陳嘉媛 楊英來 信小兵 王洋洋

（新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院，新疆 克拉瑪依 834000）

0 引言

思維導(dǎo)圖（Mind Map）又被稱作腦圖或是心智圖，可以作為一種可視化工具來表達(dá)和梳理在學(xué)習(xí)過程中的發(fā)散性思維，比起純文本更適合培養(yǎng)學(xué)生的拓展能力和思維能力[1]。

對(duì)目前醫(yī)學(xué)專業(yè)類院校的學(xué)生來說，尤其是臨床專業(yè)的課程普遍都有知識(shí)量大、課時(shí)不足、內(nèi)容冗雜、枯燥難記、零散易忘等特點(diǎn)，藥理學(xué)這門課程正是如此[2]。 而這些問題會(huì)造成學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)大，學(xué)習(xí)興趣不足，學(xué)習(xí)效果不強(qiáng)。 思維導(dǎo)圖能突出思維的重心及各級(jí)層次，對(duì)人腦的網(wǎng)狀思維進(jìn)行了模擬，能將問題逐層分解，更便于理解記憶，是一種提高記憶程度、激發(fā)創(chuàng)造思維的有效工具[3-4]。 本文旨在討論思維導(dǎo)圖在臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)中的應(yīng)用，以期為今后的教學(xué)工作提供好的改革方向。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

2020—2021 學(xué)年第一學(xué)期臨床（1）班，臨床（4）班，2 個(gè)班各取性別比例、平均年齡、綜合素質(zhì)差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）的學(xué)生 50 名，隨機(jī)取臨床（1）班為對(duì)照組，臨床（4）班為實(shí)驗(yàn)組。

1.2 研究過程

對(duì)照組臨床（1）班沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組臨床（4）班采用傳統(tǒng)模式輔以思維導(dǎo)圖的方式完成教學(xué)。2 個(gè)臨床班級(jí)組所學(xué)進(jìn)度一致、課時(shí)一致、授課教師一致。

傳統(tǒng)教學(xué)模式以課本和教案為基石，充分備課后在對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行傳統(tǒng)講授，期間結(jié)合臨床案例加深臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)所學(xué)藥理知識(shí)的印象；加入思維導(dǎo)圖方式的教學(xué)方法是指學(xué)生在課前梳理初步的思維導(dǎo)圖，課堂上教師的教學(xué)過程輔以板書用思維導(dǎo)圖的方式呈現(xiàn)并教授， 同時(shí)結(jié)合臨床案例加深學(xué)生理解，學(xué)生課后完善課前所做的思維導(dǎo)圖，便于復(fù)習(xí)鞏固。 繪制過程可以采用手繪或借助軟件繪制。 常見的軟件如MindMapper、Xmind，也可使用 PPT、Excel 等。 以嗎啡為例， 思維導(dǎo)圖能清晰歸納出需重點(diǎn)掌握的藥理作用、臨床應(yīng)用等。

1.3 評(píng)價(jià)方法與統(tǒng)計(jì)

課程學(xué)習(xí)結(jié)束后對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 考核內(nèi)容包括理論成績與形成性評(píng)價(jià)2 個(gè)部分，形成性評(píng)價(jià)是雨課堂成績、作業(yè)完成、筆記書寫等各項(xiàng)平時(shí)成績的綜合評(píng)價(jià)。 綜合結(jié)果中理論知識(shí)占70 分，形成性評(píng)價(jià)30 分，共計(jì) 100 分。 采用 SPSS 20.0 軟件對(duì) 2 個(gè)班數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果采用（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05 表示存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 考核結(jié)果比較

對(duì)照組臨床（1）班和實(shí)驗(yàn)組臨床（4）班考核結(jié)果顯示，與臨床（1）班相比，臨床（4）班理論考試及總評(píng)分存在顯著性差異（P＜0.05）；與臨床（1）班相比，臨床（4）班形成性評(píng)價(jià)成績未見顯著性差異（P＞0.05）。如表1 所示。

表1 考核結(jié)果（n=50）

3 討論

通過一學(xué)期的考核結(jié)果可見，加用了思維導(dǎo)圖模式教學(xué)的臨床（4）班在理論考核分?jǐn)?shù)、總評(píng)結(jié)果都存在顯著性的提高（P＜0.05），這說明將思維導(dǎo)圖結(jié)合于臨床專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)造成顯著的影響，并直觀體現(xiàn)在考評(píng)成績中。 此外，在學(xué)期末時(shí)做了小范圍的抽樣教學(xué)調(diào)查，結(jié)果表明學(xué)生對(duì)結(jié)合思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式接受度更高，且多數(shù)被調(diào)查學(xué)生表示通過思維導(dǎo)圖來幫助藥理學(xué)的學(xué)習(xí)讓他們的思維更清晰，且更有發(fā)散性的想法。 這為今后繼續(xù)研究思維導(dǎo)圖的合理應(yīng)用提供了思路。

藥理學(xué)作為臨床與用藥研究的橋梁學(xué)科，內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)繁雜， 在臨床專業(yè)教授時(shí)更要注重結(jié)合臨床病例，思維導(dǎo)圖把知識(shí)表現(xiàn)得主次分明，層次清晰，對(duì)左腦的邏輯運(yùn)行、文字等能夠起到充分調(diào)動(dòng)作用、同時(shí)還能對(duì)右腦與色彩、圖形、空間立體等整體思維起到調(diào)動(dòng)作用，充分開發(fā)大腦潛能，以達(dá)到最佳狀態(tài)[5-6]，這種模式可以通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)中的自信心， 有利于學(xué)生的成績提升與和記憶加固， 且藥理學(xué)的學(xué)習(xí)中存在自學(xué)章節(jié)，思維導(dǎo)圖也有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)[7-8]。 此外，思維導(dǎo)圖的合理使用能讓教師將授課重點(diǎn)放在中心詞匯上，增強(qiáng)教學(xué)的邏輯性和趣味性。

本研究歷經(jīng)一個(gè)學(xué)期，未有更多數(shù)據(jù)作為參考比較，且以思維導(dǎo)圖作為教學(xué)工具，從學(xué)生了解熟知，到逐漸接受并習(xí)慣性使用，是需要一個(gè)較長的過程來培養(yǎng)的， 本次研究中學(xué)生接觸思維導(dǎo)圖的時(shí)間太短，無法熟練應(yīng)用于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)之中，體會(huì)不到思維導(dǎo)圖教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，甚至將繪制思維導(dǎo)圖當(dāng)成硬性要求的負(fù)擔(dān)工作去完成。 只有讓學(xué)生真正體驗(yàn)到思維導(dǎo)圖教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，才能在學(xué)習(xí)中達(dá)到最佳使用效果。 事實(shí)上，思維導(dǎo)圖對(duì)于學(xué)生整理與復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)十分有幫助，且能保證知識(shí)全面，復(fù)習(xí)便捷。

綜上所述，思維導(dǎo)圖應(yīng)用于臨床專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)中能顯著提高教學(xué)效果。 目前，思維導(dǎo)圖在臨床專業(yè)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)中尚未普及，打造以其為中心的教學(xué)方式仍需不斷的探索， 以達(dá)到最佳的藥理學(xué)教學(xué)效果。 人不窮理不可以學(xué)醫(yī)，醫(yī)不窮理不可以用藥，而如何運(yùn)用思維導(dǎo)圖更科學(xué)的構(gòu)建藥理學(xué)專業(yè)知識(shí)框架，以達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)效果的目的，是進(jìn)一步研究的方向。