鄭童， 邵姚君， 陳燕， 艾東， 馬少勇， 姚應(yīng)水

在步入21世紀(jì)之后，全球逐漸開啟了信息時代。不合理或過度使用網(wǎng)絡(luò)，使人們脫離現(xiàn)實(shí)的空間，沉迷于虛幻而不能自拔，嚴(yán)重影響人們的身心健康，導(dǎo)致學(xué)習(xí)和工作的效率降低、人情淡漠、人際交往能力下降等。精神病學(xué)家Goldberg[1-3]是最早開始關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)過度使用現(xiàn)象，并將這一現(xiàn)象命名為網(wǎng)絡(luò)成癮癥(internet addiction disorder，IAD)的學(xué)者。隨著經(jīng)濟(jì)水平的迅速提高以及人民群眾收入的增加，父母在子女生活支出方面的花費(fèi)也越來越多，大部分的大學(xué)生擁有自己的電腦，業(yè)余生活也多半花費(fèi)在網(wǎng)絡(luò)上。同時大學(xué)生的生活缺乏家長和老師的監(jiān)理，上網(wǎng)的時間也不再有約束，所以導(dǎo)致大學(xué)生中患有IAD的不在少數(shù)。IAD對于大學(xué)生的負(fù)面影響日漸顯露。國內(nèi)也有研究指出，網(wǎng)絡(luò)的使用時間越長和越是難以控制自己使用網(wǎng)絡(luò)的人，其孤獨(dú)感體驗(yàn)往往也越強(qiáng)；網(wǎng)絡(luò)成癮者比非網(wǎng)絡(luò)成癮者孤獨(dú)感體驗(yàn)更強(qiáng)[4]。網(wǎng)絡(luò)成癮主要指由于對互聯(lián)網(wǎng)過于依賴，對自身行為與心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響的狀況[5]。1996年，Goldberg基于物質(zhì)成癮這一概念進(jìn)行深入研究，從而提煉出網(wǎng)絡(luò)成癮的概念。在1996年，Young[6]針對網(wǎng)絡(luò)成癮進(jìn)行了具體闡述與說明，即除了學(xué)習(xí)與工作之外，平均每周使用網(wǎng)絡(luò)的時間在38小時以上，同時造成了負(fù)面影響。他將病理性網(wǎng)絡(luò)使用分成五類，即網(wǎng)絡(luò)性成癮(cyber sexual addiction)、計(jì)算機(jī)成癮(computer addiction)、網(wǎng)絡(luò)沖動(net compulsion)、信息超載(information overload)、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮(cyber-relationship addiction)[7]。在網(wǎng)絡(luò)成癮方面，另一位作出重要貢獻(xiàn)的是Davis[8]，他對于Young的理論既有保留也有創(chuàng)新，首先他同意Young對于“成癮”標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)疑，并且提出了其他的分類。Davis[8]主張用“病理性網(wǎng)絡(luò)使用”(pathological internet use，PIU)來替代“網(wǎng)絡(luò)成癮”；同時按照成癮本質(zhì)，將PIU作出進(jìn)一步區(qū)分，劃分為以下兩種類型：特殊病理性網(wǎng)絡(luò)使用、一般病理性網(wǎng)絡(luò)使用[8]。孤獨(dú)感是一種消極的心理反應(yīng)，是感受到自己與所處環(huán)境的疏遠(yuǎn)感和難以融入感，從而產(chǎn)生的痛苦郁悶情緒。權(quán)威心理學(xué)家埃里克森對于心理學(xué)發(fā)展，制定了相應(yīng)的八階段理論，在人類成年初期，親密感所引發(fā)的孤獨(dú)感屬于最為普遍的心理以及社會矛盾?？梢妼τ谶@個時期的人來說，最主要的任務(wù)就是建立友情和愛情。如果這一時期的心理社會矛盾不能解決，那么就會出現(xiàn)社會疏離，從而產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞感。以往研究表明，大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感之間可能存在著一定的相關(guān)性[9]。由于醫(yī)學(xué)生相較于其他專業(yè)的學(xué)生擁有更大的學(xué)業(yè)壓力和更重的學(xué)習(xí)任務(wù)[10-11]，在這種差異之下其網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感關(guān)系可能與非醫(yī)學(xué)大學(xué)生存在一定差異，因此，本研究旨在探討兩者之間的關(guān)系，為防治大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮、危害健康工作提出參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以139名醫(yī)學(xué)類大學(xué)在校大學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類大學(xué)在校大學(xué)生為研究對象。

1.2 研究方法

采用分層整群抽樣方法，按性別、醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)類分層，抽取某醫(yī)學(xué)大學(xué)和非醫(yī)學(xué)類大學(xué)在校大學(xué)生共220人。問卷共發(fā)放給220名在校大學(xué)生，最終得到139份有效問卷，問卷回收率為63%。

1.3 研究工具

采取匹茲堡大學(xué)的Young編制的網(wǎng)絡(luò)成癮量表，其中包括20個條目，最終得分位于20～100分范圍之間，本質(zhì)上屬于一種自陳量表。得分若是在10～39分這一范圍中，則處于正常水平；若是在40～79分之中，則表示已經(jīng)存在輕度網(wǎng)絡(luò)成癮狀況；若是分?jǐn)?shù)超過80，則代表網(wǎng)絡(luò)成癮程度極高。該量表經(jīng)國內(nèi)翻譯引入之后，測得內(nèi)部一致性信度為0.88，具有較高的信度。

對于孤獨(dú)感的評估，采用的是Russell的UCLA孤獨(dú)量表[12]。該量表共包括20個條目，評分上也可進(jìn)一步劃分為四個不同等級，得分越高表示孤獨(dú)程度越高。根據(jù)實(shí)際得分，可將孤獨(dú)程度做出相應(yīng)的劃分，低度孤獨(dú)分?jǐn)?shù)在28分以下，一般偏下孤獨(dú)為18～33分，中間水平33～39分，39～44分為一般偏上孤獨(dú)，44分以上為高度孤獨(dú)。其中1，5，6，9，10，15，16，19，20反向計(jì)分。本研究中該量表具有良好的信度與效度。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。利用卡方檢驗(yàn)，對網(wǎng)絡(luò)成癮和非網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生在孤獨(dú)感上的差異使用了t檢驗(yàn)和不同性別大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)成癮上的差異進(jìn)行對比，對網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感間的相關(guān)性上，采用Pearson相關(guān)分析和二元Logistic回歸。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

本研究共調(diào)查了139名在校大學(xué)生。男生70人(50.4%)，女生69人(49.6%)；醫(yī)學(xué)生71人(51%)，非醫(yī)學(xué)生68人(49%)；其中一年級大學(xué)生最多，為89人(64%)，二年級8人(5.8%)，三年級5人(3.6%)，四年級及以上37人(26.6%)。

2.2 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感量表得分分析

醫(yī)學(xué)生調(diào)查人數(shù)為71人，網(wǎng)絡(luò)成癮量表的平均得分為(40.00±10.42)分，孤獨(dú)感量表的平均得分為(47.82±8.55)分。非醫(yī)學(xué)生的調(diào)查人數(shù)為68人，網(wǎng)絡(luò)成癮量表的平均得分為(42.29±11.88)分，孤獨(dú)感量表的平均得分為(43.60±8.07)分。

2.3 醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮和孤獨(dú)感強(qiáng)的比率

在71名醫(yī)學(xué)大學(xué)生中，有26名學(xué)生的成癮分?jǐn)?shù)在40分以上，達(dá)到輕度及以上的網(wǎng)絡(luò)成癮，占總?cè)藬?shù)的36.6%；在68名非醫(yī)學(xué)生中，最終得分超過40的人數(shù)為51名，亦屬于輕度及以上的網(wǎng)絡(luò)成癮，占據(jù)總體的比例為75%。據(jù)此能夠發(fā)現(xiàn)，較之醫(yī)學(xué)生，非醫(yī)學(xué)生會存在更高的網(wǎng)絡(luò)成癮率。在所調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中，孤獨(dú)感得分超過39分的人數(shù)為32名，占據(jù)比例為45.0%；而在非醫(yī)學(xué)生中，這一人數(shù)為49名，占據(jù)比例高達(dá)72.0%。由此能夠看出，較之醫(yī)學(xué)生，非醫(yī)學(xué)生的高孤獨(dú)感比率更高。

2.4 醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮和孤獨(dú)感的相關(guān)性

為研究非醫(yī)學(xué)類學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感相關(guān)關(guān)系，對其進(jìn)行Pearson積差相關(guān)分析，Pearson積差相關(guān)分析通過Person相關(guān)系數(shù)來判斷變量之間的相關(guān)強(qiáng)度，根據(jù)表中相關(guān)數(shù)據(jù)能夠看出，醫(yī)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感之間的關(guān)系上，正相關(guān)水平為中等，但在非醫(yī)學(xué)生中，兩者之間并不具備顯著相關(guān)關(guān)系。見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感相關(guān)性

2.5 不同性別大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮差異分析

對數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)后可以看出，非網(wǎng)癮組與網(wǎng)癮組的性別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，網(wǎng)癮組的女性顯著多于男性。見表2。

表2 不同性別大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)成癮差異分析 n(%)

2.6 網(wǎng)絡(luò)成癮和非網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生的孤獨(dú)感差異

對數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，非網(wǎng)癮組與網(wǎng)癮組的孤獨(dú)感差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，網(wǎng)癮組的孤獨(dú)感顯著大于非網(wǎng)癮組的孤獨(dú)感。見表3。

表3 網(wǎng)絡(luò)成癮和非網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生的孤獨(dú)感差異 n(%)

2.7 網(wǎng)絡(luò)成癮的回歸分析

將性別、年級、孤獨(dú)感、大學(xué)類別納入Logistic回歸方程，結(jié)果顯示，對網(wǎng)絡(luò)成癮有顯著性影響的因素是孤獨(dú)感和大學(xué)專業(yè)。其中孤獨(dú)感是網(wǎng)絡(luò)成癮的危險因素(OR=1.084，95%CI：1.032～1.140)；大學(xué)專業(yè)為醫(yī)學(xué)類是網(wǎng)絡(luò)成癮的保護(hù)因素(OR=0.254，95%CI：0.095～0.676)。見表4。

表4 網(wǎng)絡(luò)成癮的回歸分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示，非醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮程度明顯高于醫(yī)學(xué)生，可能的原因是，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力更大，課程較多且有更多的實(shí)踐課程。醫(yī)學(xué)生的課余時間較少，自習(xí)時間顯著高于其他學(xué)科類別的大學(xué)生，這樣就壓縮了網(wǎng)絡(luò)的使用時間。其次，在本次調(diào)查中，研究對象主要是由大一的學(xué)生組成。大一新生剛進(jìn)入大學(xué)，對于校園生活充滿好奇，也樂于參與各種各樣的活動，有更大的傾向與熱情投入到現(xiàn)實(shí)的社會交往之中，對于網(wǎng)絡(luò)的依賴性也就更小。從孤獨(dú)感來看，非醫(yī)學(xué)生顯著高于醫(yī)學(xué)生，可能是因?yàn)榉轻t(yī)學(xué)生中的受調(diào)查者主要為大三與大四的學(xué)生，更多的面臨畢業(yè)的選擇難題，在這種時刻更容易體驗(yàn)到孤獨(dú)與無助。同時在經(jīng)歷過前兩年的大學(xué)生活之后，逐漸對大學(xué)生活以及交友失去了熱情，有了固定的社交圈，并且普遍上看社交范圍會縮小，這樣就更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。而女性的網(wǎng)絡(luò)成癮高于男性，可能是由于大學(xué)生中女性對于社交較男性會更為慢熱，參加校內(nèi)外活動的熱情和積極性不如男性。網(wǎng)絡(luò)成癮組的大學(xué)生孤獨(dú)感較非網(wǎng)絡(luò)成癮組更高，可能是由于長期的個人網(wǎng)上沖浪，缺乏現(xiàn)實(shí)生活的面對面交流，正常的社交得不到滿足，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。

醫(yī)學(xué)生中網(wǎng)絡(luò)成癮與孤獨(dú)感之間存在一定相關(guān)關(guān)系，這也符合部分國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果[13-14]。醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮和孤獨(dú)感呈正相關(guān)，可能是由于當(dāng)代醫(yī)學(xué)生，面對沉重的課業(yè)壓力，課余時間的嚴(yán)重縮水，心理上的親密感難以建立，造成內(nèi)心孤獨(dú)感的增加。并且由于課業(yè)內(nèi)容枯燥，促使他們通過網(wǎng)絡(luò)來緩解壓力，排解孤獨(dú)。但是以此往復(fù)并不會緩解孤獨(dú)，只會惡性循環(huán)。從大方面來看，做好大學(xué)生的心理健康工作，減少網(wǎng)絡(luò)成癮，建立良好的人際關(guān)系是非常重要的。然而從非醫(yī)學(xué)生群體來看，網(wǎng)絡(luò)成癮和孤獨(dú)感未見相關(guān)性，這一結(jié)果可能是由于樣本量不足，調(diào)查對象的年級與性別不夠隨機(jī)，樣本的分布不均勻而造成的；其中的一些問卷是利用問卷星進(jìn)行調(diào)查，也可能對問卷的信效度產(chǎn)生一定的影響?；貧w結(jié)果顯示，孤獨(dú)感是網(wǎng)絡(luò)成癮的危險因素。孤獨(dú)感越強(qiáng)的學(xué)生，網(wǎng)絡(luò)成癮的可能性更大，這可能是由于在平時的生活中大學(xué)生缺少社交，感到孤獨(dú)，想通過網(wǎng)絡(luò)的方式與外界交流。隨著當(dāng)代社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的網(wǎng)絡(luò)社交平臺興起。這也吸引了更多在生活中體會到孤獨(dú)感的大學(xué)生參與其中，進(jìn)行虛擬網(wǎng)絡(luò)社交，在一定程度上加重了網(wǎng)絡(luò)成癮。其次，隨著網(wǎng)絡(luò)游戲的流行，現(xiàn)在很多大學(xué)生在課余生活感到孤獨(dú)和無聊時，都會利用網(wǎng)絡(luò)游戲來排解，而網(wǎng)絡(luò)游戲所帶來的沖擊感、新鮮感、刺激感又一步步使大學(xué)生沉溺其中，不能自拔，加劇了網(wǎng)絡(luò)成癮的程度。大學(xué)為醫(yī)學(xué)類是網(wǎng)絡(luò)成癮的保護(hù)因素，也可能是由于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，課余時間較非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生少，沒有過多的時間投入到網(wǎng)絡(luò)中。并且由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響，醫(yī)學(xué)生更能正確地認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)成癮對身體以及心理所產(chǎn)生的危害，這讓他們能夠合理利用網(wǎng)絡(luò)。

綜上所述，建議應(yīng)該從以下四個方面來作出對策：在學(xué)校方面，應(yīng)該開展大學(xué)生心理健康教育，積極引導(dǎo)大學(xué)生的人際交往，鼓勵開展各種各樣的課余活動，如開展學(xué)校社團(tuán)、文藝活動等，豐富大學(xué)生的課余生活；同時應(yīng)該宣傳正確的網(wǎng)絡(luò)使用方法，廣而告之過度使用網(wǎng)絡(luò)的危害，規(guī)范學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的目的及時間。在社會方面，互聯(lián)網(wǎng)時代，政府及有關(guān)部門更應(yīng)該營造積極的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，輿論風(fēng)向健康向上。在家庭方面，父母不僅要關(guān)心子女的學(xué)業(yè)，也要關(guān)心子女的內(nèi)心世界，讓孩子的內(nèi)外都充實(shí)健康。在日常的生活中，更應(yīng)該觀察到孩子心理細(xì)微的變化。