衛(wèi)婷婷 戶萬

中醫(yī)藥這一中華文明的偉大瑰寶，為人類健康文明發(fā)展貢獻了巨大的力量，在疾病預防、治療、康復中有其獨特的優(yōu)勢，尤其是新冠肺炎疫情期間，中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢更是發(fā)揮得淋漓盡致。

2020年5月30日，中央電視臺國際臺與澳門科技大學聯(lián)合舉辦了一場題為“Chinese Medicine onto World Science”（中醫(yī)藥登上世界科學舞臺）的線上研討會，澳門科技大學中藥質(zhì)量研究國家重點實驗室副教授及助理主任梁麗嫻受邀作“中醫(yī)藥抗疫”英文演講。在研討會中，她介紹了新冠肺炎病毒COVID-19和中醫(yī)的治療機制，并向社會介紹中醫(yī)藥抗疫科學原理及研究。

多年來，梁麗嫻主要從事腫瘤組學、靶向分子探索研究，以及中藥在癌癥中的作用及分子機制研究。其因在中醫(yī)藥抗癌研究方面的建樹，入圍了2020年青年岐黃學者支持項目人選。與此同時，她還發(fā)表SCI論文117余篇，總影響因子超過660。

可以說，生長于香港、就職于澳門的梁麗嫻，用十余年的研究構(gòu)筑了一座中醫(yī)藥抗癌研究的橋梁;而她自己，也正是詮釋港澳地區(qū)在中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學分子機制研究相結(jié)合領(lǐng)域獨特優(yōu)勢的一位典型代表。

醉心科研：

從生物分子到妙手岐黃

1998年，“學霸”梁麗嫻考入香港中文大學，選擇了分子生物技術(shù)專業(yè)。

其實，中學時代的梁麗嫻就對化學學科有著濃厚的興趣，在天賦和努力的加持下，她連續(xù)幾年取得化學科全年級第一名的成績。到了高中，梁麗嫻又對生物里的DNA產(chǎn)生了濃厚的興趣。“那個年代都說21世紀是基因分子工程的年代，是生物科技的世紀。剛好我聽到這個口號，對化學與生物也很有興趣，又很喜歡做研究，所以本科的時候就選擇了這個專業(yè)，希望將來做個科學家?！绷蝴悑剐Φ?。

真正的科研啟蒙是在本科畢業(yè)那一年。當時，香港中文大學畢業(yè)年有研究實習的課程。梁麗嫻說：“我比較幸運可以跟著香港中文大學生物系的辛世文院士學習，他是我科研的啟蒙老師。當時學了很多，比如基因克隆。我覺得最大的影響是我掌握了科研的思路，從提出一個科學問題，到建立一個實驗的模式，做一個研究的思路，乃至技術(shù)路線和怎么設(shè)計好一個科研實驗，怎么去做驗證，最后給出一個比較好的結(jié)論。”

2001年，梁麗嫻在香港中文大學分子生物技術(shù)學系獲得學士學位，2003年及2006年又分別在該校生物化學系和醫(yī)學院生理系獲得碩士和博士學位。此后，梁麗嫻又到香港大學李嘉誠醫(yī)學院病理學系和香港浸會大學中醫(yī)藥學院從事關(guān)于肺癌的博士后研究工作。

細數(shù)她的學業(yè)生涯，8年的本、碩、博學習，4年的博士后培訓，可以說她經(jīng)歷了從分子到生物，再從生理到病理到藥的一個完整的學習過程。用梁麗嫻自己的話說是囊括了“從細胞到怎么生病，然后再怎么去治療的系統(tǒng)性的科學的體系”。

2006—2011年，梁麗嫻在香港大學和香港浸會大學從事博士后工作，導師劉良院士對她的影響非常大。“我在中醫(yī)中藥方面的學習基礎(chǔ)沒有那么強，但是他非常支持我們做科研的交叉學科，他說不同領(lǐng)域的人都有一些共同點，如果你能把這些共同點聯(lián)系起來，你就會做得更好。而且他非常勤勞，我們以前開科研會議，他可以一篇文章改十幾遍還不停地給意見反復修改。他是非常值得我尊敬的一個人。”

在攻讀博士學位和做博后研究期間，梁麗嫻發(fā)表了多篇有關(guān)肺癌標靶治療、混合治療，以及致肺癌基因研究的論文。此后，她一直致力于肺癌靶標及其作用機制研究，研究成果發(fā)表在Nature（Outlook）、Sciene、Gut、JAMA Oncology、Briefing in Bioinformatics、Antioxidants and Redox Signaling等國際知名刊物上。此外，她還擁有國際專利12項。

澳門十年：

“研究者的天堂”

2011年，澳門科技大學邀請劉良院士做中藥質(zhì)量研究國家重點實驗室主任?！皠⒘荚菏繂栁覀冇袥]有興趣跟他去澳門。考慮到國家重點實驗室是一個非常好的科研平臺，所以那時候我們整個團隊12個同事一起從香港跟著他到了澳門，一待就是10年?！绷蝴悑够仡櫟馈?/p>

澳門科技大學是澳門規(guī)模最大的綜合型大學。澳門科技大學中藥質(zhì)量研究國家重點實驗室擁有一系列先進、精良、高端的實驗儀器設(shè)備和系統(tǒng)，包括各類液相/質(zhì)譜和氣相/質(zhì)譜聯(lián)用儀20多臺，以及一系列進行整體動物-細胞-分子水平的藥物生物活性評價研究所需的最高端的化學分析和系統(tǒng)生物學組學技術(shù)研究設(shè)備。

對于科研工作來說，澳門是一個非常好的地方。因為這里是中西方文化交融的地方，大家的思想都比較開放，有國際的視野。“我們在澳門的國家重點實驗室，每年的經(jīng)費都非常充足，這里也給了我們很多的科研便利，包括添置很多先進的儀器設(shè)備。此外，澳門科技發(fā)展基金給我們年輕教授的科研支持也非常多?？梢哉f，這里就是一個研究者的天堂！”梁麗嫻表示，澳門科技大學為他們提供了參加學術(shù)活動、激發(fā)新想法和實踐理想的良好平臺。正是因為學校擁有現(xiàn)代的教學設(shè)施、高端的實驗室設(shè)備和前沿的管理方案，從而為研究人員提供了強而有力的支援，孕育了大量的人才和研究成果。

在澳門科技大學，梁麗嫻的研究工作主要關(guān)于中醫(yī)藥抗癌及抗炎的分子機理研究，以及利用組學技術(shù)平臺進行中藥開發(fā)。另一研究方向則為中藥聯(lián)合治療及中藥多靶點特性對抗癌及抗炎藥物創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的研究。

經(jīng)過10年的發(fā)展，她所帶領(lǐng)的團隊也由最初的3人發(fā)展為現(xiàn)在的22人。時至今日，每每想起一步一個腳印慢慢建起來的團隊，梁麗嫻還會感觸良多。而學生對這份工作的熱愛，也不斷感動著她、激勵著她?！拔覀冇袀€微信小群，名字叫肺癌殺手小隊，是我的學生起的。我覺得他們都非常喜愛自己的工作。平常學生很用功也很辛苦，但在初心的推動下，他們也很享受自己的工作。不管多辛苦，大家都一條心地去完成一個目標計劃，我挺感動的。”

十余年來，梁麗嫻主持國家科學技術(shù)部、國家自然科學基金海外及港澳學者合作研究基金、澳門科學技術(shù)發(fā)展基金等共10項，資助額合共36942270澳門元及180000人民幣（共計約4000萬人民幣）;榮獲2014年、2018年高等學校科學研究優(yōu)秀成果獎自然科學獎一等獎（排名第五），2014年澳門科學技術(shù)獎-自然科學獎二等獎（排名第四）。

如今，除了發(fā)表文章之外，梁麗嫻還希望能開發(fā)出越來越多的好產(chǎn)品，應用到臨床，治好病人的病或者降低病人的痛苦，做一些能落地的研究……梁麗嫻坦言，這些是她未來想做的事兒。

中醫(yī)藥抗癌：

從基礎(chǔ)研究到產(chǎn)業(yè)化落地

肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的腫瘤：每年有130萬以上的新增病例;死亡率居癌癥之首，死亡病例占腫瘤總死亡病例的1/4;5年生存率低于20%;非小細胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%以上。

目前肺癌靶向治療在臨床中發(fā)揮了重要作用，為患者延長了生命周期，改善了生存質(zhì)量，但由于大部分患者在治療8個月至16個月后發(fā)生耐藥從而導致疾病惡化，迫使患者換藥，加重經(jīng)濟負擔。

為此，梁麗嫻開啟了“單一靶向治療到整體治療”的相關(guān)研究，并分別從“黃連素對肺癌代謝的影響”“白藜蘆醇對肺癌細胞凋亡及自噬等影響”“血根堿可以精確殺傷靶向治療藥物耐藥細胞”等方面，圍繞傳統(tǒng)中藥精準靶向治療肺癌做了深入研究。

事實上，從2010年起，梁麗嫻就已經(jīng)開始集中做肺癌方面的研究。她提出了中藥整體網(wǎng)絡(luò)調(diào)控糖脂代謝及氧化還原態(tài)，克服肺癌耐藥的研究新思路;證實糖脂代謝及氧化還原態(tài)酶是抗肺癌藥物研究的新靶點;闡明氧化還原態(tài)失調(diào)與肺癌發(fā)生的相關(guān)性，為從中藥發(fā)現(xiàn)新活性成分提供了依據(jù)。

過去10年間，梁麗嫻圍繞肺癌相關(guān)領(lǐng)域主要有3個學術(shù)層次的研究。

首先是在肺癌相關(guān)研究中，她曾以第一作者提出新觀點——多靶點中藥網(wǎng)絡(luò)藥物研發(fā)的新策略。率先提出結(jié)合系統(tǒng)生物學及計算生物學，進行網(wǎng)絡(luò)藥物研發(fā)，闡明中藥網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)多靶點的作用機理。并提出建立適合中醫(yī)整體性辨證治療的研究方法及個體化隨機對照臨床試驗（PPRCT）新模式。隨后，她又以通訊作者提出新觀點——治療癌癥的新策略，即消除腫瘤耐藥異常土壤?！澳[瘤糖脂代謝、氧化還原態(tài)、腸道菌群及免疫調(diào)節(jié)失衡等導致耐藥機理，從中藥中發(fā)現(xiàn)消除異常土壤的成分，有助于突破對中醫(yī)藥防治腫瘤的認知?！?/p>

在靶向糖脂代謝和氧化還原抗肺癌耐藥方面，梁麗嫻通過研究發(fā)現(xiàn)多個活性成分和逆轉(zhuǎn)耐藥新靶點。此外，她還發(fā)現(xiàn)小檗堿調(diào)控脂肪代謝，逆轉(zhuǎn)EGFR抑制劑耐藥，闡明小檗堿清熱解毒基于調(diào)節(jié)腫瘤脂肪代謝的科學內(nèi)涵?！拔覀冎兰毎旧碛泻芏嗖煌拇x，包括人體糖代謝、脂肪代謝、氨基酸代謝等。過去發(fā)現(xiàn)中藥黃連可以有效降低肺癌細胞的膽固醇，促進膽固醇的外排。通過調(diào)節(jié)脂肪代謝，誘導突變EGFR降解，選擇性地抑制肺癌細胞的生長?！绷蝴悑菇忉尅?/p>

第二個層次是在澳門科學技術(shù)發(fā)展基金支持下，梁麗嫻通過研究發(fā)現(xiàn)——中藥博落回誘導NOX氧化酶，特異性降解EGFR蛋白激酶，逆轉(zhuǎn)肺癌耐藥。

“有種成分叫博落回，我們發(fā)現(xiàn)這種中藥成分能有效提高癌細胞里面的活性氧（ROS）。如果把細胞氧化掉，癌細胞就會死掉，那么通過研究，我們首次發(fā)現(xiàn)博落回可以把癌細胞里面的活性氧提高，然后導致致癌蛋白降解，從而有一個非常好的抗癌作用?！蔽恼掳l(fā)表后，得到很好的引用。

上述兩個層次的研究，都令梁麗嫻收獲了頗豐的學術(shù)成果，發(fā)表了一系列含金量極高的論文。而第三個層次的研究，則不只是發(fā)表論文了，梁麗嫻還致力于開發(fā)產(chǎn)業(yè)化落地的產(chǎn)品，以及應用在臨床上的藥物。

在靶向腫瘤免疫及腸道菌群，克服腫瘤免疫耐藥等方面，梁麗嫻做了諸多研究。她首次發(fā)現(xiàn)全新腫瘤免疫檢查點MUC1-C/PD-L1軸，發(fā)現(xiàn)中藥吳茱萸堿下調(diào)MUC1-C，提高CD8T細胞和抑制肺癌;通過前沿三代測序技術(shù)，首次發(fā)現(xiàn)人參多糖顯著改變腸道菌群和犬尿氨酸/色氨酸的比值，克服PD1/PDL1免疫治療耐藥。

通過研究，梁麗嫻還發(fā)現(xiàn)，如果能跟免疫治療共同給藥的話，病人療效會提高很多。為此，她和團隊發(fā)布了全球首個有關(guān)人參重塑PD1無應答患者腸道菌群功能，克服耐藥的臨床前研究報告，成果發(fā)表在著名期刊Gut上。通過研發(fā)，團隊已在澳門成功注冊了用于增強PD1抗體治療非小細胞肺癌的產(chǎn)品“健參寶”。如今，該藥品已經(jīng)取得臨床測試批文，獲批準銷售和使用。

“‘健參寶是一個最近能落地的調(diào)節(jié)腸道菌群的產(chǎn)品。現(xiàn)在病人已經(jīng)在用，初步觀察效果還挺不錯?！绷蝴悑菇榻B，最近還有一個產(chǎn)品就是從中藥山小橘以電腦模擬技術(shù)研發(fā)出抗KRAS腫瘤中藥新藥：“我們應用電腦模擬技術(shù)分析了中藥中130萬個化合物，從中找到一個有效成分——化學結(jié)構(gòu)修飾山小橘活性成分，發(fā)現(xiàn)其能抑制KRAS-PDEδ相互作用的抗癌小分子。最近已經(jīng)有基金投入，準備把它作為一類新藥去開發(fā)。”

可以說，從基礎(chǔ)研究到臨床，再到產(chǎn)業(yè)，梁麗嫻走了一條艱難卻十分重要的路。“發(fā)表文章我們只需要說清楚這個藥的機理是什么，產(chǎn)業(yè)化就要好好考慮另外一些事情。一個藥物你想把它變成一個產(chǎn)品，首先就要考慮這個藥物能否投放生產(chǎn)，它生產(chǎn)的成本如何，還有生產(chǎn)出來的藥品價格是否能被大眾接受。而這些在文章里面是未能顯現(xiàn)的?！?/p>

如今，發(fā)揮民族特色，推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，成為增進人民健康福祉的重要舉措。梁麗嫻和團隊在開展中醫(yī)藥創(chuàng)新的同時，也十分注重中醫(yī)藥的文化傳承，借助現(xiàn)代科學的力量加強外界對中醫(yī)文化的認知程度。“用通俗的語言、用英語把中醫(yī)很深奧的概念，以能聽得懂、能看得明白的方式表達出來，我覺得這個是很重要的?！绷蝴悑拐f，未來，她還將和團隊致力于開發(fā)更多能應用于臨床的新藥，以實現(xiàn)為患者減輕痛苦的初衷。