盧玉蘭

（江蘇省徐州市睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州）

0 引言

癌性疼痛是臨床上中晚期惡性腫瘤患者常出現(xiàn)的癥狀之一，有研究顯示，約75%左右的患者會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛，癌性疼痛嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，對患者的心理以及身體都帶來了嚴(yán)重的損傷[1-2]。近年來，中醫(yī)在腫瘤治療方面具有一定的應(yīng)用，有研究顯示中藥外敷對于緩解患者的癌性疼痛具有積極的意義[3]。為探討研究對于肺癌癌性疼痛進(jìn)行中藥外敷治療的治療效果以及臨床意義，選取我院2018年5月至2019年4月接收的肺癌患者60例，將患者依據(jù)治療方式不同，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例，對照組采用鹽酸羥考酮緩釋片進(jìn)行疼痛治療，實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸嗎啡緩釋片滴定聯(lián)合中藥外敷進(jìn)行疼痛治療。對兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后，對患者的疼痛指數(shù)評(píng)分進(jìn)行對比分析，對兩組患者的滿意程度進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月至2019年4月接收的肺癌患者60例，將患者依據(jù)治療方式不同，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例，對照組采用鹽酸羥考酮緩釋片進(jìn)行疼痛治療，實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸嗎啡緩釋片滴定聯(lián)合中藥外敷進(jìn)行疼痛治療。對照組中，男15例，女15例，年齡30～78歲，平均（54.65±2.13）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男17例，女13例，年齡31～77歲，平均（55.12±2.05）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用鹽酸羥考酮緩釋片進(jìn)行疼痛治療，每次1片，每12 h服用1次，連續(xù)用藥2周。實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸嗎啡緩釋片滴定聯(lián)合中藥外敷進(jìn)行疼痛治療，中藥處方：急性子10 g、乳香9 g、沒藥9 g、片姜黃12 g、紅花10 g、青皮9 g，將上述中藥研為粉末，用酒精浸泡1個(gè)月左右，取出后將藥粉調(diào)成糊狀放于紗布上，對患者的疼痛部位進(jìn)行外敷治療，每24 h更換1次，治療2周。對兩組患者的治療前以及治療后的疼痛評(píng)分進(jìn)行記錄，以便用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 觀測指標(biāo)

對兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后，對患者的疼痛指數(shù)評(píng)分進(jìn)行對比分析，對兩組患者的滿意程度進(jìn)行對比分析

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先對于統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行資料分類，分為計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料則選用t檢驗(yàn)，若為計(jì)數(shù)資料，則選用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛指數(shù)評(píng)分

兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分明顯低于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛指數(shù)評(píng)分（±s）

表1 兩組患者疼痛指數(shù)評(píng)分（±s）

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2.2 對兩組患者的滿意程度進(jìn)行對比分析

兩組患者經(jīng)過治療后，對照組的總滿意度（83.3%）低于實(shí)驗(yàn)組（96.7%），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者總體滿意度（n, %）

3 討論

癌性疼痛是臨床上由于癌癥以及癌癥相關(guān)病變所引起的疼痛，若不及時(shí)進(jìn)行治療，對患者的生存治療具有極大的威脅[4]。目前對于癌性疼痛的治療主要包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，有研究顯示西醫(yī)治療常會(huì)引起患者的不良反應(yīng)，而內(nèi)服中藥治療，對于吞咽功能有障礙的患者來說具有一定的局限性，所以利用中藥外敷治療是及其方便的[5]。中藥外敷治療，有效針對患者的疼痛部位，作用較為溫和，不良反應(yīng)發(fā)生較少。中藥外敷主要是將中藥外敷于疼痛部位，使藥物通過皮膚或粘膜進(jìn)行吸收，從而發(fā)揮止痛作用[6]?；颊甙l(fā)生癌性疼痛的原因可能由于腫瘤惡性發(fā)展壓迫了周圍神經(jīng)組織，癌變組織的pH值的變化以及細(xì)胞因子釋放等導(dǎo)致周圍神經(jīng)組織環(huán)境發(fā)生改變，從而引起疼痛[7]。臨床研究用藥顯示，在早期，利用非甾體藥物進(jìn)行治療，不能緩解患者的疼痛[8]。

本研究顯示，兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分明顯低于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組的總滿意度（83.3%）低于實(shí)驗(yàn)組（96.7%），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于肺癌癌性疼痛患者來說，進(jìn)行鹽酸嗎啡緩釋片滴定聯(lián)合中藥外敷治療可以有效緩解患者的疼痛，提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的滿意程度，可以用于臨床上推廣使用。