呂穎婷

永州市中心醫(yī)院麻醉科，湖南永州 425000

麻醉科護(hù)理與其他科室相比對專業(yè)具有較高的要求，不僅要求護(hù)理人員掌握熟練操作技巧，同時(shí)要求護(hù)理人員具有極高的職業(yè)素養(yǎng)，需掌握麻醉相關(guān)知識。通過有效的帶教方法，可幫助實(shí)習(xí)護(hù)理人員快速掌握麻醉科的相關(guān)工作要點(diǎn)及知識，避免臨床工作中出現(xiàn)各種護(hù)理不良事件的發(fā)生[1]。以往常規(guī)的帶教模式為課堂式帶教，已不符合新時(shí)代教育模式下的教學(xué)需求，選擇一種高效的帶教方法，對促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有著重要意義。小組教學(xué)模式是一種新型的教學(xué)模式，在應(yīng)用過程中可對教學(xué)人員進(jìn)行分組，并根據(jù)各個(gè)小組學(xué)員的特點(diǎn)施教，使教學(xué)具有針對性，可提高教學(xué)效果。為了進(jìn)一步提高麻醉科實(shí)習(xí)護(hù)理人員的帶教效果，該文選擇2017年1月—2019年12月該院完成實(shí)習(xí)的100名護(hù)理人員，主要對小組教學(xué)模式應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100名實(shí)習(xí)護(hù)理人員依據(jù)抽簽結(jié)果分為對照組與研究組，各50名。研究組中，護(hù)理人員的年齡為20～25歲，平均年齡（22.63±0.89）歲，對照組中，護(hù)理人員的年齡為20～24歲，平均年齡（22.46±0.92）歲，兩組護(hù)理人員上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式為集體授課，在帶教前由帶教老師專心備課，經(jīng)課堂完成相關(guān)內(nèi)容講解，布置作業(yè)，同時(shí)課后回答實(shí)習(xí)護(hù)理人員的各種疑問，幫助護(hù)理人員了解更多麻醉科專業(yè)知識。

研究組：實(shí)施小組教學(xué)模式完成護(hù)理帶教，針對參與該小組的護(hù)理人員，可將其分為5組，每組10名護(hù)理人員。由帶教老師對各小組成員進(jìn)行入科前教育及培訓(xùn)，將7 d作為培訓(xùn)周期，讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員了解麻醉科的日常工作流程以及科室的相關(guān)規(guī)則，應(yīng)對麻醉科并發(fā)癥進(jìn)行重點(diǎn)講解，使護(hù)理人員對自身的工作產(chǎn)生自豪感，并能夠從內(nèi)心注重對患者的護(hù)理，避免多種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)能夠培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的責(zé)任心，可使護(hù)理人員將患者的生命安危時(shí)刻放在心中。帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員熟悉麻醉科的工作環(huán)境，了解工作流程。帶教老師應(yīng)對實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，避免多種護(hù)理不良事件的發(fā)生。在帶教過程中應(yīng)與手術(shù)案例相結(jié)合，鼓勵(lì)各組帶教學(xué)員進(jìn)行大膽操作，講解對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測的流程、方法，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)理人員了解各項(xiàng)生命體征監(jiān)測儀器，并掌握各項(xiàng)指標(biāo)的測量方法及計(jì)數(shù)。帶教老師應(yīng)針對各組成員的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，完成術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪等相關(guān)內(nèi)容的講解，告知各組實(shí)習(xí)護(hù)理人員無菌操作的重要性，使其在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均能夠符合無菌操作要求，詳細(xì)掌握麻醉科各類器械的用途及使用方法，完成器械分類。帶教的重點(diǎn)內(nèi)容為急救護(hù)理，保證每位實(shí)習(xí)護(hù)理人員均能掌握急救復(fù)蘇方法，要求熟練操作。小組帶教模式主要分為3個(gè)階段，第一階段，提問，由實(shí)習(xí)護(hù)理人員對帶教老師進(jìn)行提問和帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)理人員提問，可根據(jù)提問，完成討論，最后均由帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)理人員討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和補(bǔ)充。第二階段，各小組實(shí)習(xí)護(hù)理人員均在進(jìn)行麻醉護(hù)理操作，保證每位實(shí)習(xí)護(hù)理人員均可進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)，由帶教老師總結(jié)相關(guān)操作存在的問題。第三階段，自由討論，可由每名護(hù)理人員階段性學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行發(fā)言，發(fā)言時(shí)間控制為5 min，帶教老師可通過實(shí)習(xí)護(hù)理人員的發(fā)言內(nèi)容判斷其學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況，并根據(jù)學(xué)員的掌握情況給予針對性知識補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

對比帶教滿意度、考試成績、成績考核通過率。帶教滿意度根據(jù)發(fā)放的調(diào)查表進(jìn)行判斷，分為非常滿意、滿意以及不滿意，回收率為100.0%?？荚嚦煽兏鶕?jù)理解記憶題、臨床應(yīng)用題、基礎(chǔ)知識題、綜合分析題進(jìn)行判斷，總分為100分，得分越高實(shí)習(xí)護(hù)理人員的考試成績越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員考試成績對比

研究組考試成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員考試成績對比[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員考試成績對比[（±s），分]

組別研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值理解記憶題24.13±0.95 22.16±0.82 11.100＜0.001臨床應(yīng)用題基礎(chǔ)知識題23.25±0.34 23.15±0.88 0.750 0.455 24.26±0.92 22.84±0.37 10.126＜0.001綜合分析題 考試成績22.81±0.43 21.86±0.53 9.843＜0.001 94.45±2.64 90.01±2.60 8.473＜0.001

2.2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員帶教滿意度對比

研究組患者的帶教滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員帶教滿意度對比

2.3 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員成績考核通過率對比

研究組成績考核通過率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員成績考核通過率對比[n（%）]

3 討論

帶教是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，護(hù)理帶教主要是由實(shí)習(xí)護(hù)理人員在實(shí)際工作前進(jìn)行具體工作的學(xué)習(xí)，通過帶教可使實(shí)習(xí)人員更加了解工作的內(nèi)容，感受實(shí)際工作的一種教學(xué)方法，而臨床中帶教方法有很多種，帶教方法的選擇與最終的教學(xué)成果密切相關(guān)[2]。以往臨床護(hù)理學(xué)帶教仍以傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式為主，但該種教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足當(dāng)下護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，尤其麻醉科是具有較強(qiáng)實(shí)踐性的護(hù)理科室，實(shí)習(xí)護(hù)理人員在上崗后常處于手忙腳亂的狀態(tài)中，不利于實(shí)習(xí)護(hù)理人員后期的職業(yè)發(fā)展，為此選擇一種高效的帶教方式完成麻醉科帶教對實(shí)習(xí)護(hù)理人員尤為重要[3-4]。

小組教學(xué)模式是一種新的教學(xué)方式，主要將實(shí)習(xí)護(hù)理人員按照相關(guān)方法完成分組，以小組為單位接受教學(xué)的內(nèi)容，該種教學(xué)方法能夠?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)理人員提供良好的學(xué)習(xí)氛圍，帶教老師可根據(jù)每一個(gè)小組的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，制定特定的教學(xué)方式，小組是一個(gè)學(xué)習(xí)的整體，小組成員之間可相互探討，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，以進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果[5]。麻醉科與其他科室相比，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，同時(shí)，麻醉科室多為手術(shù)患者，在護(hù)理過程中應(yīng)格外注意，若護(hù)理人員稍有疏忽會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染等不良癥狀，因此，在進(jìn)行帶教過程中，應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)，只有學(xué)習(xí)成績較為扎實(shí)，掌握實(shí)踐各操作的實(shí)習(xí)護(hù)理人員才能夠符合麻醉科的護(hù)理人員要求。除了所有常規(guī)護(hù)理外，麻醉科實(shí)習(xí)護(hù)理人員還應(yīng)掌握各項(xiàng)搶救手段，并且可熟練操作，同時(shí)應(yīng)掌握各醫(yī)療設(shè)備的使用方法和測量方法，完成各項(xiàng)生理指標(biāo)的計(jì)數(shù)，以便在護(hù)理過程中準(zhǔn)確測量患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，為醫(yī)師提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息。由于麻醉科護(hù)理的特點(diǎn)，小組學(xué)習(xí)模式在正式開始前會(huì)設(shè)置入科前的相關(guān)培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)護(hù)理人員由課堂轉(zhuǎn)為實(shí)踐有一個(gè)較為良好的過渡階段，消除實(shí)習(xí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的恐懼以及煩躁等不良情緒，利于麻醉科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)[6-7]。麻醉科護(hù)理人員對操作技能有著較高要求，進(jìn)行小組帶教過程中，帶教老師可讓各小組成員大膽的進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐操作，及時(shí)了解小組的每一位成員實(shí)踐操作的掌握情況，針對出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方及時(shí)給予糾正，幫助實(shí)習(xí)護(hù)理人員養(yǎng)成正確的實(shí)踐操作習(xí)慣，同時(shí)，使各個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)理人員均注重?zé)o菌操作，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵循無菌原則。另外，小組學(xué)習(xí)模式有利于各小組成員之間進(jìn)行討論，例如在課后，各小組成員之間可根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行討論，總結(jié)，做到相關(guān)知識補(bǔ)充鞏固，可提升每一位小組成員的學(xué)習(xí)成績，效果顯著[8-10]。從該文研究中可以發(fā)現(xiàn)，研究組考試成績高于對照組（P＜0.05），采用小組教學(xué)模式的實(shí)習(xí)護(hù)理人員在理解記憶題、臨床應(yīng)用題、基礎(chǔ)知識題、綜合分析題等各方面均可獲得較高的得分，由此可見，小組學(xué)習(xí)模式更利于實(shí)習(xí)護(hù)理人員提高學(xué)習(xí)成績，整體學(xué)習(xí)效果較好，利于每一位實(shí)習(xí)護(hù)理人員獲得全面發(fā)展；從帶教滿意度方面而言，實(shí)習(xí)護(hù)理人員更愿意采用小組教學(xué)模式，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，小組教學(xué)模式帶教滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，麻醉科護(hù)理帶教采用小組教學(xué)模式帶教效果更為顯著，可提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)成績和帶教滿意度，該種帶教模式可激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，值得在臨床帶教過程中廣泛推廣。