劉波

（內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010300）

0 引言

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前主要的健康問(wèn)題是居民的健康素養(yǎng)太低，提升起來(lái)較為困難，各級(jí)健康教育與促進(jìn)機(jī)構(gòu)不夠健全、專業(yè)健康教育工作人員不足、工作經(jīng)費(fèi)得不到保證，政府層面的支持力度不夠。本文在研究過(guò)程中主要針對(duì)性別、年齡、職業(yè)、文化程度、戶籍六個(gè)方面做出調(diào)查，并針對(duì)這些調(diào)查出的數(shù)據(jù)制定出健康教育普及的實(shí)踐策略，該策略的執(zhí)行主要針對(duì)傳染病與慢性病在空間區(qū)域的傳播與防治，提升空間區(qū)域內(nèi)整體公民的重視與學(xué)習(xí)。

1 健康教育常用的方法及其局限性

1.1 不同人口學(xué)居民健康水平相差較明顯。經(jīng)專業(yè)人員調(diào)查顯示，該鎮(zhèn)健康素養(yǎng)總體水平為35.48%。同時(shí)，男性與女性的健康素養(yǎng)具有一定的差距，在我國(guó)青壯年對(duì)于健康素養(yǎng)的關(guān)注度相對(duì)較高，健康素養(yǎng)與性別有較大的關(guān)聯(lián)，同時(shí)與個(gè)人的周邊環(huán)境息息相關(guān)，尤其是受工作性質(zhì)、居住環(huán)境、學(xué)習(xí)條件以及年齡等多方面因素影響。除此之外，健康素養(yǎng)海域文化水平有著較大的聯(lián)系，文化程度相對(duì)較高的人群對(duì)于健康的關(guān)注度更高，并且轉(zhuǎn)化的行動(dòng)能力更強(qiáng)，執(zhí)行力相較于其他人群更高。且由于不同受眾人群關(guān)注的健康內(nèi)容的點(diǎn)不同，知識(shí)的獲取形式以及側(cè)重點(diǎn)也有較大差距[1]。表1為該鎮(zhèn)公民不同年齡段對(duì)健康的重視程度，以及在慢性病與傳染病的防治上的重視程度。

表1 某鎮(zhèn)公民不同年齡段對(duì)健康的重視程度

1.2 健康相關(guān)知識(shí)理念普及性較高，但是轉(zhuǎn)化行為較低。經(jīng)調(diào)查顯示，健康素養(yǎng)知識(shí)與理念素養(yǎng)水平到2020年初人們的意識(shí)已經(jīng)達(dá)到了將近60%，但是實(shí)際采取健康生活方式的人數(shù)仍未達(dá)到上述指標(biāo)的50%，健康機(jī)能也只有20%，由于健康教育理念圍繞著認(rèn)識(shí)、篤定與行動(dòng)展開，如何使城鎮(zhèn)居民接受知識(shí)、獲取知識(shí)是轉(zhuǎn)化的目標(biāo)，但是最終的目標(biāo)還是促使人們不但有對(duì)于健康的意識(shí)，還有積極的轉(zhuǎn)化，將其具體執(zhí)行起來(lái)。這不但是當(dāng)下工作的重點(diǎn)，還是未來(lái)一段期間內(nèi)的工作重點(diǎn)。

1.4 傳統(tǒng)健康教育的影響反思程度有待提升。從研究數(shù)據(jù)可以看出，在健康問(wèn)題中，傳染病以及慢性病是人們關(guān)注程度最低的健康教育種類，也正是因?yàn)榇耍鲜鰞深惤】到逃蔀槲覈?guó)相關(guān)教育宣傳部門工作的重點(diǎn)。在日常的工作中，相關(guān)人員的工作以多種形式進(jìn)行普及，尤其是講座、網(wǎng)絡(luò)宣傳、義診等形式是宣傳工作推進(jìn)的主要形式。但是健康素養(yǎng)教育的提升進(jìn)展相對(duì)緩慢，并成效逐年走低的趨勢(shì)，這值得我國(guó)在之后的教育中反思并借鑒其經(jīng)驗(yàn)[2-3]。

2 加強(qiáng)對(duì)公民健康教育的對(duì)策

2.1 健全教育工作機(jī)構(gòu)，促進(jìn)職能整合。確保健康教育工作機(jī)構(gòu)健全，現(xiàn)在正趕上機(jī)構(gòu)改革，各級(jí)在改革中將健康教育機(jī)構(gòu)撤銷或者降級(jí)，這無(wú)疑會(huì)進(jìn)一步降低健康教育工作的普及性。解決辦法應(yīng)該是將現(xiàn)在衛(wèi)生健康系統(tǒng)的健康教育與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、健康促進(jìn)行動(dòng)、慢性病健康管理等工作職能進(jìn)行整合，統(tǒng)一形成一個(gè)健康教育管理與促進(jìn)機(jī)構(gòu)，將形成合力，有助于提升機(jī)構(gòu)存在的可能，也能提升服務(wù)職能的統(tǒng)一，服務(wù)能力的提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)中解決機(jī)構(gòu)時(shí)有時(shí)無(wú)的問(wèn)題。按照衛(wèi)生健康整體人員結(jié)構(gòu)，確保健康教育、健康管理、健康促進(jìn)專業(yè)人員在整體人員中至少保證達(dá)到1.5%的水平，保證有人員、有足夠的人員開展相關(guān)工作。

2.2 加強(qiáng)政府對(duì)健康教育工作的落實(shí)。在機(jī)構(gòu)存在的情況下，應(yīng)該在將健康教育、健康促進(jìn)、健康管理等工作通過(guò)頂層設(shè)計(jì)，從政府層面加以落實(shí)，形成一個(gè)專業(yè)性考核，促進(jìn)各級(jí)政府能夠貫徹將健康融入所有政策策略理念，普及健康素養(yǎng)核心信息，才能有序提升居民健康素養(yǎng)和健康水平。與此同時(shí)，在政府層面確保健康教育、健康管理、健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)的有序提升，保證在有機(jī)構(gòu)的情況下，能夠有經(jīng)費(fèi)保障，開展工作，有序?qū)用耖_展健康教育、健康管理，開展健康促進(jìn)工作，整體提升居民的健康水平[4-5]。

2.3 宣傳教育是提升及居民健康的重要措施。在健康教育的推進(jìn)中，健康教育知識(shí)的普及仍舊是當(dāng)前健康宣傳工作中的重，雖然義診、健康講座、宣傳欄以及家庭訪視等工作效果有限，但是為了保證該項(xiàng)健康教育宣傳工作具體落實(shí)，拓寬人們學(xué)習(xí)的渠道，上述宣傳與實(shí)踐的健康教育宣傳工作不但不應(yīng)該減少，反而應(yīng)該提升其力度，提升其影響力，給予人們更多接受健康教育的機(jī)會(huì)。在具體實(shí)踐與宣傳中，宣傳人員可以適當(dāng)?shù)耐貙捊】到逃N類，以社區(qū)的形式，加強(qiáng)該區(qū)域內(nèi)人 們對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí)，尤其是高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病，在深入群眾的同時(shí)，改變?nèi)藗兊淖飨⑴c生活習(xí)慣，提升居民的健康意識(shí)，與此同時(shí)，鼓勵(lì)人們健康飲食，成立健康運(yùn)動(dòng)興趣愛好的團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)居民參加，提升居民的身體素質(zhì)[6]。與此同時(shí)，傳染病的防治宣傳也是社區(qū)健康宣傳工作的重點(diǎn)，尤其是高年齡段以及低年齡段的群體中，社區(qū)健康宣傳部門可以與政府以及各部門組織聯(lián)合，在不同區(qū)域設(shè)置防范措施，同時(shí)宣傳防治手段，降低各年齡段人群患病分享的同時(shí)，組織全面消殺，在各渠道提醒家庭成員進(jìn)行家庭內(nèi)部健康知識(shí)普及與疾病防治，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)整體人員進(jìn)行家庭健康知識(shí)傳播，在掌握相關(guān)知識(shí)的過(guò)程中，提升社會(huì)中整個(gè)整體對(duì)于健康的重視與行為轉(zhuǎn)化。

2.4 對(duì)傳統(tǒng)健康教育的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行吸收。隨著傳統(tǒng)的健康教育模式發(fā)展，我國(guó)當(dāng)前的健康教育與宣傳發(fā)展已經(jīng)不再適合當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，尤其是在就醫(yī)方面，為保證自身的疾病能夠獲得有效治療，保證治療水平，該區(qū)域空間范圍內(nèi)的居民必然會(huì)選擇前往中心重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治，但是，部分居民在就醫(yī)的過(guò)程中對(duì)自身的病情并不了解，很可能是患了小病卻花了大價(jià)錢，花費(fèi)大量時(shí)間，也造成了公共醫(yī)療資源的消耗，導(dǎo)致部分身患重病的人員看病難。所以，宣傳教育與醫(yī)療的普及成為社會(huì)的剛需，醫(yī)療改革的重要性逐漸被國(guó)家意識(shí)到，社區(qū)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)社區(qū)的建立有效減少了中心醫(yī)院看病人群數(shù)量過(guò)大，看病難的問(wèn)題。對(duì)于健康方面的問(wèn)題，人們有了更高的重視。

2.5 制作健康宣傳手冊(cè)與雜志，提升健康宣傳手冊(cè)的豐富性與趣味性。由于我國(guó)在健康宣傳手冊(cè)的編撰上已經(jīng)擁有了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，內(nèi)容上已經(jīng)形成了一定的體系。因此，從傳統(tǒng)的健康宣傳手冊(cè)內(nèi)容上可以看出，內(nèi)容具有一定的穩(wěn)定性，宣傳的格式較為固定，講述的案例具有普及性，但是在內(nèi)容制作與印刷格式方面略微單一，不能夠很好地吸引社會(huì)群體的眼球，更不能與健康知識(shí)普及的群眾建立緊密聯(lián)系。因此，健康宣傳手冊(cè)編撰的人員可以利用已有的條件，對(duì)當(dāng)前的宣傳內(nèi)容進(jìn)行完善。具體實(shí)施辦法為，在傳統(tǒng)健康編撰格式的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行完善，保證教材內(nèi)容的質(zhì)量同時(shí)，提升健康知識(shí)宣傳手冊(cè)的可讀性，豐富其中的案例與內(nèi)容，吸引人們眼球，并給予一定的解決辦法。同時(shí)，提升手冊(cè)閱讀內(nèi)容的趣味性，需要針對(duì)不同的健康知識(shí)普及群體，加強(qiáng)吸收健康知識(shí)的群體之間的聯(lián)系，對(duì)宣傳內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置。

除此之外，在進(jìn)行健康知識(shí)手冊(cè)的編制過(guò)程中，宣傳人員不但需要完善紙質(zhì)宣傳渠道，針對(duì)普通的高年齡段健康知識(shí)普及，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于低年齡段人群閱讀模式及內(nèi)容的設(shè)置，將傳統(tǒng)的宣傳模式升級(jí)成為視聽模式，提升健康宣傳內(nèi)容的生動(dòng)性，也可以剪成短小視頻的形式，投放在各個(gè)平臺(tái)，做到健康知識(shí)普及。在改變宣傳途徑的過(guò)程中，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在其中能夠發(fā)揮一定的優(yōu)勢(shì)，面對(duì)當(dāng)前我國(guó)健康知識(shí)普及度不夠以及轉(zhuǎn)化率較低的情況，應(yīng)該以普及為主，做到按部就班，提升居民整體的意識(shí)，進(jìn)而從轉(zhuǎn)化與實(shí)踐處著手，在公民互相影響與促進(jìn)的環(huán)境中，提升整體知識(shí)掌握的轉(zhuǎn)化率[7]。

綜上所述，我國(guó)對(duì)于健康素養(yǎng)的普遍解答時(shí)，個(gè)人對(duì)于基本健康信息與服務(wù)進(jìn)行理解，同時(shí)運(yùn)用這些信息與富足作出關(guān)于健康方面知識(shí)的正確判斷，進(jìn)而提升自身的健康。一直以來(lái)，其都在我國(guó)公民健康素質(zhì)建設(shè)中占有重要位置。在有機(jī)構(gòu)、有經(jīng)費(fèi)、有人員的情況下，在專業(yè)化的健康教育宣傳、健康管理下，通過(guò)健康促進(jìn)既能夠提升公民健康水平，也能夠從長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)中提升居民健康水平，還可以通過(guò)這種最廉價(jià)的衛(wèi)生健康服務(wù)，提升居民健康水平，降低居民的衛(wèi)生健康服務(wù)總體支出。