任煥奇 于世波 周雅 遼寧師范大學體育學院

一、研究對象與方法

（一）研究對象

對大連市3 所養(yǎng)老院和老年公寓等機構養(yǎng)老的老年人，及5 個居民小區(qū)和周邊農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老的老年人為對象進行問卷調(diào)查，共1213 人。

（二）研究方法

1.文獻資料法對國內(nèi)外的研究成果進行整理、歸納與分析，為本文提供理論依據(jù)。

2.問卷調(diào)查法

對大連市3 所老年公寓和養(yǎng)老院的老年人，及5 個居民小區(qū)及周邊地區(qū)的居家養(yǎng)老的老年人體育參與行為展開了調(diào)查。

二、我國不同養(yǎng)老模式研究

目前我國的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老。在調(diào)查對象中選擇家庭養(yǎng)老模式的老年人占70%，共820人；選擇機構養(yǎng)老的老年人占19%，共230 人；選擇社區(qū)養(yǎng)老的老年人占11%，共130 人。

（一）家庭養(yǎng)老模式

從表1中可看出，選擇家庭養(yǎng)老模式的老年人數(shù)量居于首位，主要受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與自評估健康狀況的影響。該模式下，以家庭為單位為照顧老年人的日常生活起居，也是該養(yǎng)老模式的優(yōu)勢所在。

表1 養(yǎng)老模式選擇（N=1180）

（二）機構養(yǎng)老模式

機構養(yǎng)老包含養(yǎng)老院、老年公寓以及公益性養(yǎng)老機構等。主要為老年人提供日常衣食住行的照料，滿足老年人心理與社會等方面的需求。據(jù)調(diào)查顯示，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、收入情況與養(yǎng)老機構的收費標準等是影響老年人是否選擇該模式的主要因素[1]。

（三）社區(qū)養(yǎng)老模式

是指以家庭為核心，由社區(qū)上門服務或日托等形式，為老年人提供日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等服務，同時社區(qū)也可以引入老年人專業(yè)化服務的一種養(yǎng)老模式。但這一新型養(yǎng)老模式仍存在一些問題，在表2中可以看出目前老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老模式并不多，主要受收入高低、居住環(huán)境以及配套服務設施等因素影響。

表2 老年人閑暇時間的娛樂活動（n=1180）

三、不同養(yǎng)老模式下老年人體育參與行為調(diào)查

目前我國老年人參與體育鍛煉的比例較低，經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人只有15.41%[2]。采用問卷調(diào)查的方式，分別對老年人的每周鍛煉頻率、主要項目選擇、每次鍛煉時長、場地選擇以及閑暇時間娛樂活動等進行統(tǒng)計。67%的老年人閑暇時間偏愛于打麻將、下棋等娛樂活動，72%的老年人選擇慢走，其余項目中，選擇廣場舞、武術與書法繪畫的較多，而跑步與球類運動項目這類強度稍大的運動項目參與人數(shù)較少，其中有36%的老年人基本不參與任何體育活動。

（一）家庭養(yǎng)老模式下的老年人體育參與行為調(diào)查

家庭養(yǎng)老模式可以使老年人維持其獨立性并在熟悉的環(huán)境中安度晚年，所以選擇該模式的老年人較多。從表3中可看出在該模式下，有352 名老年人幾乎不參與體育活動，占了48%。目前家庭養(yǎng)老模式下的老年人鍛煉頻率較為理想，半數(shù)以上的老年人可以做到每星期3～4 次，但在運動項目的選擇上具有局限性，項目較為單一。在鍛煉時長上，家庭養(yǎng)老模式的老年人每次鍛煉時長主要集中在1h 以內(nèi)。

表3 家庭養(yǎng)老模式老年人體育參與現(xiàn)狀（n=468）

（二）機構養(yǎng)老模式下老年人體育參與行為調(diào)查

機構養(yǎng)老模式在調(diào)查對象中占據(jù)了19%，其中由于身體等其他原因無法參與體育鍛煉的老年人有48 人。機構養(yǎng)老模式下的老年人每周鍛煉頻率、項目選擇、每次鍛煉時長比家庭養(yǎng)老模式都有所提高，其中在鍛煉頻率上大多數(shù)為每周4 次以上；在項目選擇上比率也明顯增加；在每次鍛煉時長方面普遍維持在1 小時至2 小時之間。在場地方面，大多數(shù)時間老年人主要在機構提供的配套設施中參與體育鍛煉，養(yǎng)老機構也會定期帶領老年人去周邊的公園進行活動。

（三）社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人體育參與行為調(diào)查

社區(qū)養(yǎng)老模式作為一種新型養(yǎng)老模式，在研究對象中選擇人數(shù)較少。根據(jù)對社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人參與現(xiàn)狀調(diào)查，除了幾乎不參與體育鍛煉的老年人25 名外，社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人的體育參與行為比率居于家庭養(yǎng)老與機構養(yǎng)老之間。從表3中可看出，與家庭養(yǎng)老模式相比，該模式下老年人的鍛煉頻率與主要項目選擇以及鍛煉時長均略有增長，場地同樣以公園，居住地及周邊地區(qū)為主；與機構養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老模式老年人的鍛煉頻率與鍛煉時長總體低于機構養(yǎng)老，同樣具有多種多樣的運動項目供老年人選擇。

四、不同養(yǎng)老模式下提高與改善老年人體育參與行為研究

（一）家庭養(yǎng)老模式下提高與改善老年人體育參與行為研究

1.增加老年人公共體育服務設施

我國在增設公共體育服務設施方面可以借鑒其他國家的一些方式進行改善。如韓國采用“保健福祉部”與經(jīng)費部門“文化體育觀光部”三部門間合作的方式打造以社會福利為主的家庭養(yǎng)老模式，自2004—2006年間為場館建設與老年健身公園投入45 億韓元[3]，擴大了老年人體育鍛煉活動空間。我國在全面落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的過程中，第一要改變大型體育場館不向公眾開放，利用率不足的現(xiàn)狀；第二要提高“適老型”體育場地的覆蓋率，打造老年人體育消費場所。建立老年人喜愛的傳統(tǒng)體育消費休閑場所，并在休閑場所中體育指導員的指導下嘗試多元化運動項目。

2.關注老年人身心健康，普及健康觀念

目前老年人體育參與行為不高，部分原因在于老人沒有樹立正確及完善的健康觀念。一部分老年人缺乏鍛煉興致；一部分老年人出于健康原因；還有一部分是由于社會環(huán)境對老人出行欠缺“關照”。應多鼓勵老年人參加戶外社交活動、社區(qū)興趣班和老年大學等，使老年人的身體、心理和精神各方面都要保持積極健康的狀態(tài)。在居住地增設“適老性”體育鍛煉設施，加強社區(qū)體育鍛煉氛圍，真正做到老有所養(yǎng)、老有所學、老有所教、老有所樂。

（二）機構養(yǎng)老模式下提高與改善老年人體育參與行為研究

1.培養(yǎng)專業(yè)人才及志愿服務隊伍

現(xiàn)階段大多數(shù)老年人體育鍛煉是在無人指導，無人組織情況下進行的，導致社區(qū)中缺少體育鍛煉的氛圍，使老年人缺少群體活動的參與感和歸屬感。我國應在借鑒國外成熟經(jīng)驗的基礎上進行教育制度改革，以《社會體育指導員國家職業(yè)標準》為基礎，培養(yǎng)社會體育指導員應了解體育學科的基礎知識，基本掌握某項體育技能的傳授方法并承擔相應的鍛煉指導工作；了解社會體育工作的基本知識和組織管理方法，能夠根據(jù)計劃組織實施群眾的社會體育活動。在此基礎上，建立與國際接軌的社會體育認證制度，組織社會體育指導員服務于全民健身活動中，并適當給予體育指導員與志愿者福利待遇。

2.構建多部門協(xié)同合作的社區(qū)養(yǎng)老模式實行體系

目前，我國在構建社區(qū)養(yǎng)老模式體系時，需要各部門之間相互合作，依據(jù)不同部門的不同職責，搭建各單位之間互相交流的平臺，推動建立政府主導，全社會參與的多元主體聯(lián)動協(xié)商機制。在養(yǎng)老政策實行中，要求從頂層設計到底層實施落實國家養(yǎng)老模式政策；從老年人真實需求出發(fā)，按照地方特色選擇適宜的養(yǎng)老模式。

3.制定不同類別老年人的運動計劃

將老年人進行分類，并根據(jù)老年人自身實際情況科學地選擇運動項目，制定適宜的訓練計劃。根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指示建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構間目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制；打造“醫(yī)療+養(yǎng)老服務”的合作機制；建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺。將老年人進行分類并采用“體康養(yǎng)結合”的方式代替醫(yī)療；利用區(qū)域人口醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，并由服務人員制定不同類別老年人的體育鍛煉計劃，改善老年人體育參與現(xiàn)狀。