黃娟，楊穎，張少群，甘媚妍，覃彩鳳

（廣東省高州市人民醫(yī)院 婦科，廣東 茂名 525200）

0 引言

婦科疾病在臨床中多種多樣且反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量，均造成了不同程度的影響，也間接影響到了家庭幸福與社會(huì)穩(wěn)定性[1]。相關(guān)研究文獻(xiàn)[2]指出，在女性生殖保健以及婦科疾病發(fā)生率的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)女性由于缺乏衛(wèi)生常識(shí)，經(jīng)常受到婦科疾病的困擾，且多數(shù)患者由于不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)自身身體情況不了解，導(dǎo)致病情發(fā)展嚴(yán)重，繼而也影響著患者的情緒狀態(tài)，對(duì)生活質(zhì)量造成了不同程度的影響。針對(duì)此，本文就健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，在婦科疾病患者中的應(yīng)用效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取我院收治100例婦科疾病患者，收治的年限為2016年1月至2019年1月，按照信封抽組的方式，將所有患者等分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組中，患者年齡22～61歲，平均（46.88±3.12）歲；其中已婚35例，未婚15例；按照疾病類(lèi)型可分為，子宮肌瘤例8例，功能失調(diào)性子宮出血10例，子宮頸炎15例，盆腔炎11例，陰道炎6例。干預(yù)組中，患者年齡21～60歲，平均（46.05±3.37）歲；其中已婚34例，未婚16例；按照疾病類(lèi)型可分為，子宮肌瘤例9例，功能失調(diào)性子宮出血8例，子宮頸炎14例，盆腔炎11例，陰道炎8例。兩組的基本資料對(duì)比，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)組接受常規(guī)干預(yù)，即指導(dǎo)患者了解病情，使其掌握用藥方法，給予其生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受健康指導(dǎo)與心理護(hù)理，具體操作如下：

（1）心理護(hù)理，以護(hù)理團(tuán)隊(duì)的形式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員熱情接待患者入院，對(duì)其一視同仁，注意保護(hù)其隱私，與其建立良好的關(guān)系；護(hù)理過(guò)程中為患者考慮，滿(mǎn)足其合理需求，選擇女性醫(yī)生、護(hù)理人員為患者診治、護(hù)理，緩解其不安等心理。

（2）細(xì)節(jié)性護(hù)理，調(diào)查患者的睡眠情況，并給予熱水泡腳、熱牛奶供應(yīng)等，調(diào)整適宜的光線(xiàn)，減少夜間操作，安撫患者情緒；在與患者溝通的過(guò)程中，注重傾聽(tīng)患者的心聲，幫助其樹(shù)立正確的疾病觀(guān)念，使其走出自卑情緒；定期舉辦冥想、呼吸放松訓(xùn)練課堂，幫助患者調(diào)整情緒。

（3）健康指導(dǎo)，①健康路徑表干預(yù)，在患者入院后，為其制定健康路徑表，且發(fā)放于患者手術(shù)，目標(biāo)期限為7天；護(hù)理人員將婦科疾病等相關(guān)知識(shí)制成PPT的形成，并以思維導(dǎo)圖的方式進(jìn)行講解（疾病相關(guān)內(nèi)容），再結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行串聯(lián)，加深患者的記憶；根據(jù)健康路徑表定時(shí)為患者培訓(xùn)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、疾病預(yù)防等的知識(shí)。②生活指導(dǎo)，指導(dǎo)有炎癥的患者清淡飲食，戒煙、酒，補(bǔ)充新鮮的水果蔬菜為主，增加機(jī)體的抵抗力；加強(qiáng)對(duì)患者的衛(wèi)生教育，囑每日其清洗陰道、更換內(nèi)褲，將內(nèi)衣放置陽(yáng)光下暴曬，且保證陰道的清潔干燥，防止滋生細(xì)菌等；指導(dǎo)育齡期婦女計(jì)劃生育等相關(guān)內(nèi)容，提高其自護(hù)能力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用焦慮量表對(duì)其焦慮情緒進(jìn)行判定[3]，患者得分為50分及以上，意味著患者焦慮情緒；在抑郁情緒進(jìn)行判定中，患者為53分及以上，意味著患者有抑郁情緒。

（2）觀(guān)察并分析兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量情況[4]，采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為24分至120分，患者得分愈高，意味著生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料（±s）、行χ2、t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組干預(yù)前、后的焦慮、抑郁評(píng)分。干預(yù)后，相比于常規(guī)組，干預(yù)組的焦慮、抑郁評(píng)分低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析兩組干預(yù)前、后的焦慮、抑郁評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比分析兩組干預(yù)前、后的焦慮、抑郁評(píng)分（±s）

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后常規(guī)組 60.22±1.66 55.34±2.36 62.74±2.45 58.35±1.63干預(yù)組 60.79±1.47 49.57±2.68 63.16±2.56 51.26±2.55 t 1.818 12.225 0.838 16.565 P 0.030 0.001 0.202 0.001

2.2 對(duì)比兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量評(píng)分。干預(yù)后，較之常規(guī)組，干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 對(duì)比兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后常規(guī)組 65.76±3.10 79.73±2.39干預(yù)組 66.18±2.78 88.16±2.77 t 0.713 16.293 P 0.239 0.003

3 討論

婦科疾病由于治療較為特殊，因此患者在接受治療時(shí)心理壓力較大，且容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、低落等情緒，繼而導(dǎo)致就醫(yī)依從性差，加之患者在治療過(guò)程中不善于表達(dá)癥狀等，對(duì)治療效果有一定的疑慮，因此不利于治療和護(hù)理[5]。針對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)調(diào)查，結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的心理問(wèn)題等進(jìn)行歸納總結(jié)，并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。

本研究中顯示，女性對(duì)婦科疾病的認(rèn)識(shí)情況差，導(dǎo)致疾病反復(fù)出現(xiàn)，對(duì)生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，故而研究中對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)，旨在為受婦科疾病困擾的女性提供解決方法，提高其自護(hù)能力，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

心理護(hù)理指的是在護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程中，將心理學(xué)作為護(hù)理的基礎(chǔ)，將心理學(xué)的方法、技術(shù)等運(yùn)用與整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并改善其不良情緒，提高護(hù)理、治療的依從性。本文將心理護(hù)理應(yīng)用于婦科疾病患者中取得了較好的效果，研究結(jié)果顯示：相比于常規(guī)組，干預(yù)組的焦慮、抑郁評(píng)分低（P＜0.05），傳統(tǒng)的護(hù)理方法沒(méi)有注重患者的心理需求以及情緒變化，導(dǎo)致其護(hù)理依從性差。新型的健康教育與心理護(hù)理注重患者的情緒變化，倡導(dǎo)護(hù)理人員與患者建立良好的關(guān)系后，引導(dǎo)其改善不良情緒，繼而提高護(hù)理積極性。

健康教育指的是在治療或者是預(yù)防疾病的過(guò)程中，為患者提供的一種客觀(guān)的理論需求，該種方法不僅能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，也能夠提高其自護(hù)能力。本文通過(guò)健康路徑表的方式對(duì)患者實(shí)施健康教育，將健康知識(shí)等串聯(lián)成思維導(dǎo)圖，并向患者詳細(xì)講解，使患者在知所以然的情況下，更加能夠配合護(hù)理、治療，因此身體恢復(fù)情況好，生活質(zhì)量也有了明顯地改善。研究結(jié)果顯示：相比于常規(guī)組，干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高（P＜0.05）。傳統(tǒng)的護(hù)理方法只是單純的對(duì)患者進(jìn)行疾病介紹，且將現(xiàn)有的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行講解，著重護(hù)理疾病，并沒(méi)有對(duì)后續(xù)患者如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)進(jìn)行干預(yù)，因此患者的自護(hù)能力差，疾病容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量改善不明顯；新型的健康教育方法不僅在醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，而且著重于后續(xù)地健康保健，因此明顯提高了生活質(zhì)量。

綜上所述，給予婦科疾病的患者健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理，患者對(duì)疾病掌握程度加深，且情緒狀態(tài)良好，促進(jìn)了身體的恢復(fù)。