□宋雅琳

2005年6月28日，世界變態(tài)反應(yīng)組織（WAO）聯(lián)合各國變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了對(duì)抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月7日定為世界過敏性疾病日。旨在通過增強(qiáng)全民對(duì)過敏性疾病的認(rèn)識(shí)，共同來預(yù)防過敏反應(yīng)及過敏性哮喘。

過敏，又稱“變態(tài)反應(yīng)”，是由于機(jī)體接觸了某些抗原刺激后，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答反應(yīng)。此類疾病涉及方面較多，眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵等都有可能出現(xiàn)過敏癥狀。其中部分器官因經(jīng)常需與外界進(jìn)行物質(zhì)進(jìn)行交換，所以也會(huì)誘發(fā)過敏性疾病。在這些器官中，肺是通過呼吸道與外界相通的器官，所以會(huì)經(jīng)常接觸大量空氣中抗原（包括粉塵、花粉和化學(xué)物質(zhì)），因而肺極易發(fā)生過敏反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為“肺為嬌臟”，為五臟六腑之華蓋，接觸刺激性粉塵和空氣中的物質(zhì)，可導(dǎo)致呼吸道過敏反應(yīng)的發(fā)生率增加，且肺部的過敏反應(yīng)并非僅發(fā)生于吸入抗原后，亦可發(fā)生于進(jìn)食某些食物或使用某種藥物后。

一、常見的呼吸系統(tǒng)過敏性疾病的分類

1.過敏性支氣管哮喘

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，常伴廣泛多變的可逆性氣流受限，引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。常見過敏原多為花粉、屋塵、螨蟲、動(dòng)物皮屑、真菌、昆蟲排泄物、某些食物、冷空氣等。脫離過敏因素之后，可臨床緩解及控制，常用的治療方式有使用支氣管舒張藥、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，并且囑患者遠(yuǎn)離過敏原、避免冷刺激等。

2.過敏性鼻炎

本病以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞為特征，不同類型過敏性鼻炎患者的主要表現(xiàn)和輕重程度不盡相同。季節(jié)性變應(yīng)原過敏者癥狀常持續(xù)數(shù)周，季節(jié)一過則癥狀緩解、不治而愈，于次年的相同季節(jié)再次發(fā)作；而常年性變應(yīng)原過敏者呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作，發(fā)作的季節(jié)和時(shí)間都不定，常在打掃房間、整理被褥或衣物、接觸寵物、嗅到霉味時(shí)發(fā)作。為控制過敏性鼻炎，應(yīng)盡可能避免接觸引起過敏性鼻炎的過敏原，尤其是花粉及寵物毛發(fā)，輕度患者遠(yuǎn)離過敏原能夠明顯控制病情，中-重度患者可應(yīng)用藥物，必要時(shí)可使用含激素的鼻噴霧劑及脫敏療法。

3.過敏性咳嗽

過敏性咳嗽是一類與接觸過敏原相關(guān)的咳嗽，其癥狀主要為長期頑固性咳嗽，多在3周以上，常常在吸入刺激性氣味，室內(nèi)空氣污染和有害氣體，冷空氣、接觸變應(yīng)原，如花粉、室內(nèi)塵土、塵螨、霉菌、病毒、動(dòng)物皮毛等或運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者沒有任何誘因。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多，易發(fā)人群為兒童及其他過敏體質(zhì)的人。中醫(yī)認(rèn)為主要與“風(fēng)”“痰”有關(guān)，中醫(yī)診斷為“風(fēng)咳”，急性期采用祛風(fēng)化痰的中藥來疏風(fēng)、清肺、化痰止咳，緩解期則用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不錯(cuò)的效果。

4.過敏性肺炎

慢性過敏性肺炎的患者反復(fù)接觸過敏原數(shù)月至數(shù)年，肺內(nèi)形成彌漫性瘢痕，最終可導(dǎo)致肺纖維化。活動(dòng)時(shí)呼吸困難、咳痰、疲倦和體重降低等可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，最后可發(fā)生呼吸衰竭。急性發(fā)作的過敏性肺炎患者如果及時(shí)避免進(jìn)一步接觸是可以康復(fù)的，如發(fā)作嚴(yán)重，皮質(zhì)類固醇如強(qiáng)的松，可減輕癥狀和炎癥反應(yīng)。持續(xù)發(fā)病或反復(fù)發(fā)作則可導(dǎo)致不可逆性病變。預(yù)防過敏性肺炎的最佳方法是避免接觸抗原，但患者常常不能輕易的改變工作及居住環(huán)境，因此是不現(xiàn)實(shí)的，故而清除過敏原或減少粉塵或穿戴防護(hù)（比如常戴口罩）有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、如何防護(hù)過敏？

發(fā)生過敏實(shí)際上是跟所處環(huán)境開始不和諧，這個(gè)時(shí)候患者凡是能夠接觸到外界的臟器都會(huì)有癥狀表現(xiàn)。首先做好外部防護(hù)，戴口罩是最有效、簡(jiǎn)單的方式，可以很大程度避免吸入過敏原；合理選擇鍛煉、外出時(shí)間，每天中午及晴天傍晚花粉指數(shù)較高，過敏性體質(zhì)的人群應(yīng)當(dāng)避開這兩個(gè)時(shí)間段。晾曬衣服時(shí)，盡量在室內(nèi)陽臺(tái)等地晾曬，減少沾染花粉等過敏原的概率。外出回家后用溫水洗臉，清洗鼻腔，做好臉部和鼻腔清潔，切斷過敏原的傳播途徑，減少過敏發(fā)作。過敏體質(zhì)的人群避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。注意飲食，多食用水果，補(bǔ)充維生素，常看食品配料表，減少會(huì)加重過敏癥狀的高蛋白、高熱量飲食。增強(qiáng)鍛煉，積極的鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì)，正氣存內(nèi)，邪不可干。