文/鐘華
隨著盛夏到來, 天氣越來越炎熱,蚊蟲四處出沒,孩子特別容易受到各種皮膚疾病的侵?jǐn)_。
屏障功能弱。皮脂膜發(fā)育不完善,表皮較薄,真皮彈力纖維少等特點(diǎn)都決定了嬰幼兒皮膚屏障功能相對(duì)脆弱,抵御外界損傷的能力也較弱。
調(diào)節(jié)能力差。皮膚酸堿調(diào)節(jié)能力差,所以洗浴用品最好選擇弱酸性的。黑素細(xì)胞相對(duì)較少,所以更容易發(fā)生曬傷。體溫調(diào)節(jié)能力弱,所以更容易中暑。
免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善。皮膚擁有完整的免疫系統(tǒng),但是要到5歲左右才能發(fā)育完成。還需要提醒的是,過敏反應(yīng)與抗感染免疫往往是此消彼長的關(guān)系,嚴(yán)重過敏的孩子抗感染免疫可能下降,更易發(fā)生各種感染。
丘疹性蕁麻疹:小朋友們被蚊蟲叮咬以后反應(yīng)往往比成年人更劇烈,會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的風(fēng)團(tuán)樣丘疹,有時(shí)甚至?xí)鹚捄痛蟀挕?/p>
除了蚊子,臭蟲、跳蚤、虱、螨蠓等昆蟲叮咬都可能引起類似皮疹。
建議:萬一出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹,可立即外用激素類軟膏,比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸化可的松乳膏都可以快速緩解瘙癢和炎癥反應(yīng)。
當(dāng)然,預(yù)防還是最重要的。家中靜置的死水應(yīng)及時(shí)清理,避免蚊蟲滋生。蚊帳、長袖衣褲要武裝到位。
驅(qū)蚊水推薦含避蚊胺(DEET)的,該成分依然是被國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為安全有效的驅(qū)蚊金標(biāo)準(zhǔn)。但一定要注意的是,不同成分對(duì)不同年齡的嬰幼兒有禁忌,其中:2月齡以下禁用避蚊胺成分的驅(qū)蚊劑;3歲以下禁用檸檬桉葉油成分的驅(qū)蚊劑;12歲以下禁用避蚊胺成分濃度30%以上的驅(qū)蚊劑。
電熱驅(qū)蚊液或蚊香片中有效驅(qū)蚊成分離不開菊酯類物質(zhì),所謂兒童專用不過是濃度更低一些。但實(shí)際上菊酯類物質(zhì)對(duì)蟲魚毒性更大,使用濃度應(yīng)該考慮房間面積。通常15平方米左右的臥室用電熱蚊香片,從有效性和安全性考慮都是比較合適的,沒有證據(jù)表明這樣的使用方法對(duì)人體健康有害。
日曬傷:如果日曬后立即出現(xiàn)紅斑、水皰,伴灼痛感,說明皮膚出現(xiàn)急性曬傷反應(yīng)。
建議:若孩子發(fā)生曬傷,要立即冷敷,之后外用爐甘石洗劑。廣泛而嚴(yán)重的曬傷可出現(xiàn)發(fā)熱、休克,需及時(shí)就診、系統(tǒng)用藥。
6個(gè)月以上的兒童可以涂防曬霜,但仍然要結(jié)合長袖衣褲、遮陽帽防曬。特別提醒:記得戴墨鏡保護(hù)孩子眼睛哦。
單純糠疹:單純糠疹是好發(fā)于兒童面部的類圓形色素減退斑,不會(huì)引起任何不適。注意,它不是白風(fēng),也不是蛔蟲斑。
建議:單純糠疹可自然消退,外用潤膚劑和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶制劑可助其消退。
傳染性紅斑:傳染性紅斑又稱“第五病”,是由細(xì)小病毒B19經(jīng)飛沫傳播引起的疾病,春夏季好發(fā)。
常見于2-10歲兒童,潛伏期5~15天。常突然發(fā)病,一般無全身癥狀,有時(shí)可有低熱因痛、眼結(jié)膜及咽部輕度充血。
皮疹初起表現(xiàn)為雙側(cè)面頻玫瑰紅色丘疹,迅速融合形成水腫性紅斑,呈蝶形分布,境界清楚,好似被打耳光后面部出現(xiàn)的紅腫。
對(duì)于細(xì)小病毒,沒有特效的治療方法,建議對(duì)癥制藥。