(湖南省摔跤柔道跆拳道運(yùn)動管理中心 湖南長沙 410082)

運(yùn)動損傷是競技體育的重大課題，運(yùn)動損傷的發(fā)生會擾亂訓(xùn)練的系統(tǒng)性，從而影響訓(xùn)練和比賽成績的提高，嚴(yán)重時會縮短運(yùn)動員運(yùn)動壽命，甚至造成身體殘疾，給運(yùn)動員造成巨大的身心傷害。摔跤對抗性強(qiáng)，動作變化多、速度快、力量大，這些項(xiàng)目特點(diǎn)決定了摔跤是個運(yùn)動損傷的高發(fā)項(xiàng)目[1]。湖南省女子摔跤近年來也有了較大突破，但是隊(duì)員的傷病時有發(fā)生，對運(yùn)動員的身心造成了不小傷害，阻礙了運(yùn)動員成績的進(jìn)一步提高。因此對湖南省女子摔跤運(yùn)動員傷病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討傷病的預(yù)防和治療方法，降低該省女子摔跤運(yùn)動員傷病發(fā)生幾率，對于提高該省女子摔跤運(yùn)動成績、維護(hù)運(yùn)動員身心健康，以及促進(jìn)項(xiàng)目的長遠(yuǎn)發(fā)展有著十分重要的意義。該文對湖南省女子摔跤運(yùn)動員運(yùn)動損傷進(jìn)行了調(diào)查，提出了科學(xué)化的建議。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

湖南省女子摔跤省隊(duì)現(xiàn)役運(yùn)動員20人，年齡在15～31歲之間，其中健將10人，一級運(yùn)動員10人。

1.2 研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法根據(jù)研究目的，通過中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，以及中國優(yōu)秀博士、碩士論文全文數(shù)據(jù)庫，查閱近幾年來關(guān)于摔跤運(yùn)動損傷的相關(guān)文獻(xiàn)，為該文研究提供理論基礎(chǔ)。

（2）訪談?wù){(diào)查法通過問卷調(diào)查和訪談的方式了解運(yùn)動員損傷的部位、類型、發(fā)生時間、原因、治療手段與效果等信息，通過訪談的方式與隊(duì)醫(yī)、教練溝通運(yùn)動員傷病發(fā)生情況和原因。

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法數(shù)據(jù)采用SPSS軟件包和Excel進(jìn)行處理、分析與統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動損傷發(fā)生率

通過對該省20名女子摔跤運(yùn)動員進(jìn)行調(diào)查（見表1），結(jié)果顯示每個隊(duì)員均有不同程度的運(yùn)動創(chuàng)傷，傷病發(fā)生率達(dá)到了100%，受傷次數(shù)38次，人均約1.9次。此次統(tǒng)計(jì)沒有把挫傷等輕微皮膚外傷統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，而手指挫傷、眼瞼開裂之類的輕傷經(jīng)常發(fā)生。另外，眾所周知，幾乎所有達(dá)到一定訓(xùn)練年限的的摔跤運(yùn)動員，都會因?yàn)槎滠浌欠磸?fù)受損而形成摔跤耳，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，在發(fā)生重大傷病的高水平運(yùn)動員中，最多見的是摔跤運(yùn)動員，可見摔跤項(xiàng)目確實(shí)是運(yùn)動損傷的高發(fā)項(xiàng)目。

表1 運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)病率

2.2 運(yùn)動損傷發(fā)生部位

摔跤是一個全身性的運(yùn)動項(xiàng)目，受傷部位遍及全身各個部位，包括膝部、腰部、肩部、踝部、肘部、頸部等，據(jù)表2統(tǒng)計(jì)，湖南省女子摔跤運(yùn)動員膝部、腰部、肩部、踝部傷病高發(fā)，這與已有的文獻(xiàn)報(bào)道相符，其中腰部最多，占所有受傷部位的31.58%，膝部次之，占23.68%，肩部略低于膝部，占21.05%，之后是踝部，占15.79%。隨著訓(xùn)練年限的增加，運(yùn)動員的損傷次數(shù)也隨之增加，訓(xùn)練年限長的運(yùn)動員基本上受傷部位都達(dá)到3個以上?？梢娝舆@個項(xiàng)目損傷頻率和訓(xùn)練年限有一定的關(guān)系，與其他運(yùn)動項(xiàng)目是一樣的，符合運(yùn)動損傷的特點(diǎn)。

表2 運(yùn)動員運(yùn)動損傷部位統(tǒng)計(jì)

2.3 運(yùn)動損傷類型

按照損傷性質(zhì)，可以把運(yùn)動損傷分為肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷、勞損、骨折等。經(jīng)表3統(tǒng)計(jì)，湖南省女子摔跤運(yùn)動員運(yùn)動損傷類型當(dāng)中占比例較大的是韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷和勞損。在38例損傷人次當(dāng)中，韌帶損傷11人次，占總損傷人次的28.95%，居損傷比率第一位；關(guān)節(jié)損傷和勞損的均為10人次，占總損傷人次的26.32%，居損傷比率第二位；肌肉損傷的有5人次，占總損傷人次的13.16%，居損傷比率第三位；其他損傷2人次，占總損傷人次的5.26%，居損傷比率第四位；沒有隊(duì)員發(fā)生過骨折損傷。在摔跤過程中，有很多技術(shù)動作，如抱腿、滾橋、交叉小腿等，在長期的訓(xùn)練過程中，各關(guān)節(jié)面間不斷產(chǎn)生擰扭、錯動、摩擦和撞擊，一旦這些作用力超過組織細(xì)胞的生理負(fù)荷，就會影響局部代謝，導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷等[2]，另外，摔跤對站架的要求很高，長時間保持這種姿勢勢必會使腰背部和膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生慢性勞損，因此，在摔跤項(xiàng)目中肌肉損傷和關(guān)節(jié)損傷、勞損高于其他損傷是由摔跤的項(xiàng)目特點(diǎn)決定的。

表3 運(yùn)動員運(yùn)動損傷類型統(tǒng)計(jì)

2.4 運(yùn)動損傷發(fā)生時期

在訓(xùn)練和比賽中均有可能出現(xiàn)運(yùn)動損傷，湖南省女子摔跤運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生的時期80%是在訓(xùn)練中，其次是實(shí)戰(zhàn)和比賽時受傷，可見，大多數(shù)運(yùn)動員的損傷是在訓(xùn)練時期所產(chǎn)生的，這可能與訓(xùn)練的時長遠(yuǎn)高于比賽時長有關(guān)，可見平時訓(xùn)練過程中的傷病預(yù)防需要重點(diǎn)關(guān)注。

2.5 運(yùn)動損傷發(fā)生的原因

運(yùn)動損傷發(fā)生的原因有很多，有訓(xùn)練因素、技術(shù)因素、生理因素、心理因素和其他因素。訓(xùn)練因素包括大強(qiáng)度對抗、運(yùn)動負(fù)荷過大、準(zhǔn)備活動不充分、訓(xùn)練安排不合理、損傷后過早訓(xùn)練等；技術(shù)因素包括技術(shù)動作不規(guī)范、不熟練，自我防范能力不夠等；生理因素包括帶病訓(xùn)練、運(yùn)動性疲勞、體力下降等；心理因素包括注意力不集中、過度緊張等；其他因素包括場地、天氣、意外等。對運(yùn)動員的調(diào)查結(jié)果顯示，占比例較大的有訓(xùn)練因素、生理因素、技術(shù)因素。訓(xùn)練因素導(dǎo)致的損傷為16人次，占總損傷人次的42.11%，居損傷發(fā)生比率第一位，據(jù)調(diào)查，大部分運(yùn)動員反映是在對抗絞斗中受傷，這與摔跤技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)；生理因素導(dǎo)致的損傷為13人次，占總損傷人次的34.21%，居損傷比率第二位，這部分隊(duì)員絕大部分是由于長期維持低站架導(dǎo)致的慢性勞損；技術(shù)因素導(dǎo)致的損傷為6人次，占總損傷人次的15.79%，居損傷比率第三位，其中技術(shù)動作不規(guī)范是主要原因；其他因素導(dǎo)致的損傷為2人次，占總損傷人次的5.26%，居損傷比率第四位，都是意外情況導(dǎo)致的損傷；心理因素導(dǎo)致的損傷為1人次，占總損傷人次的2.63%，居損傷比率第五位，是訓(xùn)練過程中注意力不集中導(dǎo)致的。

2.6 損傷后的治療手段

通過對湖南省女子摔跤隊(duì)曾經(jīng)受過損傷的運(yùn)動員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生損傷后所有隊(duì)員都采取了理療手段治療；有12人進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練，占60%；有3人進(jìn)行了手術(shù)治療，占15%。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)運(yùn)動員覺得理療效果一般，而進(jìn)行過康復(fù)訓(xùn)練的隊(duì)員普遍反應(yīng)效果良好，特別是經(jīng)過手術(shù)的運(yùn)動員中2名都是進(jìn)行的膝關(guān)節(jié)手術(shù)，一名運(yùn)動員術(shù)后在國家隊(duì)進(jìn)行了系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和針對性的體能訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)功能和力量很快恢復(fù)，隨后參加了國際比賽，而另一名隊(duì)員因條件受限，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行較晚，1年都沒能重返賽場。發(fā)生運(yùn)動損傷后湖南省女子摔跤運(yùn)動員通常會采取冰敷、烤電等理療手段，如果效果不佳，后期會考慮進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，然而，由于專業(yè)康復(fù)師的缺乏，以及有時面臨比賽任務(wù)緊迫等原因，有些隊(duì)員無法及時進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，特別是一些沒有成績的小隊(duì)員。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）摔跤是運(yùn)動損傷的高發(fā)項(xiàng)目，湖南省女子摔跤運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生率達(dá)到100%。重視運(yùn)動損傷的防治工作已經(jīng)刻不容緩。

（2）湖南省女子摔跤運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生部位遍及全身各個部位，特別是膝部、腰部、肩部、踝部傷病高發(fā)，運(yùn)動損傷發(fā)生時期主要在平時訓(xùn)練中，因此訓(xùn)練中傷病高發(fā)部位的運(yùn)動損傷是預(yù)防的關(guān)鍵點(diǎn)。

（3）運(yùn)動損傷發(fā)生的原因有訓(xùn)練因素、技術(shù)因素、生理因素、心理因素和其他因素。湖南省女子摔跤運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生的原因主要有訓(xùn)練因素、生理因素和技術(shù)因素，具體包括對抗絞斗、慢性勞損、注意力不集中、意外事故等。

（4）損傷后的治療手段一般有理療和康復(fù)訓(xùn)練兩種，理療可以緩解臨床癥狀，但是很難解決根本問題，康復(fù)訓(xùn)練對運(yùn)動損傷的預(yù)防和治療效果良好，并且越早介入效果越好。

3.2 建議

3.2.1 科學(xué)合理地安排訓(xùn)練計(jì)劃

訓(xùn)練課是傷病發(fā)生的主要場所，要根據(jù)運(yùn)動員的具體情況，系統(tǒng)、周期性、循序漸進(jìn)地制訂訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)隊(duì)員的訓(xùn)練表現(xiàn)，靈活調(diào)整方案。每堂訓(xùn)練課的結(jié)構(gòu)要合理，要特別重視準(zhǔn)備活動、整理活動等細(xì)節(jié)部分。

3.2.2 規(guī)范技術(shù)動作

要從小隊(duì)員開始，注重對運(yùn)動員的技術(shù)動作的規(guī)范指導(dǎo)，形成正確的技術(shù)動作模式，減少不合理技術(shù)動作的使用，避免危險(xiǎn)狀態(tài)出現(xiàn)從而引發(fā)運(yùn)動損傷。

3.2.3 建立多學(xué)科防控機(jī)制

加強(qiáng)訓(xùn)練監(jiān)控，及時監(jiān)控運(yùn)動員的身體機(jī)能狀況，為科學(xué)訓(xùn)練提供保障，防止過度訓(xùn)練，注重運(yùn)動前、中、后的營養(yǎng)補(bǔ)充，關(guān)注運(yùn)動后的牽拉、物理放松手法，積極恢復(fù)疲勞，防止慢性勞損[3]。

3.2.4 加強(qiáng)傷病預(yù)防意識

要提高運(yùn)動員對傷病的重視程度[7]，及早預(yù)防傷病的發(fā)生，在訓(xùn)練中思想高度集中，規(guī)范使用技術(shù)動作、加強(qiáng)自我保護(hù)意識。

3.2.5 加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練

針對容易發(fā)生運(yùn)動損傷的部位，根據(jù)每個隊(duì)員的具體情況，進(jìn)行針對性訓(xùn)練。比如有研究表明可以對摔跤運(yùn)動員進(jìn)行功能性動作篩查，依據(jù)功能性動作篩查的結(jié)果設(shè)計(jì)具有針對性的糾正性訓(xùn)練，這對于運(yùn)動員預(yù)防損傷具有一定的實(shí)用價值。

3.2.6 重視康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動隊(duì)要加強(qiáng)康復(fù)方面的投入，培養(yǎng)自己隊(duì)伍專業(yè)的康復(fù)師，傷病發(fā)生后要及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加快傷病的恢復(fù)進(jìn)程。