■ 文/北京協和醫(yī)院 馬瑞 吳富起

關鍵字：疫情常態(tài)化防控 醫(yī)院安檢 人防物防技防

1 引言

冬季歷來是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，隨著冬季來臨各地接連出現散發(fā)的新冠肺炎病例表明疫情常態(tài)化防控工作要持之以恒，不可松懈。醫(yī)院部門需嚴格落實屬地責任，細化各項防控措施，筑牢“外防輸入、內防反彈”的疫情防線。復工復產的推進及醫(yī)院就診量的恢復，不僅給醫(yī)院的臨床工作帶來了挑戰(zhàn)，也給醫(yī)院的安保工作提出了更高要求。醫(yī)院安保人員處在疫情防控第一線，不僅要做好維持醫(yī)院安全秩序的常規(guī)工作，更要做好防疫工作。醫(yī)院管理者必須高度重視安保工作在維持醫(yī)療秩序及疫情防控中的重要性，迎接疫情防控常態(tài)化挑戰(zhàn)，抓住安保工作“大練兵”的機會，使醫(yī)院安保能力及安保人員的職業(yè)素質邁上一個新臺階。

2 疫情前后醫(yī)院安保工作對比

2.1 疫情前醫(yī)院安保工作內容

醫(yī)院是醫(yī)療救治機構，承擔著醫(yī)療救治的責任，每天都有大量患者及陪同人員進入院區(qū)，同時醫(yī)院還是公共服務場所，無法避免無關人員隨意出入院區(qū)。這兩種定位決定了醫(yī)院人流量大、人員密度高、人群易聚集的特性。疫情發(fā)生前，醫(yī)院安保工作主要體現在維持醫(yī)院安全秩序上，安保部門需保障醫(yī)護人員及患者生命財產安全不受侵犯，給患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。安保人員的職責主要集中在防偷反扒、疏導隊伍、處理糾紛、防恐防暴、打擊號販等維護院區(qū)安全秩序工作。

2.2 疫情后醫(yī)院安保工作內容

疫情防控常態(tài)化期間，織密防護網、筑牢防護墻，保證院區(qū)不發(fā)生聚集性感染是醫(yī)院的首要任務，開展封閉式管理是必不可少的措施?？椕芊雷o網需要依靠全院的通力合作，筑牢防護墻主要依靠醫(yī)院安保人員在一線發(fā)揮作用。醫(yī)院安保人員在一線工作中，承擔著查驗患者行程碼、健康寶、詢問病史、測量體溫等一系列的甄別篩查工作。在醫(yī)院的三級防控工作中，保安員在第一線把好關，可以有效減輕二級和三級的防控負擔。疫情前后醫(yī)院安保工作內容變化可參見表1。

表1 疫情前后保安員主要工作任務對比

3 疫情防控常態(tài)下，提升醫(yī)院安保工作能力的措施

疫情防控常態(tài)化使醫(yī)院安保工作承擔了更多責任，也給醫(yī)院安保工作提出了更高要求，安保人員不僅要做好常規(guī)安保工作，還要下大力氣抓疫情防控工作。醫(yī)院安保部門的工作必須與時俱進，做到人防、物防、技防三位一體防護措施的全面提升。加強人員培訓，提升人防的基本能力；加大物防投入，擴大物資儲備；大力發(fā)展技防手段，借助科技力量完成各項復雜艱巨的任務。

3.1 加強人員培訓，提高人防能力

做好人防工作，提高安保人員的職業(yè)素養(yǎng)是首要問題。一是要加強常規(guī)性安保工作的日常培訓；二是要提高安保人員對于疫情防控的認識，加強疫情防控知識培訓。兩者不可偏頗，要做到“兩手抓，兩手都要硬”。

為加強醫(yī)院常規(guī)性安保工作，保衛(wèi)部門定期組織對保安員進行再面試、再培訓。從儀容儀表、溝通能力、基本技能、基本素質四個方面進行再面試，優(yōu)中選優(yōu)；針對醫(yī)院基本情況、儀容儀表、警用器械、文明用語、七步洗手法、口罩使用、體溫檢測、入院憑證、應急管理、宿舍管理等十個方面內容進行再培訓，確保保安員職業(yè)能力與素養(yǎng)不斷提高。

為提高安保人員的疫情防控工作能力，醫(yī)院保衛(wèi)部門可邀請相關醫(yī)護人員對安保人員開展疫情知識專項培訓。重點介紹新冠病毒的特性及與其他傳染病的不同，講解如何正確佩戴口罩、展示七步洗手法，如何做好個人防護、新冠肺炎患者的早期臨床特征表現等一系列疫情防控知識。

疫情防控專項培訓可以使安保人員具備扎實的疫情防控知識，提高準確識別高危人群的能力，減少對疫情防控工作的恐懼感，提高他們疫情防控的自我保護能力，增強對疫情防控工作的信心，使他們在疫情防控工作中化被動為主動，真正做到關口前移，發(fā)揮好三級防控的第一線作用。

疫情防控期間，為減少人員聚集，醫(yī)院實行分時段就診，部分院外等候患者難免有焦慮急躁情緒，經常出現言語和行動過激行為。為提高安保人員的溝通能力，避免與情緒激動的患者發(fā)生沖突，醫(yī)院保衛(wèi)部門特意邀請相關專家開展溝通與服務專項培訓，向安保人員介紹如何有效化解患者的不安與焦躁情緒，使患者能夠擁有一個良好的心態(tài)進入院區(qū)，減少對醫(yī)護人員產生人身傷害的風險。在化解個別患者不安情緒的同時防止負面情緒擴散，避免引起其他患者的激烈反抗情緒，使其他患者保持平靜心態(tài)就診，為醫(yī)院營造安靜祥和的醫(yī)療環(huán)境。

3.2 增加物資儲備，筑牢物防基礎

為防止患者在就診區(qū)域內聚集，減少患者排隊時間，避免院區(qū)出現聚集性感染和交叉感染，醫(yī)院應采取分時段就診措施。提前預約的患者應在院外排隊等候，醫(yī)院為等候患者設置隔離欄、隔離帶等硬性隔離措施，避免隊伍擁擠，維持良好秩序，設置一米線，使患者間保持安全距離。

醫(yī)院應當準備充足的隔離欄桿、隔離帶、隔離服、醫(yī)用口罩、抑菌洗手液、醫(yī)用酒精指示牌等防疫物資，做好防疫物資保障。為有效做好隔離措施，加強安全保障，應在醫(yī)院出入口設置單行通道，避免交叉感染，同時嚴格加強安防管控，必須做到“每人一檢”。尤其要做好發(fā)熱門診診療區(qū)內的安全防護，要求所有安保人員和醫(yī)護人員佩戴齊全防護裝備，確保完全物理隔離，避免交叉感染。

3.3加快科技建設，提升技防能力

為提前識別發(fā)熱患者，在患者進院之前需接受體溫測試，部分醫(yī)院采取的是準確度較低的手持測溫槍、唱報體溫的方式。隨著冬季氣溫降低，手持測溫槍測出的體溫低于人體正常體溫的情況多有發(fā)生。安保人員做了大量無效勞動的同時無法準確識別體溫異常的患者，增加了院區(qū)疫情感染風險。

由于紅外測溫儀具備響應迅速，可以動態(tài)測溫的優(yōu)點，因此被運用到越來越多的場景中。在醫(yī)院入口處采用紅外測溫加上人臉識別的方式可以有效、準確的識別患者體溫并作出記錄，一旦發(fā)現有體溫異常者，測溫儀器發(fā)出警報，安檢員根據儀器警報提示阻止體溫異常患者進入院區(qū)，并將其帶到發(fā)熱門診，降低聚集性感染風險。紅外測溫儀可以有效識別體溫異?；颊?，利用人臉識別與大數據技術可以準確記錄與患者同一批進院的患者人臉信息，有效甄別重點人群，為疫情防控事后溯源提供有效證據，加快溯源進展，減少人員進一步流動帶來的防控難度。

為進一步提高醫(yī)院安全防范能力，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，加強醫(yī)院出入口管控和疫情防控，可以在門診、病房等主要區(qū)域，引入閘機并建立封閉式管理系統平臺，作為主要“技防”手段協助安檢員，實現對院區(qū)通行人員的有效識別和管控，規(guī)范醫(yī)療環(huán)境秩序，保障院區(qū)患者、家屬以及醫(yī)護人員安全。

4 結語

疫情防控是全民工作，醫(yī)院是疫情防控工作的橋頭堡，安保工作是醫(yī)院疫情防控的防火墻。建立醫(yī)院公共衛(wèi)生應急響應能力是健全國家公共衛(wèi)生應急體系必不可少的組成部分。安保工作是醫(yī)院建立公共衛(wèi)生應急響應綜合能力的重要一環(huán)，醫(yī)院管理者應高度重視疫情防控常態(tài)化期間的醫(yī)院安保工作，積極提高人防、物防、技防三位一體防護能力，做好疫情防控措施，避免出現聚集性感染和交叉感染，維護來之不易的抗疫成果，避免疫情的重復爆發(fā)，穩(wěn)步推進復工復產。