孟茜靈，黃 頡，孫燕霞，張亞娟，彭幼清，王 婷，俞海萍*

(1.同濟大學醫(yī)學院，上海 200120；2.同濟大學附屬東方醫(yī)院護理部，上海 200120；3.上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院護理部，吉安 343006)

新入職護士是指畢業(yè)后進入臨床工作1年內的護士(以下簡稱新護士)[1]。研究發(fā)現新護士是不良事件的高發(fā)群體[2]，大約有55%的新護士發(fā)生過用藥差錯，尋其根源發(fā)現缺乏良好的溝通合作能力是其重要影響因素[3]。另一項研究表明，缺乏良好的團隊合作能力導致新護士團隊融入困難，第一年是其離職的高峰期[4-5]?？梢妿椭伦o士提升團隊合作能力有利于降低不良事件發(fā)生率與離職率，提高護理質量與工作滿意度[6-7]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象采用整群抽樣法選取上海市4所三級醫(yī)院的270名新護士作為研究對象。納入標準：①2019年畢業(yè)；②工作時間≤1年；③自愿參加。排除標準：①進修護士、實習護士。

1.2 方 法

1.2.1 調查工具 ①一般資料調查表:自行設計，包括性別、年齡、學歷等。②采用葉雪晨等[8]翻譯的中文版團隊合作認知調查問卷(TeamSTEPPS Teamwork Perception Questionnaire，T-TPQ)與團隊合作態(tài)度調查問卷(TeamSTEPPS Teamwork Attitudes Questionnaire，T-TAQ)，用于測量醫(yī)療團隊中的成員對團隊協作情況的感知與態(tài)度[9]。T-TPQ包含5個維度，35個條目。采用 Likert5級評分法，得分越高說明被測評者對團隊合作的認可度越高[8]。T-TAQ包含5個維度，30個條目，維度與計分方式同T-TPQ，得分越高，說明被測評者對團隊合作的態(tài)度越積極[8]。T-TPQ總體Cronbach’s α系數為0.949，各維度Cronbach’s α系數為0.904～0.942[10]；T-TAQ總體Cronbach’s α系數為0.938，各維度Cronbach’s α系數為0.886～0.922[10]。

1.2.2 調查方法 在取得4所醫(yī)院護理部相關領導同意后，使用統(tǒng)一指導語向被測評者講解調查目的、注意事項、填寫方法等。被測評者通過打開問卷連接的方式進行匿名填寫，且每臺設備僅能回答一次，填寫不完整則無法提交。本研究共發(fā)放問卷285份，回收有效問卷270份，有效回收率94.74%。

1.3 統(tǒng)計學方法采用SPSS 23.0軟件，對收集的資料采用t檢驗、方差分析、χ2檢驗等統(tǒng)計學方法，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料男73名，女197名；年齡21～27歲，平均年齡(22.53±1.65)歲；學歷：大專145名，本科97名，研究生28名；工作科室：急診37名，內科84名，外科83名，監(jiān)護室46名，其他科室20名。

2.2 新護士團隊合作認知與態(tài)度得分新護士團隊合作認知與態(tài)度總得分分別為(116.27±20.87)分、(104.60±17.37)分(表1)。

表1 新護士團隊合作認知與態(tài)度各維度得分(分)

2.3 新護士一般資料對團隊合作認知與態(tài)度的影響結果顯示，女護士團隊合作認知與態(tài)度得分高于男護士(P<0.001)；學歷為研究生的新護士團隊合作認知與態(tài)度水平高于學歷為本科和大專的新護士(P<0.01)；科室為外科的新護士團隊合作認知與態(tài)度水平最高，監(jiān)護室次之(P<0.001)(表2)。

表2 新護士團隊合作認知與態(tài)度得分比較(分)

2.4 新護士團隊合作認知與態(tài)度的相關性分析Pearson相關分析顯示，新護士團隊合作認知得分與團隊合作態(tài)度得分呈顯著正相關(r=0.661,P<0.01)，團隊合作認知各維度與團隊合作態(tài)度各維度均呈顯著正相關(P<0.01)(表3)。

表3 新護士團隊合作認知與態(tài)度的相關性分析

3 討 論

3.1 新護士團隊合作認知與態(tài)度現狀隨著人口老齡化的加劇，護理隊伍已逐漸趨于年輕化，大部分基礎護理工作已由低年資護士承擔。因此，培養(yǎng)其團隊合作能力至關重要。準確地評估新護士對團隊合作的認知與態(tài)度，可以更好地幫助護理管理者制定有效的管理和培訓策略[11]。本研究結果顯示，新護士團隊合作認知與態(tài)度總分低于相關研究結果[12-13]，團隊合作認知處于中等偏下水平，團隊合作態(tài)度處于中等水平，其中“情境監(jiān)控”維度得分最低。

3.2 新護士團隊合作認知與態(tài)度的相關性分析知信行理論提示人們，知識是形成正確態(tài)度的基礎，擁有一定的知識水平才能形成積極的態(tài)度，而積極的態(tài)度又可以促進積極的行為[14]。本研究結果顯示，新護士團隊合作認知與態(tài)度呈正相關，即團隊合作認知越高，態(tài)度越好，與相關研究結果一致[15-16]。

3.3 新護士團隊合作認知與態(tài)度的影響因素分析

3.3.1 性別 本研究顯示，性別是影響新護士團隊合作認知與態(tài)度的因素之一(P<0.001)。女護士的團隊合作認知與態(tài)度水平高于男護士。

3.3.2 學歷 本研究顯示，學歷是影響新護士團隊合作認知與態(tài)度的因素之一(P<0.01)。學歷越高，團隊合作認知與態(tài)度越好，這與以往研究結果一致[12]。

3.3.3 科室 本研究顯示，科室是影響新護士團隊合作認知與態(tài)度的因素之一(P<0.001)。科室為外科的新護士團隊合作認知與態(tài)度得分最高，監(jiān)護室次之，這與相關研究結果不一致[17]。

3.4 提升新護士團隊合作水平的策略新護士團隊合作認知與態(tài)度水平映射加強團隊合作的重要性?？梢詮囊韵聨追矫娌扇〈胧孩僭鰪娍茖W的團隊合作管理水平?？茖W管理可以有效提高團隊合作水平[18]。②加強培訓。研究顯示培訓可以提高團隊合作能力[19]，通過培訓，幫助不同人口學資料的新護士在面對情境時形成相同的理解和判斷，彼此間共享信息，互幫互助。③注重團隊文化建設。護理工作本身就是團隊性質工作，要求24小時不間斷地為患者提供服務，護理管理者應加強團隊文化建設，提高團隊合作意識。