呂若琦

網(wǎng)絡(luò)上曾出現(xiàn)過(guò)這樣一則新聞：合肥某男子在妻子懷孕后，向小區(qū)居民倡議，要求住戶(hù)們把寵物貓永久送走。看到這則新聞，網(wǎng)友們紛紛留言表達(dá)自己的看法。有人說(shuō)：“只要做好衛(wèi)生，貓、狗一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有?！庇腥苏J(rèn)為：“貓有可能讓人感染弓形蟲(chóng)，但是我家的貓又接觸不到你??！”那么，孕婦究竟能不能和寵物貓和平共處呢？

孕婦感染弓形蟲(chóng)的確有可能影響胎兒

弓形蟲(chóng)是細(xì)胞內(nèi)寄生蟲(chóng)，能感染幾乎所有的恒溫動(dòng)物，包括貓、狗和人類(lèi)。貓是弓形蟲(chóng)的最終宿主，弓形蟲(chóng)在其他動(dòng)物體內(nèi)只能進(jìn)行無(wú)性繁殖，不能向外界散播后代。寵物貓主要通過(guò)接觸已感染貓的糞便，捕食老鼠和鳥(niǎo)感染弓形蟲(chóng)。通常，貓?jiān)诒桓腥镜?～10天后，蟲(chóng)卵會(huì)從其糞便排出;感染持續(xù)10～14天期間可能產(chǎn)生難以計(jì)數(shù)的蟲(chóng)卵，且這些蟲(chóng)卵可存活1年以上。蟲(chóng)卵在環(huán)境中“孵化”1～5天后，就會(huì)具有傳染性。被感染的貓一生只會(huì)排出一次蟲(chóng)卵。

人一旦接觸帶有弓形蟲(chóng)卵的貓糞便就有很大可能會(huì)被傳染，但更主要的感染途徑是“病從口入”：比如喝了受污染的生水，食用沒(méi)煮熟的肉類(lèi)如豬、羊、牛和禽類(lèi)，家里的砧板生熟不分，食用未經(jīng)巴氏消毒的“鮮奶”等。寵物狗雖然不是弓形蟲(chóng)的最終宿主，但是因常在戶(hù)外活動(dòng)，皮毛上有可能沾染上弓形蟲(chóng)的蟲(chóng)卵。由于弓形蟲(chóng)蟲(chóng)卵的生命力極強(qiáng)，主人在撫摸、擁抱狗狗后若是不洗手，也存在感染弓形蟲(chóng)的可能。

成人第一次感染弓形蟲(chóng)以后，一般都沒(méi)有明顯癥狀，或者只有很輕的類(lèi)似于感冒的癥狀，再次感染的時(shí)候，因?yàn)榫哂忻庖吡Χ鴽](méi)有任何不適感。但如果感染者的免疫力非常低如艾滋病人等，則可能造成非常嚴(yán)重的后果——因弓形蟲(chóng)腦炎而死亡。弓形蟲(chóng)感染最嚴(yán)重的影響主要在于：孕婦如果在懷孕期間感染弓形蟲(chóng)，可能傳染給胎兒，從而造成流產(chǎn)、死胎和發(fā)育畸形，還會(huì)影響胎兒心臟、視力、聽(tīng)力甚至智力的發(fā)育。感染弓形蟲(chóng)的孕婦如果不接受治療，孕早期有15%左右的概率會(huì)傳染給胎兒，孕中期這一可能性將達(dá)到30%左右，晚期則高達(dá)60%以上。

做好防護(hù)，孕婦可以養(yǎng)貓咪

其實(shí)，孕媽咪只要做好防護(hù)就可以很好地避免感染弓形蟲(chóng)。

1.在備孕期間，應(yīng)該做優(yōu)生四項(xiàng)檢查（TORCH檢查），其中就包括弓形蟲(chóng)的檢查。如果TORCH的檢驗(yàn)報(bào)告上顯示您已經(jīng)感染過(guò)弓形蟲(chóng)，則可以安心迎接寶貝的到來(lái);但若結(jié)果顯示您正在感染，則暫時(shí)不能懷孕。

2.注意飲食衛(wèi)生，肉類(lèi)要充分煮熟，避免生肉污染熟食。

3.貓要養(yǎng)在家里，喂熟食或成品貓糧，不讓它們?cè)谕獠妒场⒊陨场?/p>

4.注意日常衛(wèi)生，由家人來(lái)清除貓的糞便，并應(yīng)認(rèn)真洗手。

5.除非孕婦血清檢查證明已經(jīng)有過(guò)弓形蟲(chóng)感染，否則懷孕期間應(yīng)避免接觸貓的糞便。

6.弓形蟲(chóng)感染有多種簡(jiǎn)便有效的藥物治療，如磺胺類(lèi)加乙胺嘧啶和螺旋霉素等，治療須按醫(yī)囑進(jìn)行。孕婦感染及時(shí)治療可減少胎兒的感染機(jī)會(huì)。

抗體陽(yáng)性還能懷孕嗎？

小麗結(jié)婚后準(zhǔn)備懷孕，因?yàn)橐恢别B(yǎng)貓，所以來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體檢查。結(jié)果顯示有兩項(xiàng)抗體指標(biāo)呈陽(yáng)性。醫(yī)生分析認(rèn)為，她可能感染過(guò)弓形蟲(chóng)，是否會(huì)影響到她的備孕計(jì)劃需要觀察，建議2～3周后再次檢查。小麗兩周后的檢測(cè)結(jié)果雖然顯示一項(xiàng)抗體指標(biāo)呈陽(yáng)性，但是卻可以安心備孕了。

人體感染弓形蟲(chóng)后，其自身免疫系統(tǒng)會(huì)做出反應(yīng)，產(chǎn)生兩種抗體——免疫球蛋白G（IgG）與免疫球蛋白M（IgM）。IgM抗體是一種應(yīng)急性抗體，一般在感染后3～10天率先出現(xiàn)，可以持續(xù)保護(hù)機(jī)體數(shù)月，然后逐漸消失。而IgG抗體會(huì)晚一些產(chǎn)生——一般在感染后兩周出現(xiàn)，但可持續(xù)存在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。

小麗的第一次化驗(yàn)結(jié)果顯示其弓形蟲(chóng)IgM抗體呈弱陽(yáng)性，而IgG抗體則呈陽(yáng)性。第二次復(fù)查的結(jié)果是IgM抗體已經(jīng)變成陰性。醫(yī)生正是根據(jù)這兩種抗體的變化規(guī)律，判斷小麗之前曾經(jīng)感染過(guò)弓形蟲(chóng)，但是借助自身免疫系統(tǒng)的抵抗力，目前已經(jīng)消除了病原體，產(chǎn)生了長(zhǎng)久保護(hù)性抗體，因此可以安全備孕。