岳少鵬 醫(yī)師

高先生，46歲，業(yè)務(wù)繁重的企業(yè)高管，一個(gè)月前打高爾夫運(yùn)動(dòng)後開始發(fā)生腰腿疼痛，尤其是下肢疼痛麻木，腰骶部隆起緊張，彎腰時(shí)從腰部自腰骶部到大腿後側(cè)感到放射痛，久坐和彎腰負(fù)重的時(shí)候癥狀更明顯，嚴(yán)重時(shí)甚至沒辦法彎腰。經(jīng)X線和MRI檢查，診斷腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎間盤突出壓迫到坐骨神經(jīng)。

之後來我院就診，經(jīng)中西醫(yī)的辯證，高先生為氣血瘀滯型腰間盤突出癥合併軟組織損傷。給予中藥口服及針灸推拿整脊糾正腰骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位，坐骨神經(jīng)被卡壓疼痛麻木癥狀改善，彎腰活動(dòng)也恢復(fù)正常範(fàn)圍

什麼是腰間盤突出癥

腰間盤突出癥是由於腰骶椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶筋膜鈣化損傷，使椎間盤承受過度壓力而退化，進(jìn)而膨出或突出，刺激或壓迫周圍的神經(jīng)根和血管，導(dǎo)致出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性背痛、背部肌肉痙攣、腿部肌肉無力、腿或腳麻木、行走困難等神經(jīng)壓迫等癥狀。

腰椎間盤突出的問題多好發(fā)於30-45歲人群，長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)選手、以及長(zhǎng)時(shí)間久坐的上班族，也是該疾病的高發(fā)人群。

簡(jiǎn)易自我診斷腰椎間盤突出癥

1.站姿體前彎測(cè)試：如果有椎間盤突出，當(dāng)腰部向前彎曲時(shí)，會(huì)對(duì)椎間盤造成強(qiáng)大的壓力而產(chǎn)生痛感。相反的，向後彎時(shí)疼痛會(huì)減少。

2.單腳站立測(cè)試：如有腰椎間盤突出，脊椎穩(wěn)定性會(huì)下降，伴隨腿部肌肉無力，很難以單腿站立維持姿勢(shì)平衡。

3.踮腳尖測(cè)試：腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致一定的肌力下降，腳部肌力較弱且不容易使力，踮腳尖明顯困難，可能還有出現(xiàn)腳麻的情況。

西醫(yī)如何治療腰椎間盤突出癥

臨床上腰椎間盤突出癥的治療，分為手術(shù)治療和保守治療，目前多採(cǎi)用保守治療，其中包括手法矯正、物理因數(shù)治療、非甾體類消炎藥、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等。對(duì)於保守治療無效且癥狀嚴(yán)重且影響日常生活和工作的患者多採(cǎi)用手術(shù)治療。

中醫(yī)看腰椎間盤突出癥

中醫(yī)根據(jù)腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)，可歸入「腰痛」「腰腿痛」「痹癥」等範(fàn)疇。導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因除外傷、長(zhǎng)期勞損、退化外，還有幾個(gè)主要的內(nèi)、外因素。

「內(nèi)因」多為先天體質(zhì)虛弱，或久病體虛，甚至房事不節(jié)制，導(dǎo)致腎氣虧虛。中醫(yī)認(rèn)為，腰為腎之外府，「腎氣充盈，腰則強(qiáng)壯；腎氣不足，腰難負(fù)重?！箍梢娧c腎之間的密切關(guān)係?！竿庖颉箘t是因?yàn)殚L(zhǎng)期處在潮濕的環(huán)境，或汗出受風(fēng)，或冒雨著涼，或暑夏貪涼，導(dǎo)致風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入。內(nèi)外因素長(zhǎng)時(shí)間相互影響，就很容易引發(fā)腰椎間盤突出。

中醫(yī)如何治療腰椎間盤突出癥

中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥基本是通過針灸、推拿、正骨、艾灸熱敷、中藥內(nèi)服聯(lián)合使用，針刺十四經(jīng)腧穴、夾脊穴及推拿正骨復(fù)位能解除腰腿部肌肉痙攣，達(dá)到調(diào)整肌骨力學(xué)平衡，改善氣血循環(huán)，緩解局部疼痛的效果，艾灸熱敷、中藥內(nèi)服外敷能提高血流速度，降低血流指數(shù)，改善供血狀況，能加快受損組織細(xì)胞的修復(fù)，有利於肌骨新生強(qiáng)壯，能明顯改善腰椎間盤突出癥患者癥狀和體征。一旦發(fā)病最好要找專業(yè)醫(yī)師儘早治療，神經(jīng)修復(fù)的黃金時(shí)間為半年，超過半年療效會(huì)相對(duì)緩慢，復(fù)原時(shí)間也就會(huì)越拖越長(zhǎng)。

日常保養(yǎng)及緩解小貼士

1.注意腰背部及膝關(guān)節(jié)腿部保暖；

2.睡覺時(shí)可在腰部和膕窩部墊一個(gè)小薄枕，一拳高，不要太軟或太硬，可以牽引腰椎，減少退化，避免腰骶神經(jīng)根受壓；

3.避免長(zhǎng)時(shí)間久坐久站，同時(shí)堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免撞擊性及突然扭腰等動(dòng)作，建議可嘗試散步、慢跑、體操、太極拳等運(yùn)動(dòng)；

4.居家橋式抬臀運(yùn)動(dòng)：躺在地板，膝蓋彎曲立起雙腿，雙膝與骨盆同寬；使用臀部力量抬起臀部，維持6～10秒。重復(fù)進(jìn)行15次?？梢杂?xùn)練核心肌肉與臀部肌肉，同時(shí)強(qiáng)化腰部的力量；

5.每天雙手握空拳，輕輕敲擊腎俞穴20-30次。腎俞穴位在腰背部，第二腰椎（和前面的肚臍眼齊平處正好是第二腰椎）下旁開1.5寸（食指+中指併攏的寬度）。