買(mǎi)迪娜·買(mǎi)買(mǎi)提

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著我國(guó)的人民大眾的生活質(zhì)量越來(lái)越高，高血壓的發(fā)病率也水漲船高。而且高血壓能夠直接或間接地誘導(dǎo)出很多有關(guān)心腦血管的并發(fā)癥發(fā)生，諸如慢性腎衰竭、冠心病、腦卒中等，不僅殘疾率高，而且致死性也大，為家庭甚至社會(huì)帶來(lái)了巨大的壓力[1]。并且當(dāng)下的人民大眾有不少會(huì)因?yàn)樯顗毫^(guò)大，養(yǎng)成了不良的生活習(xí)性，諸如喝酒、吸煙、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等，讓高血壓有了很多可乘之機(jī)[2]。本文將立足于抗高血壓藥物氯沙坦的降壓成效進(jìn)行探討，以期提供一定的參考價(jià)值。

1.1 一般資料

我院隨機(jī)選擇2019年1月至2020年1月收治的84例高血壓病人作為研究的樣本。84例按數(shù)字表發(fā)分為兩組：觀察組（42例）與對(duì)照組（42例）。觀察組年齡25~65歲，平均（45.0±19.5）歲，男性19例，女性23例。對(duì)照組年齡27~68 歲，平均（47.5±20.4）歲，男性20例，女性22例。兩組病人的資料對(duì)比較為均衡，具備可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在觀察組與對(duì)照組就診后，對(duì)兩組高血壓病人的病況進(jìn)行確認(rèn)，在正式參與研究前的一周，使兩組高血壓病人將降壓藥物與另外能夠影響兩組病人血壓的藥物停止使用，并對(duì)兩組高血壓病人施行健康宣教，并使用非藥物的方式方法對(duì)高血壓病人進(jìn)行干預(yù)。

在對(duì)照組中，將對(duì)其42例高血壓病人應(yīng)用常規(guī)降壓藥物的治療方案。

在觀察組中，將對(duì)其42例高血壓病人應(yīng)用藥物氯沙坦的治療措施。其方法為每次早晨起床在空腹的狀態(tài)下服用氯沙坦鉀片，50 mg/次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

分別在兩組高血壓病人在服藥的第一周以及第四周時(shí)，對(duì)其測(cè)量血壓，并將兩組高血壓病人整個(gè)療程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)（心悸、頭痛、面部潮紅等）進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把整個(gè)數(shù)據(jù)送入SPSS 22.0軟件中進(jìn)行解析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 第一周和第四周的血壓情況

如表1所示，第一周兩組血壓情況差異略小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而第四周的血壓差異較為明顯，觀察組在血壓舒張指標(biāo)和收縮指標(biāo)上面較對(duì)照組情況好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 第一周和第四周的血壓情況對(duì)比（±s, mmHg）

表1 第一周和第四周的血壓情況對(duì)比（±s, mmHg）

組別 例數(shù)舒張壓第一周 舒張壓第四周 收縮壓第一周 收縮壓第四周觀察組 42 102.12±8.02 83.09±5.23 157.01±10.02123.26±9.55對(duì)照組 42 102.77±8.11 91.14±5.31 158.32±10.26135.67±9.61 t 0.369 7.000 0.592 5.936 P 0.712 0.001 0.556 0.001

2.2 用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況

如表2所示，在用藥不良反應(yīng)發(fā)生的情況中，觀察組比應(yīng)用常規(guī)降壓藥物的對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率略低一些，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

表2 用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

所謂的“高血壓”在我國(guó)作為一類常見(jiàn)且多發(fā)的慢性病癥，其遭到疾病侵犯至發(fā)病的時(shí)間十分地長(zhǎng)，并且它的進(jìn)程也相對(duì)較慢，很大部分的高血壓病人在患病早期是沒(méi)有任何臨床癥狀顯示的，絕大一部分高血壓病人是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于高血壓發(fā)病的探究中，通常被認(rèn)為很多要素和其相互作用。在檢驗(yàn)的很大一部分高血壓病人之中，家族遺傳病史是其患病的原因之一，此外，對(duì)于那些有著高脂肪、高鈉飲食習(xí)慣的人來(lái)說(shuō)，還有那些肥胖、熬夜、吸煙、長(zhǎng)期精神緊張等的人來(lái)說(shuō)，這些將作為發(fā)病要素，促使有這些習(xí)慣的人對(duì)高血壓疾病的耐性下降[3]。其中，特別是年輕人群，最易患上上述的習(xí)性，導(dǎo)致代謝紊亂。還有研究表明，尿酸、脂代謝、糖代謝等異常的代謝加快了高血壓的病發(fā)。

在目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)下，高血壓是不治之癥，一般憑長(zhǎng)期用藥方式對(duì)其進(jìn)行控制。同時(shí)高血壓的出現(xiàn)也預(yù)示著其病人需要轉(zhuǎn)變自身的生活習(xí)慣和減低自身的精神壓力，如未有成效就需要使用藥物治療。氯沙坦鉀作為一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對(duì)于內(nèi)、外源性血管緊張素Ⅱ?qū)е恋囊幌盗兴幚碜饔媚軌蜻M(jìn)行阻斷。例如將交感神經(jīng)興奮性進(jìn)行壓制，將血管平滑肌的收縮進(jìn)行阻斷，以達(dá)到降壓的效果。并且還可以通過(guò)降低醛固酮放出的方式使水鈉潴留減弱，使心臟的前負(fù)荷得到下降，以此來(lái)為治療充血性心力衰竭提供幫助。且氯沙坦鉀的確被證明了能把血尿酸的效果降低，而且是唯一被證實(shí)的AngⅡ受體拮抗劑[4]。氯沙坦鉀有利于尿酸排泄，能夠有效地針對(duì)有高尿酸血癥的高血壓病人使用利尿藥的情況進(jìn)行改善。此外，患上了痛風(fēng)的高血壓病人使用氯沙坦鉀也是十分有利的。

本次研究結(jié)果也表明觀察組于高血壓病人的血壓情況要好與對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示其關(guān)于用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率也比對(duì)照組相對(duì)略低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這可以表明的是氯沙坦的降壓的效果的確非常顯著，且氯沙坦本身的毒副作用較小。這也和尹偉瑩[5]的實(shí)驗(yàn)相符合，其通過(guò)對(duì)120名原發(fā)性高血壓病人中60例高血壓病人使用氯沙坦鉀，在病人治療前后的收縮壓和舒張壓上取得了顯著的效果，并且還有效控制了高血壓病人諸如惡心嘔吐、頭暈失眠等不良反應(yīng)的發(fā)生率，并以此來(lái)提示了藥物氯沙坦的有效性能。

綜上所述，對(duì)高血壓病人應(yīng)用氯沙坦，臨床療效顯著且用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，十分值得臨床推廣。