侯香凝

——“等閑識(shí)得東風(fēng)面，萬(wàn)紫千紅總是春……”

——“阿嚏！”

——“怎么了這是，感冒了？”

——“不！是過(guò)敏癥！還不如感冒呢……”

對(duì)于某個(gè)群體來(lái)說(shuō)，尤其是春天，逃不過(guò)躲不掉的阿嚏連天，困擾他們的就是——過(guò)敏性鼻炎。

過(guò)敏性鼻炎是什么？

過(guò)敏性鼻炎是鼻炎大家族中最常出現(xiàn)在人群中的一員。

如何判斷自己是否曾經(jīng)或正在患有過(guò)敏性鼻炎？你可以試著問(wèn)自己“在過(guò)去的12個(gè)月中，當(dāng)我沒(méi)有感冒或流感時(shí)，是否有過(guò)打噴嚏、流鼻涕或鼻堵的問(wèn)題？如果有的話(huà)，這種鼻部癥狀是否伴有眼癢？”答案如果是肯定的，那么大概率就是中招了。

具體來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)有鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏以及嗅覺(jué)功能障礙等。此外，?它還會(huì)導(dǎo)致或并發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、氣管和支氣管炎、哮喘和變應(yīng)性眼結(jié)膜炎等，?并影響患者的睡眠、學(xué)習(xí)、工作、發(fā)聲功能、面部發(fā)育乃至生活質(zhì)量。

過(guò)敏性鼻炎影響世界范圍內(nèi)10%～40%的人口，不僅困擾個(gè)人生活學(xué)習(xí)、精神心理，也增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及社會(huì)醫(yī)療資源的消耗。

過(guò)敏性鼻炎如何困擾你的身與心？

過(guò)敏性鼻炎的出現(xiàn)常常讓人身心俱疲又無(wú)從下手，反復(fù)發(fā)作，治療起來(lái)十分耗神。盡管過(guò)敏性鼻炎并非重大疾病，但可誘發(fā)支氣管哮喘、睡眠問(wèn)題以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等一系列問(wèn)題，它的影響不容小覷。能夠更好地認(rèn)識(shí)到工作生活中過(guò)敏性鼻炎帶來(lái)的影響，也有助于我們?cè)鲞M(jìn)對(duì)自身的理解和接納。

過(guò)敏性鼻炎患者的工作、生活、睡眠會(huì)受到較大的影響。尤其在兒童青少年群體中，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率高，在關(guān)鍵發(fā)展期里影響兒童青少年的學(xué)習(xí)和生活。研究發(fā)現(xiàn)，中重度過(guò)敏性鼻炎患兒學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀率顯著低于無(wú)過(guò)敏性鼻炎和輕度過(guò)敏性鼻炎患兒;中重度過(guò)敏性鼻炎患兒白天注意力不集中、癥狀令人煩惱、入睡困難、睡眠打鼾均顯著高于無(wú)過(guò)敏性鼻炎和輕度過(guò)敏性鼻炎患兒。過(guò)敏性鼻炎患者白天嗜睡是由于鼻黏膜反應(yīng)導(dǎo)致鼻塞，出現(xiàn)夜間睡眠障礙及大腦慢性缺氧。癥狀控制不適當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者睡眠障礙與夜間哮喘發(fā)作，繼發(fā)白天疲勞、學(xué)習(xí)障礙、總體認(rèn)知能力下降、精力減退、生活質(zhì)量下降。

大量研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎患者的心理健康也明顯不如普通人群，患者在強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、敵對(duì)以及精神病性上的表現(xiàn)與常規(guī)模式存在差異。更嚴(yán)重的情況，如過(guò)敏癥狀嚴(yán)重、周期長(zhǎng)、難以治愈，它甚至可能是引發(fā)自殺的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

心理健康對(duì)過(guò)敏性鼻炎的反作用力

值得注意的是，心靈的健康和過(guò)敏性鼻炎之間是相互作用的。已有研究表明，焦慮、緊張的情緒會(huì)引起機(jī)體神經(jīng)免疫體系失調(diào)從而加重過(guò)敏性炎癥反應(yīng)。

許多來(lái)到診室的患者，經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查后，醫(yī)師一般都會(huì)發(fā)現(xiàn)患者這一時(shí)期的心理壓力也比較大。心理壓力過(guò)大也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎。很多過(guò)敏性疾病和心理因素密切相關(guān)，情緒波動(dòng)會(huì)干擾到人的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使人對(duì)外界環(huán)境的異物產(chǎn)生過(guò)敏。

更重要的是，過(guò)敏性鼻炎本身就會(huì)對(duì)患者心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，帶來(lái)焦慮、抑郁情緒，一旦患者難以調(diào)節(jié)好這些感受，就會(huì)造成病情進(jìn)一步加重，形成負(fù)性循環(huán)。由此，從“心”出發(fā)，是治療過(guò)敏性鼻炎不可缺少的一步。

過(guò)敏性鼻炎的“心”戰(zhàn)術(shù)

如果你正經(jīng)歷著過(guò)敏性鼻炎的困擾，不要慌，“心”戰(zhàn)術(shù)來(lái)幫忙。

?招式一?知己知彼，百戰(zhàn)不殆

過(guò)敏所帶來(lái)的鼻塞會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的焦慮感受，尤其是當(dāng)呼吸愈加困難時(shí)，也會(huì)引起患者的恐懼，這部分的感受是來(lái)自對(duì)身體狀況的未知和不確定感。

患者可以適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)知識(shí)的了解，例如作用機(jī)理、引發(fā)的癥狀、如何預(yù)防和治療等。前文中提到的關(guān)于過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病情況和對(duì)身心健康的影響就是很好的信息支持。

越是了解它，可控感會(huì)越強(qiáng)，盡管治療并不容易，但也可以有效緩解焦慮和恐懼心情。

?招式二??必要時(shí)就醫(yī)，相信醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)力量

過(guò)敏的治療往往需要提前預(yù)防，但如果已經(jīng)發(fā)作且比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，還可以到醫(yī)院查相關(guān)的過(guò)敏源。

在就醫(yī)過(guò)程中，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，良好的醫(yī)患關(guān)系更有助于癥狀的康復(fù)。所以在就醫(yī)過(guò)程中，患者可更多地參與到治療當(dāng)中，將醫(yī)患關(guān)系看作是合作關(guān)系，相信專(zhuān)業(yè)的力量，也有助于自己癥狀的緩解。

?招式三??調(diào)節(jié)焦慮情緒的小技巧

過(guò)敏性鼻炎對(duì)心理健康產(chǎn)生的影響不可小覷，如果因此確實(shí)感覺(jué)到了焦慮，首先應(yīng)該告訴自己任何情緒都是正常的，假如還要和自己的負(fù)面情緒對(duì)抗，反而更加勞神費(fèi)力。其次，也有一些小技巧可以進(jìn)行嘗試。

正念治療被證實(shí)可以有效緩解焦慮感受和一些軀體不適感，它幫助患者進(jìn)行身心放松訓(xùn)練，同時(shí)增加對(duì)自己當(dāng)下感受和想法的覺(jué)察，并接納這些體驗(yàn)，有效改善不良情緒。正念治療的方式往往通過(guò)音頻指導(dǎo)語(yǔ)來(lái)幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，在網(wǎng)絡(luò)上可以搜索到相關(guān)內(nèi)容。

研究發(fā)現(xiàn)我們情緒的產(chǎn)生源自背后的想法，一些強(qiáng)烈的焦慮感受背后往往有一些災(zāi)難化的想法，如“我再也不會(huì)好了”“我即將不能呼吸”等，能夠有效覺(jué)察自身情緒背后的災(zāi)難化想法，并且認(rèn)識(shí)到這些想法的不合理之處，也可以幫助改善情緒。這需要患者在日常生活中增加一些練習(xí)，可以借助一些“認(rèn)知行為治療”的自助類(lèi)書(shū)籍，通過(guò)閱讀和練習(xí)，改善不良想法，從而改善自己的情緒狀態(tài)。