聶依布

（廣東省中山市中醫(yī)院 悅來門診注射室，廣東 中山）

0 引言

門診抽血處屬于醫(yī)院的重要科室之一，對于治療疾病非常關(guān)鍵。該科室每天的人流量較大，護士工作任務(wù)繁重，同時疾病種類以及病情程度存在差異，但是大多數(shù)病人必須空腹采血，可明顯提高臨床操作難度，顯著加重了護士心理壓力，容易發(fā)生血氧標本異常情況，需要再次采血才能夠進行檢查，明顯提高了采血室護理人員的工作量以及難度[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理工作屬于目前大力推廣的護理方式，該報告中，分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)隊門診抽血室中的效果，同時和傳統(tǒng)護理工作對比。為了改善門診護理工作人員的工作效率以和質(zhì)量，在門診采血室開展落實優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本信息

抽取1000例病人進行分析，均來源于我院門診，時間為2019年1月至2020年1月，均進行靜脈采血處理，平均分成兩組，實驗組包括男性231例，女性269例，平均年齡33歲。對照組男性225例，女性275例，平均年齡33歲。對照組病人進行常規(guī)護理干預(yù)，針對實驗組病人在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)。收集兩組病人的常規(guī)信息，差異不大，存在對比價值。

1.2 方法

對照組病人進行一般護理干預(yù)，針對實驗組病人在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 增強護理人員的專業(yè)素養(yǎng)

按時進行護理人員培訓(xùn)靜脈采血相關(guān)的專業(yè)知識，增強護理工作人員的專業(yè)技能與緊急問題的相關(guān)處理培訓(xùn)；做好職業(yè)防護宣教，將臨床案例給予規(guī)范授課；做好護理人員職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)工作，提高其對工作的積極性，促使其形成“以人為本”的服務(wù)宗旨，保持良好的服務(wù)態(tài)度，從而更好地為患者服務(wù)[3]。

1.2.2 環(huán)境準備護理工作

因為抽血室門診的空間一般都比較小，病人在相對人數(shù)多的時候，容易出現(xiàn)擁擠情況。室內(nèi)尖銳物的處理屬于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中的一環(huán)，最大程度優(yōu)化環(huán)境，科學(xué)安排病人等候場所，并且抽血器械需要準備的充足，進而能夠降低護士臨時補充損耗導(dǎo)致的時間消耗。

1.2.3 合理排班

按照科室的護理工作人員數(shù)量進行合理的排班安排。同時確保在班的每一位護理工作人員的專業(yè)技能需要到位。根據(jù)患者采血的安排時間進行合理的工作時間安排。一般抽血病人的時間安排在上午的8～9點屬于高峰期，后期逐漸人數(shù)降低。這一時間點應(yīng)該盡可能多地安排專業(yè)人員確保工作的效率，同時可以根據(jù)其他工作量較小的工作人員進行調(diào)崗的協(xié)助工作安排。同時確保做好針對等待病人的抽血知識宣教，同時需要維持患者秩序。每個班次需要確保有相關(guān)工作經(jīng)驗以及專業(yè)知識相對豐富的工作人員，新人負責配合工作與學(xué)習(xí)提升自身技能。

1.2.4 加強與病人的交流溝通

加強與病人的交流溝通，形成和諧融洽的相處模式，顯著提高工作效率。醫(yī)療糾紛的主要因素是交流不到位，溝通障礙使護士無法認識到病人的實際要求，從而引起不必要的紛爭。護理工作人員需要確保具有相對良好的溝通能力，熟練掌握標準的普通話以及可以聽懂當?shù)氐姆窖?。必要時與患者溝通可以用肢體協(xié)助表達。護理工作人員需要具備反應(yīng)靈敏、善于表達、熱情開朗等素質(zhì)[4]。病人由于身患疾病，往往會產(chǎn)生擔憂、焦慮、恐懼等不良的心理情緒。所以在于病人進行溝通的時候需要站在對方的角度進行思考。盡可能地態(tài)度溫柔，保持關(guān)心、愛護病人，在合理的情況下滿足患者的要求，維護和諧的護患關(guān)系。

1.2.5 加強健康宣教

加強健康宣教，完善工作內(nèi)容是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的提前。門診抽血室屬于醫(yī)院的重要場所，應(yīng)該制定完善的抽血步驟。通過粘貼溫馨提示、宣傳紙質(zhì)資料和一對一介紹的方法，將抽血的意義、步驟、禁忌事項告知病人，顯著增強病人依從度，有利于其主動接受護士進行采血工作[5]。

1.2.6 完善服務(wù)細節(jié)，保證病人的安全

門診抽血室病人人數(shù)非常多，環(huán)境吵雜，必須認真核對病人信息、條形碼與檢查項目，有效降低差錯事故發(fā)生。門診抽血室護士應(yīng)牢記本室的感染控制要求，提高衛(wèi)生與防感染意識，“一人一針一巾一帶一手消”原則應(yīng)該堅持到底；消毒物品如果使用，應(yīng)該馬上注明開啟與失效時間；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，禁忌在醫(yī)院門診出現(xiàn)感染，為病人安全做好保障。給老弱病殘、急查、貧困戶以及活動障礙病人開展人性的護理工作，及時有效地引導(dǎo)病人到綠色通道抽血，加強巡視，發(fā)現(xiàn)低血糖、暈血的病人應(yīng)該馬上通知醫(yī)生進行治療，獲得病人認可。

1.3 療效判定

對比兩組的采血成功率、血標本合格率，通過調(diào)查確定他們對護理工作的滿意度及后續(xù)的投訴事件。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05則差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的采血成功率、血標本合格率及投訴事件發(fā)生情況

進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的實驗組在采血成功率、血標本合格率均明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，投訴事件發(fā)生情況上顯著低于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組的采血成功率、血標本合格率及投訴事件發(fā)生情況分析[n(%)]

2.2 兩組對護理工作的滿意情況

實驗組護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組對護理工作的滿意情況對比（n, %）

3 討論

門診抽血處屬于醫(yī)院的重要科室之一，對于治療疾病非常關(guān)鍵。該科室每天的人流量較大，護士工作任務(wù)繁重，同時疾病種類以及病情程度存在差異，但是大多數(shù)病人必須空腹采血，可明顯提高臨床操作難度，顯著加重了護士心理壓力，容易發(fā)生血氧標本異常情況，需要再次采血才能夠進行檢查，明顯提高了采血室護理人員的工作量以及難度。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體顯示出護士的工作態(tài)度、對病人問題的處理水平、操作能力及病人滿意程度等。門診抽血是診療的一個重要項目，其是否可以正常開展對診斷十分重要。門診抽血室是醫(yī)院和病人直接聯(lián)絡(luò)場所，工作的好壞會關(guān)系到社會對醫(yī)院的評價。所以，需要開展良好的護理工作，不斷改善護理質(zhì)量，提高滿意度。優(yōu)質(zhì)護理工作屬于目前大力推廣的護理方式，該報告中，通過臨床驗證得出，實驗組采血成功率、血標本合格率及護理工作滿意度高于對照組，差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并且在投訴事件發(fā)生情況上顯著實驗組低于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對于靜脈抽血病人采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)十分必要。

綜上所述，針對門診靜脈抽血患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以明顯提高血標本合格率以及采血成功率，改善護理工作滿意度，具有良好的臨床效果，適合臨床推廣與應(yīng)用。