劉楠

（內(nèi)蒙古赤峰市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

剖宮產(chǎn)屬于有創(chuàng)性開(kāi)腹手術(shù)，能夠有效幫助難以順產(chǎn)的產(chǎn)婦順利進(jìn)行生產(chǎn)，解除產(chǎn)婦和胎兒的危急狀態(tài)[1]。但是剖宮產(chǎn)屬于有創(chuàng)性手術(shù)，是在麻醉狀態(tài)下將產(chǎn)婦的腹壁、子宮壁剖開(kāi)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成較大的創(chuàng)傷，手術(shù)后也容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥和后遺癥，需要給予產(chǎn)婦合適的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，降低手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦造成的傷害[2-3]。近年來(lái)，剖宮產(chǎn)的幾率逐漸上升，探討合適的剖宮產(chǎn)護(hù)理方法具有重要的積極作用。本文以我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為例，分析人性化護(hù)理方法的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2019年1月至2019年12月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，觀察組250例，年齡20~40歲，平均（30.3±4.2）歲，初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦115例，孕周37~42周，平均（39.2±1.7）周；對(duì)照組250例，年齡20~40歲，平均（30.4±4.1）歲，初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦115例，孕周37~42周，平均（39.3±1.5）周。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有產(chǎn)婦均對(duì)本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)方法護(hù)理，給予觀察組產(chǎn)婦針對(duì)性護(hù)理，具體方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，嚴(yán)格的控制病房的溫度、濕度。生產(chǎn)前護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行評(píng)估，和產(chǎn)婦保持良好的交流溝通關(guān)系，了解產(chǎn)婦的心理情緒，若患者存在緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要及時(shí)采取有效的措施幫助產(chǎn)婦排遣，幫助產(chǎn)婦舒緩負(fù)面情緒，保持心理健康。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，通過(guò)為產(chǎn)婦播放生產(chǎn)視頻、圖片、書(shū)籍等方面讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)的注意事項(xiàng)、具體操作，加深產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)的了解，避免到時(shí)慌亂。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)，確保術(shù)前工作準(zhǔn)備完善。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)，確保輸液通道、吸氧通道等通暢，陪伴在產(chǎn)婦身邊，盡可能地和產(chǎn)婦交流，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的生產(chǎn)指導(dǎo)，并采用有效的方式分散產(chǎn)婦的注意力，盡量幫助產(chǎn)婦消除不適感，保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。（3）產(chǎn)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的情況，做好產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理工作，做好產(chǎn)后會(huì)陰保護(hù)、皮膚、乳房等的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理，幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)腸道正常蠕動(dòng)功能，盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的術(shù)中出血量、焦慮程度和疼痛情況，采用SAS量表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用VAS量表對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高表示患者的焦慮情況越嚴(yán)重，分值越高表示患者的疼痛程度越高。采用問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意調(diào)查分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)，計(jì)算兩組的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，使用χ2和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)比較

比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組產(chǎn)婦的書(shū)中出血量、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表 1。

表1 兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量（mL） SAS評(píng)分 VAS評(píng)分觀察組 250 208.6±50.3 34.3±4.6 3.6±0.3對(duì)照組 250 298.3±92.5 43.3±4.5 5.3±1.1 t 14.836 36.636 21.282 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

比較護(hù)理兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度，觀察組患者非常滿(mǎn)意198例，滿(mǎn)意40例，不滿(mǎn)意12例，總滿(mǎn)意度為95%，對(duì)照組非常滿(mǎn)意123例，滿(mǎn)意84例，不滿(mǎn)意43例，總滿(mǎn)意度為83%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=7.354，P=0.007。

3 討論

當(dāng)產(chǎn)婦無(wú)法正常順產(chǎn)時(shí)就需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，剖宮產(chǎn)手術(shù)能有效挽救母嬰的生命[4]。但剖宮產(chǎn)屬于有創(chuàng)性的開(kāi)腹手術(shù)，不僅會(huì)給產(chǎn)婦造成一定的心理壓力，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)面的心理情緒，在手術(shù)后還有較大的幾率會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，影響產(chǎn)婦身心健康[5]。且剖宮產(chǎn)相比于自然生產(chǎn)恢復(fù)較慢，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康。研究證明，有效的護(hù)理當(dāng)時(shí)能優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的影響，降低術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生幾率。人性化護(hù)理方式就是一種有效的護(hù)理方式，在臨床上得到廣泛的運(yùn)用，護(hù)理效果佳[6]。

人性化護(hù)理方式主要是通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理層面的溝通和引導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦緩解負(fù)面的情緒，給予產(chǎn)婦人文關(guān)懷的護(hù)理方式[7]。以人為本是人性化護(hù)理方式的基本理念，主張將人性化融入到護(hù)理工作中，充分展現(xiàn)了有效性，創(chuàng)造性，個(gè)體化的護(hù)理觀念。在本文研究中，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了綜合性的人文關(guān)懷，通過(guò)健康宣傳教育讓產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)有全面的了解，顧及到產(chǎn)婦的知情權(quán)，同時(shí)又顧及到產(chǎn)婦的心理健康，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦派遣負(fù)面的心理情緒，緩解產(chǎn)婦的心理壓力和焦慮等負(fù)面情緒[8]。在手術(shù)中仍然注意產(chǎn)婦的情緒，積極和產(chǎn)婦交流，了解產(chǎn)婦的想法，尊重產(chǎn)婦，傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴，充分體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念。如本文研究所示，在采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均評(píng)價(jià)均明顯優(yōu)于對(duì)照組的產(chǎn)婦，且觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，證明針對(duì)性護(hù)理能優(yōu)化手術(shù)指標(biāo)，改善患者的焦慮程度，緩解產(chǎn)婦的疼痛狀況，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，是一種有效的護(hù)理方式。

綜上所述，人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中能降低產(chǎn)婦的焦慮程度，降低患者的疼痛程度，優(yōu)化手術(shù)指標(biāo)，提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度，值得推廣。