鄭珊珊

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150080

尿常規(guī)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗三大常規(guī)檢驗項目中的一種，其在診斷血液疾病、肝膽疾病和糖尿病等全身性病變等對尿液變化有著顯著影響的疾病中具有重要作用，同時利用尿液檢查也可以反映部分疾病治療效果和預(yù)后，是臨床疾病診斷中的初步檢查內(nèi)容[1]。臨床上，尿液檢測方法有很多，本研究主要針對尿干化學(xué)檢驗與尿沉渣檢驗在臨床尿液檢驗中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2019年1月至2019年12月本院50例就診患者，其中有28例男，22例女；最小年齡18歲，最大年齡69歲，均值(39.65±4.12)歲。

1.2方法 清晨抽取所有患者兩份尿液，同時在10ml的塑料試管中放入尿液標(biāo)本，完成收集工作后，馬上送檢尿液標(biāo)本。

1.2.1尿干化學(xué)檢查 均勻搖晃采集的尿液標(biāo)本，然后通過尿液分析儀實施干化學(xué)檢查。檢查期間，均根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查，同時準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果。

1.2.2尿沉渣檢驗 ①均勻搖晃采集的尿液標(biāo)本，將尿液標(biāo)本滴至載玻片上，同時蓋好蓋玻片。在對尿液標(biāo)本進(jìn)行觀察的同時，分別采用低倍鏡與高倍鏡實施觀察，并對結(jié)果進(jìn)行觀察和記錄。②將尿液標(biāo)本放置到離心機中，同時實施離心處理，按照每分鐘1500r的速度進(jìn)行，在尿液標(biāo)本處理好后，提取尿液沉淀物，并將其視為涂片，利用顯微鏡實施檢查，同時將檢查結(jié)果記錄好。

1.3觀察指標(biāo) 分析尿沉渣檢驗與尿干化學(xué)檢驗方法檢驗紅細(xì)胞與白細(xì)胞水平的陽性率。

2 結(jié) 果

紅細(xì)胞及白細(xì)胞水平陽性檢出率方面，尿沉渣檢驗與尿干化學(xué)檢驗兩種方法對比，差異較小(P>0.05)，見表1。

表1 對比兩種檢驗方法紅細(xì)胞水平陽性率與白細(xì)胞水平陽性率[n(%)]

3 討 論

尿干化學(xué)檢測及尿沉渣檢測是當(dāng)前尿液常用檢測方法[2]。尿干化學(xué)法臨床特點包括檢查速度快、檢出率高、檢查項目多、重復(fù)操作、尿液標(biāo)本少等，因此尿干化學(xué)法具有較高的使用率。但是，該方法伴有一定不足，譬如：其很容易受到外界因素的影響，包括藥物因素、人為因素等，使得檢測結(jié)果為假陽性或者假陰性[3]。尿沉渣檢測方法對尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測過程中，往往需要聯(lián)合顯微鏡實施檢測，對于部分相對特殊疾病的檢測較為適用，針對疾病的診斷和鑒定具有重要作用[4]。但是因為該方法操作相對復(fù)雜，導(dǎo)致工作效率較低?，F(xiàn)階段，主要通過尿沉渣儀器對尿沉渣成分進(jìn)行檢測，復(fù)檢率較低，而且檢測速度快，可進(jìn)一步提高工作效率，因此其他檢測方法無法取代尿沉渣檢測[5]。此外，也可以聯(lián)合采取尿干化學(xué)檢查方法與尿沉渣檢查方法，兩種方法聯(lián)合應(yīng)用不會因為外界因素，影響檢測結(jié)果，能夠準(zhǔn)確檢測各種細(xì)胞、寄生蟲和尿液中的細(xì)菌[6]。

尿干化學(xué)檢查法利用尿液中的蛋白質(zhì)實施檢查，原理如下：紅細(xì)胞稀釋液為Hayem液。白細(xì)胞水平的顯示則采用尿干化學(xué)檢查法，不可以與試紙反應(yīng)區(qū)直接觸摸，與此同時，禁止陽光直射標(biāo)本，試紙取出后，馬上應(yīng)用，防止試紙因為外界因素作用影響檢查結(jié)果。通常情況下，尿沉渣檢查方法包括尿沉渣手工制片鏡檢、尿沉渣自動化分析法、尿沉渣定量計數(shù)板法和干化學(xué)法四種[7]。本次研究中主要采取尿干化學(xué)檢驗與尿沉渣檢驗兩種檢查方法，同光學(xué)顯微鏡法相比，尿沉渣自動化分析法具有明顯優(yōu)勢，利用鞘流液的作用產(chǎn)生縱列細(xì)胞流，然后利用計算方式取得細(xì)胞信息[8]。

本研究結(jié)果顯示，白細(xì)胞及紅細(xì)胞水平陽性檢出率方面，尿沉渣檢驗法分別是48.00%與46.00%，尿干化學(xué)檢驗法分別是50.00%與52.00%，兩種方法對比，差異較小(P>0.05)?？梢?，尿干化學(xué)檢驗法與尿沉渣檢驗法無明顯差異，聯(lián)合兩種檢查方法，可進(jìn)一步提高檢出率，盡量避免漏診及誤診，提高檢驗符合率。

總而言之，尿沉渣檢驗與尿干化學(xué)檢驗法在尿液檢驗中均具有重要作用，兩種方法均有各自的優(yōu)點和缺點，臨床上，聯(lián)合兩種檢測方法，有助于檢測準(zhǔn)確率提高，避免誤診及漏診的出現(xiàn)，與此同時，為臨床診治提供數(shù)據(jù)參考，值得臨床采納與推廣。