王本忠，方興紅

(1.蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院 生物工程學(xué)院，安徽 蕪湖 241003；2.萬(wàn)庭寵物醫(yī)院，安徽 蕪湖 241003)

1 發(fā)病情況

橘貓，金豆子，約50日齡，雌性。該貓系2020年6月5日晚?yè)斓降牧骼素?，因身上有跳蚤在家洗澡一次，晚上少量進(jìn)食，腹部膨大，于2020年6月6日前來(lái)咨詢(xún)就診。

2 檢查

2.1 臨床檢查

體溫40.1 ℃，體重0.7kg，心率140次/min、呼吸30次/min。體形消瘦，精神萎靡，眼部有漿液性分泌物，結(jié)膜充血紅腫，鼻部膿性分泌物偏多，偶見(jiàn)噴嚏，口腔潰瘍、有異味，牙齦少量紅腫，大便偏軟，腹圍增大，觸診有波動(dòng)感。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1 血常規(guī)檢查 血常規(guī)檢查(CBC)，見(jiàn)表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

2.2.2 快速診斷試劑盒 檢查試劑盒檢查結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 試劑盒檢查結(jié)果

2.2.3 糞便常規(guī)檢查 糞便采樣檢查：黃褐色，稀，未見(jiàn)常規(guī)寄生蟲(chóng)，腸上皮細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞未見(jiàn)，細(xì)菌(++)，中性脂肪(+)，肌纖維(++)。

2.2.4 X射線檢查 X射線腹背位檢查如圖1，右側(cè)位檢查如圖2。

2.2.5 超聲檢查 超聲檢查結(jié)果如圖3、圖4。

分析：通過(guò)x射線檢查可見(jiàn)肺部感染，腹部細(xì)節(jié)消失，結(jié)合超聲可見(jiàn)腹腔積液(見(jiàn)圖中箭頭所示)。

2.2.6 眼鼻分泌物、腹水送檢 眼分泌物檢查結(jié)果見(jiàn)圖5，腹水檢查結(jié)果見(jiàn)圖6。

Pcr檢查結(jié)果：杯狀病毒(+)，支原體(+)，皰疹病毒(-)，衣原體(-)，貓冠狀病毒(-)，李凡他實(shí)驗(yàn)(+)。

根據(jù)臨床癥狀檢查、血常規(guī)檢查、快速診斷試劑盒檢查、糞便常規(guī)檢查、X射線檢查、超聲檢查以及眼鼻分泌物，腹水檢查等，確診為杯狀病毒、支原體感染并伴有腹水。

2.2.7 鑒別診斷[1]患貓出現(xiàn)鼻腔分泌物增多、打噴嚏等癥狀，除了由于致病微生物(貓皰疹病毒、貓杯狀病毒、呼腸弧病毒、支原體、衣原體等)感染外，還應(yīng)做好與以下疾病的鑒別診斷。(1)鼻腔有異物。比如采食受到驚嚇，采食速度過(guò)快、吸入植物等，特征是突然性發(fā)作。(2)過(guò)敏性疾病。多呈季節(jié)性發(fā)作，須通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確診，也可使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療性診斷。(3)口腔疾病。老齡貓?jiān)诨加锌谇患膊r(shí)，除了具有上呼吸道癥狀外，還有面部腫脹、牙結(jié)石等癥狀，確診需要進(jìn)行口腔檢查和X射線檢查。(4)腫瘤。老齡貓患有腫瘤時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)上呼吸道癥狀，如腺癌、淋巴癌等。

此貓患有腹水，需要與貓傳染性腹膜炎做好鑒別診斷?？梢酝ㄟ^(guò)穿刺抽取腹水進(jìn)行貓傳染性腹膜炎病毒檢測(cè)排查。

3 病因分析

引起幼貓上呼吸道感染的致病微生物主要有貓皰疹病毒、貓杯狀病毒、呼腸弧病毒、支原體、衣原體等，其中85%以上是由貓皰疹病毒和貓杯狀病毒引起的感染[1]64。

這些致病微生物感染多在應(yīng)激、舍內(nèi)密度高的環(huán)境下易發(fā)，常見(jiàn)于救助站、社區(qū)、貓舍、多貓家庭。當(dāng)貓?zhí)幱趹?yīng)激條件下、抵抗力下降或進(jìn)行免疫抑制性治療時(shí)容易導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)[2]26。

貓腹水主要是由炎癥和非炎癥兩種原因引起。炎癥性腹水主要是由腹膜炎和腹腔臟器炎癥等引起的腹水。此外，還有腹腔手術(shù)后期護(hù)理不當(dāng)也可導(dǎo)致腹水。非炎癥性腹水主要由心臟疾病(如心功能障礙等)、肝臟疾病(如肝硬化、慢性肝炎等)、腎臟疾病(如慢性腎炎、腎功能不全等)和營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。病毒性疾病、腫瘤也可誘發(fā)腹水[3-4]。

4 治療

(1)抗病毒：重組貓ω干擾素30 iu/kg,一天一次，連用5天；

(2)抗生素：阿莫西林克拉維酸鉀注射液 0.05ml/kg,一天一次，連用7天；

(3)支持治療：復(fù)方布他磷注射液0.1ml/kg；復(fù)合維生素B 0.1ml/kg,連用7天；

(4)增加營(yíng)養(yǎng)：寵物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑-克補(bǔ)軟膏，補(bǔ)血肝精，腸道處方罐頭，益生菌；

(5)驅(qū)蟲(chóng)：塞拉菌素6mg/kg，連用2次；

(6)多西環(huán)素5mg/kg,一天兩次，連用10天(2月齡)；

(7)硫酸新霉素滴眼液，一天兩次。

在治療期間，采用白天在醫(yī)院治療，晚上由主人帶回家看護(hù)，通過(guò)在醫(yī)院的治療觀察和主人反饋貓咪每天在家的情況，貓咪病情逐漸好轉(zhuǎn)，精神、食欲逐漸恢復(fù)正常，大便成形，咳嗽減少，鼻部分泌物明顯減少，腹圍未繼續(xù)增大。后期復(fù)診，腹腔積液未見(jiàn)增多，血常規(guī)基本恢復(fù)正常，后續(xù)追蹤了解，腹圍也恢復(fù)正常，貓咪病情已完全好轉(zhuǎn)。目前該貓于2020年7月14日進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，體重2kg。

5 小結(jié)

寵物貓上呼吸道感染比較多見(jiàn)，常見(jiàn)于救助站、社區(qū)、貓舍、多貓家庭。對(duì)于病毒感染主要是通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)要加強(qiáng)寵物貓平時(shí)的飼養(yǎng)管理，改善寵物營(yíng)養(yǎng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，做好預(yù)防性消毒工作，減少應(yīng)激因素對(duì)貓咪的影響[3]64-65。一旦發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染的寵物貓，應(yīng)及時(shí)隔離觀察、治療，控制病原體的傳播。病貓具有腹水癥狀，但腹水不等于傳染性腹膜炎，本病例在治療的過(guò)程中存在缺憾，雖然后期貓咪腹水被機(jī)體慢慢吸收，但由于主人不同意進(jìn)一步做生化檢查，沒(méi)有能夠真正查清腹水產(chǎn)生的原因，給治療帶來(lái)一定的困難。