程中，首先應當緊抓的一個關鍵點便是醫(yī)院服務于患者的服務功能，無論是在服務設施還是醫(yī)院的科室設計中都應當為患者提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。在通道的設計過程中，要為醫(yī)療患者提供便捷的通道，將通道和科室的提示做好。

在具體的建造過程中應當考慮到醫(yī)院各個功能性建筑的使用頻率，以門診樓為主體設置在醫(yī)院正門正對的位置，兩側(cè)或后續(xù)要考慮到其他常使用的醫(yī)技樓，如檢驗科、影像科等，使醫(yī)院能夠以最高效率服務于患者。也要采用關聯(lián)通道的方式使得患者在就醫(yī)時減少流動，使通道的人口流動控制在一定范圍內(nèi)，如圖2所示。

圖2 某醫(yī)院放射科室電氣施工

3.3 針對衛(wèi)生問題保證醫(yī)院環(huán)境

衛(wèi)生問題是醫(yī)院建筑極為重要的一個問題，也是保證醫(yī)療建筑服務于患者的最為關鍵的問題，在醫(yī)院內(nèi)通常由于醫(yī)療設施和特殊疾病造成一定的醫(yī)療垃圾，這些垃圾通常具有一定的生化危險，所以在醫(yī)院建筑的設計過程中要設置專門的生化垃圾箱，也要針對垃圾處理設置專門的通道，避免在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)生化污染。

3.4 體現(xiàn)以人為本的建筑設計理念

在醫(yī)院建筑的設計過程中，要遵循以人為本的設計理念，為患者提供更為人性化的醫(yī)療環(huán)境。住院部的患者大多需要一定的時間在公園內(nèi)放風和鍛煉身體，所以要設計出綠色健康的醫(yī)院生態(tài)建筑，使患者在住院恢復期間可以有更多的娛樂和健身設施，也可以保證醫(yī)院的整體環(huán)境適合病人的康復。此外由于醫(yī)院的獨特服務功能，我們還要考慮到交通組織的設計，要保證醫(yī)院內(nèi)的救護車能夠及時出行，也要保證病人和醫(yī)生在建筑內(nèi)的通行不受阻礙，設計專門的停車場方便病人及陪護人員的出行，并為一些特殊病人如需要乘坐輪椅的病人設計出專用通道。

4 結語

總的來說，現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃建筑方案的設計過程中需要考慮很多現(xiàn)實存在的問題，以醫(yī)院的獨特功能為出發(fā)點了解病患在醫(yī)院內(nèi)的迫切需求，從而設計出更好的醫(yī)院環(huán)境。面對一系列醫(yī)院建筑設計中的問題，我們要積極地提升建筑設計人員的專業(yè)素養(yǎng)，了解所建筑醫(yī)院的具體功能及當?shù)氐尼t(yī)療狀況，解決醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生、交通等各項問題，體現(xiàn)出以人為本的建筑設計理念。