周菊

（江蘇無錫錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫）

0 引言

隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，人工流產(chǎn)率也逐年偏高，流產(chǎn)人群也逐漸年輕化，由于患者的年齡不大，屬于未婚狀態(tài)，采取不安全的用藥方式進行處理治療，就會導致患者的出現(xiàn)陰道出血的概率[1-2]。計劃生育節(jié)育手術(shù)是通過醫(yī)學的干預控制女性正常生育的手術(shù)方法，其中，人工流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎、上環(huán)等都是常見的手術(shù)方式。在進行計劃生育節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)陰道出血是一種常見的癥狀，患者需要及時的進行治療，不然會引起患者出現(xiàn)慢性出血性貧血等狀況，對患者的生活及安全造成了嚴重的影響。影響計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)因素有很多，本文就計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)影響因素進行剖析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年1月在我院進行計劃生育節(jié)育手術(shù)的患者100例進行觀察研究，根據(jù)陰道出血時間的原則將100例患者分為觀察組和對照組，觀察組為陰道出血＜35 d，對照組為陰道出血＞35 d，觀察組55例，對照組45例。其中，觀察組患者的年齡為23～45歲，平均（35.91±6.78）歲；對照組患者年齡為24～46歲，平均（35.97±5.84）歲。其中，人工流產(chǎn)術(shù)為71例，藥物流產(chǎn)為10例，上環(huán)術(shù)為19例。對比兩組患者的一般資料差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準；所有患者都同意并簽同意書；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒有嚴重的精神障礙和藥物過敏史；患者的基本資料齊全；患者是第一次進行節(jié)育手術(shù)；患者已經(jīng)做過B超檢查。

1.3 排除標準

患有子宮內(nèi)膜增厚的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能異常等特殊疾病的患者；伴有嚴重精神障礙不能參與研究的患者；伴有嚴重藥物過敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導致不良反應(yīng)的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

云南特殊的地理構(gòu)造，人們相互來往不便，許多地區(qū)的少數(shù)民族傳統(tǒng)體育活動仍然處于自然自發(fā)的階段，沒有形成有組織、有計劃、科學化、規(guī)范化的體系，不利于少數(shù)民族傳統(tǒng)體育的傳承發(fā)展，也不利于少數(shù)民族傳統(tǒng)體育旅游資源的開發(fā)和利用。

通過分析對比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況、并采用logistic回歸分析法對計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素進行剖析。

1.4 方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

圍墻板材采用AS裝配式墻板，現(xiàn)場裝配施工。每個柱距布置3塊AS裝配式墻板，底部1塊為寬1 000 mm墻板，上面兩塊為寬500 mm墻板。AS裝配式圍墻兩面無需處理，板與板之間的縫隙、圍墻板與槽口的縫隙均使用嵌縫劑做板縫處理。

1.5 觀察指標

首先，改革開放前歷史時期為改革開放后歷史時期提供了寶貴經(jīng)驗、理論準備、物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有改革開放前歷史時期對社會主義道路的艱辛探索，改革開放后歷史時期將成為無源之水、無本之木。

1.6 統(tǒng)計學方法

兩組患者皆采用B超檢查，并采取相應(yīng)的治療措施進行治療。其中，對觀察組和對照組患者進行問卷調(diào)查，設(shè)計一套合理的問卷調(diào)查表，對患者的生活習慣、身心情況、飲食情況、流產(chǎn)次數(shù)、生育情況及藥物病史進行調(diào)查分析。其次對進行計劃生育節(jié)育手術(shù)的患者進行常規(guī)的B超檢查，對于陰道出血的患者要定期檢查患者的傷口恢復情況、子宮殘留情況及月經(jīng)的正常情況。根據(jù)患者自身情況對患者制定一套針對性的治療方案，對于陰道出血的患者一般采取藥物對患者進行治療，給予患者口服媽富?。▏帨首諬20120041）進行治療，媽富隆能夠有效地改善輸卵管的功能、改善患者子宮的粘液形狀，改變患者的子宮內(nèi)膜形態(tài)功能，改變輸卵管功能，是臨床上一種有效的治療方式。2次/d，每次服用1片，堅持服用半個月后減少一半的藥量繼續(xù)服用1個月。

2 結(jié)果

對比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況及l(fā)ogistic回歸分析，分析宮內(nèi)殘留、子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)、節(jié)育器不良反應(yīng)、感染、內(nèi)分泌失衡及多次人流手術(shù)對陰道出血時間的影響。見表1、表2。

表1 患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況[n(%)]

表2 對比計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道流血影響因素分析

3 討論

陰道出血是進行計劃生育節(jié)育手術(shù)后的一種常見的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴重的影響，需要及時進行治療，避免貧血的情況發(fā)生。患者在進行節(jié)育手術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的建議進行自我管理，在手術(shù)恢復期進行性行為可能會導致患者出現(xiàn)再次妊娠的狀況，且會有幾率導致子宮感染的情況，從而造成陰道出血[3-6]。子宮內(nèi)膜炎是由于患者在月經(jīng)還沒有恢復正常時再次進行流產(chǎn)手術(shù)而導致子宮內(nèi)膜的修復功能受到影響、子宮收縮能力下降，進而發(fā)生陰道出血的情況[7-11]。隨著女性思想觀念的變化，人工流產(chǎn)的臨床發(fā)生率越來越高，其中，未婚女性所占的比例相對較大，且具有反復流產(chǎn)的特點，從而導致患者陰道出血的概率也相應(yīng)增加[12-15]。臨床上一般采用藥物治療的方式對患者進行治療，媽富隆是臨床上一中常見的藥物，能夠幫助患者增加宮內(nèi)黏膜的保護效果、加速子宮內(nèi)膜的修復功能，進而對患者進行止血。引起計劃生育節(jié)育患者陰道出血的因素有很多，其中，患者有兩次及以上剖宮產(chǎn)經(jīng)歷也是導致患者在進行計劃生育節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)陰道出血的重要因素，由于宮內(nèi)殘留物對子宮宮縮造成了一定程度的干預，不僅增加了陰道出血的概率，也影響了患者的生育能力及身體健康[16-18]。采取有效的治療能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，預防陰道出血的情況發(fā)生，促進患者的術(shù)后恢復，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，通過分析對比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況、并采用logistic回歸分析法對計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素進行剖析。在陰道出血的患者當中，患有子宮內(nèi)膜炎的為61%，子宮內(nèi)膜殘留為4%，月經(jīng)不調(diào)為9%，節(jié)育器不良反應(yīng)為10%，多次人流手術(shù)為21%，對比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況，宮內(nèi)殘留、子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)、節(jié)育器不良反應(yīng)及多次人流手術(shù)對計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血有一定程度的影響，有統(tǒng)計學意義。通過對兩組患者的研究數(shù)據(jù)進行對比，證明影響計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素有很多，給予有效的治療及護理能夠幫助患者改善陰道出血的癥狀，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，加強對患者術(shù)后的高危因素觀察能夠有效降低術(shù)后陰道出血的情況發(fā)生，促進術(shù)后的恢復，提高患者生活水平的同時提高醫(yī)院的治療效率。