王鳳

（吉林省松原市前郭縣中醫(yī)院，吉林 松原）

0 引言

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于臨床常見的內(nèi)分泌病癥之一，通常是由于人們生活環(huán)境以及飲食結(jié)構(gòu)的變化而產(chǎn)生，病癥多發(fā)于中青年，其中以女性最為常見[1]，其病癥的主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊，其中較為嚴重的病例屬于頭頸外科的惡性腫瘤[2]。甲狀腺腫塊會隨患者的吞咽動作進行運動。青年男性是單個結(jié)節(jié)情況，且硬而不平，屬于惡性結(jié)節(jié)的概率較高。而快速發(fā)病的結(jié)節(jié)極有可能為惡性結(jié)節(jié)，會嚴重危害患者的生命健康[3]。在相關(guān)的診斷中常通過觸診的方式進行診斷，但其誤診率高，無法形成良好的使用價值，彩色多普勒作為新型的診斷儀器，在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷中具有良好的效果，本文通過選取90例甲狀腺病癥患者進行研究，為探究其使用價值進行分析，現(xiàn)有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月的90例甲狀腺病癥患者進行研究，根據(jù)患者病癥類型的不同將患者分為對照組和觀察組，觀察組患者為甲狀腺癌患者，對照組為甲狀腺腫患者，兩組各45例。對照組男性21例，女性24例，年齡22～74歲，平均（46.29±5.61）歲；觀察組男性19例，女性26例，年齡26～73歲，平均（45.24±6.13）歲。對比兩組患者各項一般資料，性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷（型號PHILIPS iu Elite），在進行檢查的過程中需要對超聲探頭的頻率進行調(diào)整，通常情況下調(diào)整為5～12 MHz[4]，同時可根據(jù)患者的情況和檢查的需求對超聲探頭的頻率進行微調(diào)，隨后將超聲探頭置于患者頸部進行掃描，同時相關(guān)醫(yī)生需在患者頸后部置于墊枕，使檢查的部分充分暴露，在進行檢查時需要通過對甲狀腺位置采用橫向和縱向的檢查方式，對患者的甲狀腺情況進行充分掃描。彩色多普勒超聲診斷的主要檢查內(nèi)容包含甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化情況、甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界位置、甲狀腺結(jié)節(jié)的質(zhì)地以及回聲情況[5]，另外需要對患者進行動脈血流收縮期峰值流速和血流阻力指數(shù)的調(diào)查，以此判斷患者甲狀腺的整體情況[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷后各項超聲診斷的結(jié)果，包含甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑、甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化情況、甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界清晰度、甲狀腺結(jié)節(jié)回聲情況。

觀察兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的超聲診斷結(jié)果對比

觀察組患者的鈣化情況、低回聲率和清晰度均高于對照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數(shù)對比

觀察組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)血流收縮期峰值流速高于對照組（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的血流阻力指數(shù)高于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表1 兩組患者的超聲診斷結(jié)果對比[±s, n(%)]

表2 兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數(shù)對比（±s）

表2 兩組患者血流收縮期峰值流速和血流阻力指數(shù)對比（±s）

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3 討論

使用超聲進行甲狀腺診斷的主要目的是為探究其性質(zhì)，在相關(guān)研究中表明，結(jié)節(jié)大小超過4 cm的均可判定為惡性結(jié)節(jié)[7]，在相關(guān)病癥中，甲狀腺腫和甲狀腺瘤均為良性結(jié)節(jié)，而淋巴瘤及癌則屬于惡性結(jié)節(jié)，通過對其進行準確的判斷，能夠針對病癥情況進行針對化治療，另外，微小型癌變細胞會加大監(jiān)測難度，極易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象[8]。彩色多普勒超聲診斷作為專業(yè)性的檢測儀器，對患者的各項超聲檢測具有良好的使用價值。在超聲檢測中，能夠明顯觀察到惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的病理變化，該情況需要注重考慮回聲情況[9]，在對患者頸部進行掃描的過程中，需觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小等因素，同時判斷有無鈣化現(xiàn)象，為臨床診斷提供依據(jù)。血流情況也能夠為甲狀腺結(jié)節(jié)的判斷提供依據(jù)，由于甲狀腺患者通常情況下血流量及速度都較高，無法進行有效判斷，但惡性甲狀腺患者的阻力會明顯高于良性甲狀腺患者，因此其阻力指數(shù)能夠為臨床診斷提供依據(jù)。

本文通過對90例甲狀腺患者進行研究得出結(jié)果：觀察組患者的各項超聲診斷結(jié)果和對照組患者的各項超聲診斷結(jié)果對比具有明顯差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)動脈血流收縮期峰值流速高于對照組（P＞0.05），數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的血流阻力指數(shù)高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，通過彩色多普勒超聲進行診斷，能夠有有效區(qū)分甲狀腺腫患者和甲狀腺癌患者，為臨床判斷提供了有效的價值。

綜上所述，使用彩色多普勒超聲診斷，能夠有效判斷患者的各項超聲指標情況，從而對甲狀腺腫和甲狀腺癌進行有效區(qū)分，可提高臨床病癥的診斷率。