蘇乃輝

（廣西省壯族自治區(qū)馬山縣婦幼保健院，廣西 南寧）

0 引言

妊娠期高血壓是孕婦所獨(dú)有的并且經(jīng)常發(fā)生的一種對孕婦的健康安全有嚴(yán)重威脅的婦產(chǎn)科并發(fā)癥[1]。該疾病是使得孕婦發(fā)生早產(chǎn)、嬰兒出生時體重過低以及死亡的關(guān)鍵因素之一[2]?；颊呋加性摷膊l(fā)現(xiàn)其血壓變得更高了，有些患者會出現(xiàn)尿液中所含蛋白量升高還有身體局部或是其全身發(fā)生水腫的現(xiàn)象[3]。該疾病是由多種因素而導(dǎo)致的疾病，會受到孕婦在妊娠期間周圍環(huán)境的影響也會因孕婦本身的身體狀況而有所影響。孕婦在妊娠期間其疾病的發(fā)展速度由個人情況而各不相同，但該疾病都會表現(xiàn)出進(jìn)展性的變化也會快速的惡化，所以對患者進(jìn)行凝血四項(xiàng)功能檢查能夠及時掌握患者的狀況，方便醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)情況調(diào)整治療的方針，保證患者的生命健康安全[4]。本研究選取2020年3月到2020年9月在全縣醫(yī)院治療的患者40例以及健康孕婦40例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，對比這些患者凝血酶四項(xiàng)功能檢查的結(jié)果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從全縣選取2019年9月到2020年9月進(jìn)行治療的患者40例為實(shí)驗(yàn)組，另取健康孕婦40例為對照組，這些孕婦的年齡、身體狀況進(jìn)行對比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①檢驗(yàn)診斷確為妊娠期高血壓患者；②參加本次實(shí)驗(yàn)均自愿，且積極合作，簽署知情同意書；③病過程中記錄的資料無損壞；④沒有胎盤還有胎膜發(fā)生異常現(xiàn)象的疾??；⑤胎兒和正常狀態(tài)一樣。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并消化系統(tǒng)的惡性腫瘤、嚴(yán)重的肝臟腎臟方面的疾??；②合并認(rèn)知障礙、妊娠期其他合并癥、慢性疾病或?qū)?shí)驗(yàn)無法積極配合的患者；③在檢查之前有服用或使用過影響其凝血功能的藥物。

1.3 方法

使用醫(yī)院提供的生化分析儀還有生化儀等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，采取專門的血凝真空管來測定患者體內(nèi)的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原含量等方面的數(shù)據(jù)，護(hù)理人員需提前告知患者進(jìn)行檢查前要保持空腹?fàn)顟B(tài)，受檢過程需要采取患者的靜脈血進(jìn)行檢測，在檢測過程中密切的關(guān)注患者生命體征，保障患者的生命健康安全。

1.4 分析指標(biāo)

觀察患者體內(nèi)的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原含量等變化狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，表示方式為（±s），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者凝血四項(xiàng)功能檢查的結(jié)果對比

比較實(shí)驗(yàn)組和對照組檢測結(jié)果，見表1，實(shí)驗(yàn)組活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間均比短于對照組，其纖維蛋白原含量高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者凝血四項(xiàng)功能檢查的結(jié)果對比（±s）

表1 兩組患者凝血四項(xiàng)功能檢查的結(jié)果對比（±s）

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2.2 重度子癇前期、輕度前期凝血功能檢查結(jié)果對比

重度子癇前期的活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間均短于輕度，其纖維蛋白原含量高于輕度（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 重度子癇前期、輕度前期凝血功能檢查結(jié)果對比（±s）

表2 重度子癇前期、輕度前期凝血功能檢查結(jié)果對比（±s）

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3 討論

孕婦在妊娠期患有高血壓疾病，其是妊娠和血壓升高共同存在的一種疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇還有妊娠合并慢性高血壓與慢性高血壓并發(fā)子癇前期[5]。是婦產(chǎn)科中較為多見的疾病，經(jīng)常是發(fā)生在孕婦懷孕20周以后。該疾病會使得孕婦較為容易發(fā)生全身身體機(jī)能的損傷，身體中的指標(biāo)數(shù)據(jù)發(fā)送變化，對患者還有胎兒的生命健康安全造成了極大的威脅，其發(fā)病率比較高[6]。若是人體中凝血功能變?nèi)趸蚴羌訌?qiáng)，就使得機(jī)體中平衡發(fā)生變化，使得患者處在身體中的血液相比正常狀況下更容易凝固的一個狀態(tài)。在凝血功能檢查中，凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間是醫(yī)生進(jìn)行外源性還有內(nèi)源性凝血的重要篩查標(biāo)準(zhǔn)，纖維蛋白原是孕婦身體血漿中FIB數(shù)量的判斷標(biāo)準(zhǔn)，凝血酶時間則是孕婦身體中血液進(jìn)行流動性的判斷準(zhǔn)則，這四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可以比較準(zhǔn)確的向醫(yī)生反饋孕婦的凝血功能狀況，為患者后期的治療提高真實(shí)準(zhǔn)確的基本信息[7]。通過對妊娠期高血壓的孕婦檢查其凝血功能相關(guān)指標(biāo)，有利于及時的察覺到孕婦體內(nèi)凝血功能有無異常變化，采取相應(yīng)的措施治療患者，對于預(yù)防治療妊娠期高血壓有著極為重要的臨床意義。

本研究患者40例以及健康孕婦40例作為實(shí)驗(yàn)對象，對比這些患者的凝血檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的活化部分凝血活酶、凝血酶原、凝血酶等時間均少于比對照組，其纖維蛋白原含量高于比對照組（P＜0.05），重度子癇前期患者的活化部分凝血活酶、凝血酶原等時間均短于輕度患者，纖維蛋白原含量高于輕度（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。對妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行凝血酶功能檢查能有效的觀察患者的身體狀況，及時制定適合患者的治療方案。

綜上所述，對妊娠期的孕婦進(jìn)行凝血酶的四項(xiàng)功能檢查，觀察其凝血以及纖溶功能的變化狀況，若是患者的凝血功能出現(xiàn)異?？梢缘谝粫r間發(fā)現(xiàn)，及時采取對應(yīng)措施，保證患者的生命健康安全，可以有效輔助醫(yī)生對患者進(jìn)行診斷，可以有效幫助患者進(jìn)行疾病的預(yù)防且實(shí)時掌控疾病的狀態(tài)，對臨床進(jìn)行診斷治療提高基礎(chǔ)的資料，適用于臨床方面進(jìn)行大量的推廣和使用。