□ 韓毓卿

母乳作為新生兒成長(zhǎng)唯一最自然、最安全的食物，它含有寶寶成長(zhǎng)所需的所有營(yíng)養(yǎng)和抗體，但是如何能夠幫助產(chǎn)婦們成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢？婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員與您分享母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)的十大問(wèn)題。

一、母乳喂養(yǎng)的好處

1.母乳是嬰兒最好的營(yíng)養(yǎng)食品，它含有0～6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)所需的全部營(yíng)養(yǎng)。

2.母乳易消化，可使嬰兒大便柔軟，排出通暢。

3.母乳中含有免疫物質(zhì)，可使嬰兒少生疾病，促進(jìn)嬰兒大腦智力發(fā)育。

4.母乳無(wú)菌,溫度適宜，喂養(yǎng)方便,經(jīng)濟(jì)。

5.母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)媽媽子宮收縮,減少產(chǎn)后出血發(fā)生。

6.母乳喂養(yǎng)能抑制排卵，延緩月經(jīng)復(fù)潮，減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生率。

二、純母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)

純母乳喂養(yǎng):是指除母乳外不給孩子其他食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外)。也允許吃擠出的母乳。

1.增加母子之間的感情。

2.預(yù)防奶漲。

3.減少乳頭錯(cuò)覺(jué)及嬰兒過(guò)敏。

4.避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。

5.增加?jì)雰旱拿庖吡?預(yù)防感染。

三、分娩后皮膚早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮的重要性

90%以上的新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間不少于30分鐘。

1.有助于保持新生兒體溫。

2.減少哭鬧，增進(jìn)親子情感連接。

3.刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會(huì)怎樣吃奶。

4.增進(jìn)母子感情。

5.促進(jìn)宮縮，減少母親出血。

四、24小時(shí)母嬰同室的重要性

1.可以保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。

2.可加強(qiáng)親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始哺乳的機(jī)會(huì)，能夠提升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。

3.母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)。

4.減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)。

五、產(chǎn)婦喂奶姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)

1.正確的喂奶姿勢(shì)：哺乳時(shí)候?qū)雰罕Ш玫乃膫€(gè)要點(diǎn)

①孩子的頭和身體呈一條直線(xiàn)；②孩子的臉對(duì)著乳房,鼻子對(duì)著乳頭；③母親抱著孩子貼近自己；④若是新生兒，母親不只托他的頭部還應(yīng)托著他的臀部。

2.正確托起乳房的方法

用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。

3.正確的含接姿勢(shì)

①嘴張大；②下唇外翻；③舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈；④面頰鼓起呈圓形；⑤嬰兒口腔上方可見(jiàn)更多的乳暈；⑥嬰兒慢而深的吸吮；⑦能看或聽(tīng)到吞咽。

六、按需哺乳的重要性

按需哺乳即當(dāng)嬰兒餓了或母親覺(jué)得乳房脹了就應(yīng)喂哺，哺乳的時(shí)間、哺乳的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。

七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁

1.母嬰同室。

2.按需哺乳。

3.頻繁有效吸吮。

八、特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)

1.乙肝

如果母親乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽(yáng)性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為85%～90%，如果HbeAg陰性而HbsAg陽(yáng)性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為32%。哺乳期母嬰傳播可以通過(guò)接種乙型肝炎疫苗預(yù)防，是最有效的方法。

2.艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng)

艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個(gè)階段(宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后傳播)。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要途徑。因?yàn)榘滩∧赣H乳汁中含有艾滋病病毒。我國(guó)提出的喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂養(yǎng)。避免母乳喂養(yǎng)。杜絕混合喂養(yǎng)。

九、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

媽媽上班前的一段時(shí)間要學(xué)會(huì)擠奶和存儲(chǔ)乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時(shí)候就吃?xún)?chǔ)存的母乳，母親下班回家里就又可以在乳房上親喂了。媽媽要學(xué)會(huì)擠奶和母乳的儲(chǔ)存方法。

十、正確的擠奶方法

1.用手?jǐn)D奶的方法：母親洗凈雙手，站或坐位均可，以自己感到舒服為準(zhǔn)，身體前傾，將容器靠近乳房。將大拇指放在乳暈上方，食指放在乳暈下方，與拇指相對(duì)，其他手指托住乳房。用拇指和食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳竇上。反復(fù)一壓一放，手指固定不滑動(dòng)，依各個(gè)方向按照同樣的方法壓乳暈，一側(cè)乳房至少擠壓3～5分鐘，兩側(cè)交替進(jìn)行，時(shí)間以20～30分鐘為宜。

2.母嬰分離的產(chǎn)婦，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。