湯愛蓉，蘇曉寧

（北京市鐵營醫(yī)院內科，北京 100070）

近年來，心血管疾病在我國的發(fā)病率呈持續(xù)升高的趨勢。有研究指出，較高的血糖是心血管疾病的危險因素[1-2]。本文對在北京市鐵營醫(yī)院接受健康體檢的90 例體檢者進行研究，旨在探究空腹血糖與心血管疾病相關血液指標的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月至2020 年6 月期間在北京市鐵營醫(yī)院接受健康體檢的90 例體檢者作為研究對象。其納入標準是：年齡為20 ～75 歲；知情并同意參與本研究。其排除標準是：近期內應用過影響血糖的藥物；合并有創(chuàng)傷及感染；處于妊娠期或哺乳期；合并有其他慢性基礎疾??；臨床資料不完整。根據空腹血糖檢測的結果將其分為A 組（空腹血糖的水平＜6.1 mmol/L）、B 組（空腹血糖的水平為6.1 ～7.0 mmol/L 組）和C 組（空腹血糖的水平＞7.0 mmol/L），每組各30 例體檢者。A 組體檢者中有男性18 例，女性12 例；其年齡為23 ～73 歲，平均年齡為（46.3±7.0）歲；其空腹血糖的水平為3.3 ～6.0 mmol/L，平均空腹血糖水平為（4.9±0.6）mmol/L。B 組體檢者中有男性17 例，女性13 例；其年齡為22 ～72 歲，平均年齡為（46.6±7.1）歲；其空腹血糖的水平為6.1 ～6.9 mmol/L，平均空腹血糖水平為（6.5±0.3）mmol/L。C 組體檢者中有男性17 例，女性13 例；其年齡為22 ～73 歲，平均年齡為（46.7±6.9）歲；其空腹血糖的水平為7.1 ～13.9 mmol/L，平均空腹血糖水平為（9.3±1.0）mmol/L。三組研究對象的性別、年齡等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經北京市鐵營醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

采集三組研究對象的晨起空腹靜脈血，對血樣進行離心處理，取上清液。對血清標本進行心血管疾病相關血液指標的檢測，包括血清游離脂肪酸（Free Fat Acid，F(xiàn)FA）、Hcy、hs-CRP、UA 及血脂指標〔TG、TC、LDL-C 及Lp(a)〕。采用全自動生化分析儀和酶聯(lián)免疫試劑盒進行上述檢測。

1.3 觀察指標

比較三組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平。采用Spearman 秩相關性分析法分析這90 例體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平與其空腹血糖水平的相關性。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本研究中的數據采用軟件SPSS 23.0 進行處理，計量資料采用t檢驗或F 檢驗，計數資料采用χ2檢驗或F 檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA 及UA 水平的比較

C 組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA 的水平均高于B 組體檢者和A 組體檢者，B 組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA 的水平均高于A 組體檢者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA 及UA 水平的比較（± s）

表1 三組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA 及UA 水平的比較（± s）

組別 Hcy（μmol/L）hs-CRP（mg/L）FFA（mmol/L） UA（mmol/L）A 組（n=30） 7.79±1.31 1.13±0.20 17.22±2.21 278.31±22.63 B 組（n=30） 9.91±1.53 3.63±0.37 25.25±2.68 360.55±25.67 C 組（n=30） 13.26±1.89 5.10±0.51 31.60±3.17 413.63±27.98 F 值 89.731 829.696 211.338 212.123 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 組vsB 組t 值 5.765 32.556 12.661 13.162 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 組vsC 組t 值 13.028 39.693 20.381 20.596 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 B 組vsC 組t 值 7.555 12.778 8.378 7.656 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 三組體檢者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平的比較

C 組 體 檢 者 血 清TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的 水 平 均高于B 組體檢者和A 組體檢者，B 組體檢者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平均高于A 組體檢者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 三組體檢者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平的比較（± s ）

表2 三組體檢者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平的比較（± s ）

組別 TG（mmol/L）TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L） Lp(a)（g/L）A 組（n=30） 1.10±0.12 3.20±0.27 1.06±0.11 0.20±0.03 B 組（n=30） 1.37±0.15 4.03±0.30 1.25±0.13 0.33±0.05 C 組（n=30） 1.60±0.17 4.73±0.36 1.39±0.16 0.40±0.06 F 值 105.760 180.503 43.220 132.329 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 組vsB 組 t 值 7.698 11.263 6.111 12.211 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 組vsC 組 t 值 13.160 18.622 9.309 16.329 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 B 組vsC 組 t 值 5.556 8.181 3.719 4.909 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 這90 例體檢者心血管疾病相關血液指標與其空腹血糖的相關性

進行Spearman 秩相關性分析的結果顯示，這90 例體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a)的水平與其空腹血糖的水平均呈正相關（P＜0.05）。詳見表3。

表3 這90 例體檢者心血管疾病相關血液指標與其空腹血糖的相關性

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血糖水平對患者的危害較大[3-4]。空腹血糖水平與人體多個系統(tǒng)、器官的功能狀態(tài)密切相關。近年來，心血管疾病在我國的發(fā)病率呈持續(xù)升高的趨勢。血糖對心血管疾病的影響是目前臨床上研究的熱點[5-6]。心血管疾病相關血液指標的種類較多，其中Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 是較為常用且檢測意義較高的幾種指標[7-8]。這些指標對心血管受損過程中的微炎性反應、血管內皮受損及斑塊形成等均具有較高的反映價值。心血管疾病患者上述指標的水平能夠反映其病情的危險程度及其靶器官受損的情況[9-11]。分析這些指標與空腹血糖的關系有助于了解空腹血糖對心血管疾病發(fā)生發(fā)展的影響。本研究的結果顯示，C 組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平均高于B 組體檢者和A 組體檢者，B 組體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平均高于A 組體檢者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進行Spearman 秩相關性分析的結果顯示，這90 例體檢者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平與其空腹血糖的水平均呈正相關（P＜0.05）。這與相關研究的結果相符[12-15]。

綜上所述，空腹血糖與心血管疾病相關血液指標密切相關。對于空腹血糖異常者，除了積極地控制其空腹血糖外，還應加強對其心血管疾病相關血液指標的監(jiān)測與調控。