王曉鑫

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161041

近年來(lái)，孕婦甲狀腺疾病發(fā)生率逐年提升，成為誘發(fā)孕婦妊娠期并發(fā)癥、影響孕婦妊娠結(jié)局的主要因素之一，對(duì)孕婦及胎兒的健康造成了嚴(yán)重的危害[1]。且據(jù)研究表明，孕婦甲狀腺功能可受檢測(cè)方法、區(qū)域性碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素影響[2]，因此，建立本地區(qū)有效的妊娠期女性甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)區(qū)域內(nèi)妊娠女性甲狀腺疾病篩查具有重要的意義。本文選取2020年1月至12月本院婦產(chǎn)科接收產(chǎn)檢孕婦100例作為研究對(duì)象，探究在妊娠期甲狀腺疾病篩查中檢測(cè)血清TPO-Ab、TSH、Tg-Ab的效果，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2020年1月至12月本院婦產(chǎn)科接收產(chǎn)檢孕婦100例作為研究對(duì)象，其中妊娠早期孕婦50例(妊早組)、妊娠中期孕婦50例(妊中組)，并擇取同期前來(lái)本院接收體檢的非妊娠期育齡健康女性50名作為對(duì)照組。孕婦年齡21～34歲，平均(26.0±3.0)歲；孕周1～27周，平均(14.5±2.5)周。對(duì)照組年齡21～34歲，平均(27.0±2.2)歲。孕婦與非妊娠期育齡健康女性基線資料對(duì)比(p>0.05)，可比性高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有孕婦均無(wú)既往甲狀腺史或甲狀腺功能異常；(2)家屬知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)妊娠并發(fā)癥孕婦；(2)存在嚴(yán)重臨床疾病孕婦；(3)B超檢查中存在甲狀腺結(jié)節(jié)；(4)服用影響甲狀腺功能的藥物史。

1.2方法 對(duì)納入對(duì)象均行FT3、FT4、TSH、Tg-Ab、TPOAb檢測(cè)，使用儀器為：羅氏cobas e602全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀、邁克I3000、新產(chǎn)業(yè)Maglumi 2000Plus全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀。

具體過(guò)程：檢測(cè)前叮囑納入對(duì)象做好相應(yīng)準(zhǔn)備，于清晨抽取靜脈空腹血液3ml，常規(guī)離心處理，隨后使用相應(yīng)儀器檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察三組納入對(duì)象FT3、FT4、TSH值。FT3參考值為2.8～6.3pmol/L；FT4參考值為10.48～24.38pmol/L；TSH參考值0.38～4.34mU/L[3]。

1.3.2觀察不同妊娠時(shí)期TPO-Ab、Tg-Ab陽(yáng)性率。血清TPO-Ab陽(yáng)性為>9IU/ml；Tg-Ab陽(yáng)性為>60IU/ml[4]。

2 結(jié) 果

2.1三組納入對(duì)象FT3、FT4、TSH值對(duì)比 如表1所示，三組納入對(duì)象FT3、FT4、TSH值對(duì)比差異顯著(p<0.05)。

表1 三組納入對(duì)象FT3、FT4、TSH值對(duì)比

2.2不同妊娠時(shí)期TPO-Ab、Tg-Ab陽(yáng)性率 如表2所示，妊中組、妊早組患者TPO-Ab、Tg-Ab陽(yáng)性率高于對(duì)照組，且妊中組患者TPO-Ab、Tg-Ab陽(yáng)性率高于妊早組(p<0.05)。

表2 不同妊娠時(shí)期TPO-Ab、Tg-Ab陽(yáng)性率[n(%)]

3 討 論

甲狀腺激素是人體重要的內(nèi)分泌激素之一，具有作用于人體新陳代謝、促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育等功效。但研究表明，女性處于妊娠期時(shí)，其體內(nèi)內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生較大變化，原有內(nèi)分泌平衡會(huì)被打破，從而造成甲狀腺激素分泌異常，本文中，三組納入對(duì)象FT3、FT4、TSH值對(duì)比差異顯著(p<0.05)；妊中組、妊早組患者TPO-Ab、Tg-Ab陽(yáng)性率高于對(duì)照組，且妊中組患者TPO-Ab、Tg-Ab陽(yáng)性率高于妊早組(p<0.05)；正是對(duì)這一觀點(diǎn)的佐證。且甲狀腺激素分泌異常還可誘發(fā)一系列妊娠期并發(fā)癥，增加孕婦不良反應(yīng)妊娠結(jié)局發(fā)生，故此，對(duì)妊娠期女性進(jìn)行甲狀腺疾病篩查具有重要的意義。

綜上所述，在妊娠期甲狀腺疾病篩查中檢測(cè)TPO-Ab、TSH、Tg-Ab效果顯著，可有效反應(yīng)患者甲狀腺功能狀態(tài)，為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)。