甘霖 陳琦

中醫(yī)中藥是中華民族對人類醫(yī)藥學寶庫的一大貢獻，西醫(yī)西藥則是近代從西方傳入我國的人類文明成果之一。中國共產(chǎn)黨歷來主張中西醫(yī)團結(jié)合作，以達到救治群眾和士兵傷病員的目的。

早在土地革命時期，面對軍隊傷員眾多、醫(yī)療資源匱乏的局面，中國共產(chǎn)黨就提出“中西醫(yī)并用”的方針，動員醫(yī)務人員學中醫(yī)、采草藥。在不同歷史階段，我黨又相繼提出“團結(jié)中西醫(yī)”“中醫(yī)科學化”“中西醫(yī)結(jié)合”“中西醫(yī)并重”的方針和政策。這些方針、政策的確立和實施，對新中國成立后相當長一段時期內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生工作產(chǎn)生了重大影響。在社會經(jīng)濟發(fā)展滯后、醫(yī)藥衛(wèi)生資源匱乏的背景下，黨和國家仍然控制住了全國范圍內(nèi)的烈性傳染病和部分地方病，堪稱奇跡。

團結(jié)中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)力量

1944年4月，毛澤東就發(fā)出了“中西醫(yī)合作”的號召。5月24日，毛澤東在延安大學開學典禮上再次強調(diào)“中西醫(yī)合作”。1949年新中國成立初期，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，衛(wèi)生條件落后，人民群眾飽受各種傳染病、地方病、職業(yè)病的折磨，加上缺醫(yī)少藥的情況依然存在，大眾的生命健康無法得到保障。盡管西醫(yī)進入中國后發(fā)展迅速，但到新中國成立時全國的正式西醫(yī)僅有2萬多人，且主要分布在大中城市，服務規(guī)模極其有限。相比之下，中醫(yī)人數(shù)眾多，估計全國有幾十萬人。不依靠龐大的中醫(yī)藥從業(yè)者，很難改善當時的困難局面。

然而，當時的醫(yī)務界普遍存在輕視中醫(yī)的思想，對“中西醫(yī)合作”方針的貫徹形成了阻礙。因此在1949年9月，毛澤東在接見第一屆全國衛(wèi)生行政會議代表時指出，必須很好地團結(jié)中醫(yī)， 提高技術(shù)，搞好中醫(yī)工作，發(fā)揮中醫(yī)力量。1950年8月， 第一屆全國衛(wèi)生工作會議在北京召開，毛澤東為會議題詞：“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?！睍h確立了中華人民共和國的三大衛(wèi)生工作原則，也是指導新中國衛(wèi)生工作建設的三大方針，即“預防為主”“面向工農(nóng)兵”“團結(jié)中西醫(yī)”。

此次會議期間還專門舉辦了中醫(yī)組的座談會，中醫(yī)界人士就“中醫(yī)科學化”政策展開了討論。座談會上中醫(yī)代表的意見，對新中國中醫(yī)政策的制定有著很大的影響。第一屆全國衛(wèi)生工作會議在此基礎上制定了“中醫(yī)科學化”政策，具體為“責成各大行政區(qū)衛(wèi)生機關(guān)，今年先在各大行政區(qū)大城市，明年逐步在各省、市有計劃地設立中醫(yī)進修學校或中醫(yī)培訓班，或在現(xiàn)有的中醫(yī)學校與學會（ 市醫(yī)藥界聯(lián)合會）中附辦進修學校、培訓班、業(yè)余學校等。對私人開辦的中醫(yī)學校（或帶徒弟）可不加限制，但其課程應酌加基本的科學知識和政治知識，其課程標準由中央衛(wèi)生部擬定，以達到兩三年內(nèi)使全國中醫(yī)大批地獲得初步科學訓練，成為鄉(xiāng)村的醫(yī)務人才”。

這些政策的制定，一定程度上扭轉(zhuǎn)了對中醫(yī)的不正確看法，充分表明了新中國支持中醫(yī)發(fā)展的態(tài)度，也為中國的醫(yī)藥衛(wèi)生工作指明了方向。

尊重中醫(yī)，研究中醫(yī)學

“團結(jié)中西醫(yī)”的方針，促使醫(yī)療衛(wèi)生界興起了中西醫(yī)互學運動。在黨中央“幫助中醫(yī)提高技術(shù)”的指示下，衛(wèi)生部提倡各地組織中醫(yī)研究學習的團體，做好中西醫(yī)結(jié)合的工作。在1950-1951年短短一年時間內(nèi)，全國就建立了中醫(yī)進修學校17所，不同名稱的中醫(yī)進修班101個。當時的公立醫(yī)院中醫(yī)人才稀缺，中醫(yī)進修班將私人開業(yè)的中醫(yī)組織起來，補充到當時的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍中，特別是預防衛(wèi)生隊伍中，對緩解醫(yī)療衛(wèi)生困境起到了一定的作用。

1954年年初，毛澤東號召“西醫(yī)學習中醫(yī)”，主張兼取中醫(yī)和西醫(yī)之長，創(chuàng)造一個既高于中醫(yī)，又高于西醫(yī)的新醫(yī)學，為建設新中國服務。1954年6月5日，在和著名醫(yī)學家周澤昭的談話中，毛澤東提出：“西醫(yī)要向中醫(yī)學習。第一，思想作風要轉(zhuǎn)變。要尊重我國有悠久歷史的文化遺產(chǎn)，看得起中醫(yī)，才能學得進去。第二，要建立研究機構(gòu)。不尊重，不學習，就談不上研究。不研究，就不能提高。”

僅1955年和1956年，衛(wèi)生部就先后在北京、上海和廣州等城市，舉辦了多期西醫(yī)離職學習中醫(yī)的高級學習班。各地人民政府也在之前中醫(yī)進修學校的基礎上，相繼成立了中醫(yī)研究所，積極培養(yǎng)中醫(yī)人才，壯大衛(wèi)生隊伍，中醫(yī)教育從此被納入正規(guī)學歷教育體系。1958年10月11日，毛澤東的著名論斷——“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高”，在全國范圍內(nèi)掀起了西醫(yī)學習中醫(yī)、廣泛開展中西醫(yī)結(jié)合的熱潮。

隨著相關(guān)教育教學活動的推進，中西醫(yī)結(jié)合的人才隊伍逐漸建立起來。1955-1966年間， 全國培養(yǎng)出4700多名“西學中”人員。這些學員中有許多都取得了重要的成就，成為各醫(yī)學學科中西醫(yī)結(jié)合研究的開拓者和權(quán)威人物。2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者屠呦呦，是其中的典型代表，她也是當時舉辦的全國西醫(yī)離職學習中醫(yī)班的學員。

整理研究，發(fā)現(xiàn)青蒿素

中西醫(yī)結(jié)合明確成為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項工作方針，就是在“西醫(yī)學習中醫(yī)”的過程中逐漸落實的。1960年4月，在衛(wèi)生部黨組關(guān)于全國“西醫(yī)學習中醫(yī)”經(jīng)驗交流座談會中，中西醫(yī)結(jié)合的概念首次被正式提出，明確中西醫(yī)結(jié)合就是用現(xiàn)代科學方法整理研究祖國醫(yī)學，并闡明了中西醫(yī)結(jié)合的四種方式。至此，中西醫(yī)結(jié)合成為這一時期黨對待中醫(yī)的主要方針。

這一時期，中西醫(yī)的結(jié)合工作不僅在臨床醫(yī)療和預防保健等方面廣泛開展，而且涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的研究成果。在臨床中，用中西醫(yī)結(jié)合的辦法診治常見病、多發(fā)病、難治病已經(jīng)比較普遍。大量事實說明，用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療某些疾病有明顯的療效。例如，在治療某些急腹癥時，已經(jīng)改變傳統(tǒng)的中醫(yī)治療原則，結(jié)合了西醫(yī)的療法，成為一種有中國特點的新療法，不僅提高了治愈率，而且減少了合并癥及副作用。

這一時期也涌現(xiàn)出一系列重要的科研成果，其中包括針刺麻醉和青蒿素的發(fā)現(xiàn)。20世紀60年代，在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下，屠呦呦接受了抗瘧研究任務。她首先收集整理中醫(yī)藥典籍，走訪名老中醫(yī)，匯集了640余種治療瘧疾的方劑。這些方藥指引她的團隊開展后來的中草藥提取分離研究，并最終于1972年發(fā)現(xiàn)了青蒿素。青蒿素的發(fā)現(xiàn)，是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥獻給人類的一份禮物。

由于自然災害及“文化大革命”的影響，剛開始復蘇的中國經(jīng)濟遭受嚴重損失，1962年開始，不得不進入調(diào)整階段，中西醫(yī)結(jié)合方面的工作也隨之進入低潮。一些初步取得成果的中西醫(yī)結(jié)合臨床和實驗研究工作，也在政治運動中基本停頓。

現(xiàn)代化，“中西醫(yī)并重”

十一屆三中全會以后，中醫(yī)事業(yè)在總結(jié)建國以來的經(jīng)驗教訓基礎上開始了新的發(fā)展，并逐漸形成了新時期的中醫(yī)方針政策——“中西醫(yī)并重”。新時期的中醫(yī)藥發(fā)展，一個顯著特征就是尊重中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律。

1977年，在衛(wèi)生部召開的全國中西醫(yī)結(jié)合規(guī)劃工作座談會上，與會專家討論制定了《1976-1985年全國中西醫(yī)結(jié)合十年發(fā)展規(guī)劃》。該規(guī)劃提出在教學、醫(yī)療、科研方面，中西醫(yī)結(jié)合將成為中國醫(yī)學發(fā)展的主流。這次會議重新引起了社會對中西醫(yī)結(jié)合的討論和爭鳴。

針對社會上的不同意見，1980年衛(wèi)生部再次組織召開全國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會議。會議重申黨的中醫(yī)政策，明確提出“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展，長期并存，團結(jié)依靠這三支力量，推進醫(yī)學科學現(xiàn)代化，發(fā)展具有我國特點的新醫(yī)藥學，為保護人民健康，建設現(xiàn)代化的社會主義強國而奮斗”。這次會議對統(tǒng)一醫(yī)學界思想、促進中西醫(yī)結(jié)合，具有歷史性的意義。此外，這次會議還提出了“中醫(yī)要逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化”的要求。

1985年6月，中央書記處做出指示：“根據(jù)憲法發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的規(guī)定，要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面，中醫(yī)藥學是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨具的特點和優(yōu)勢，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展。另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進的科學技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。要堅持中西醫(yī)結(jié)合的方針，中醫(yī)、西醫(yī)互相配合，取長補短，努力發(fā)揮各自的優(yōu)勢。這一方針是指導我國衛(wèi)生工作的總方針，無論中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，都應認真貫徹這一方針?！?/p>

1991年3月召開的全國人大七屆四次會議，通過了《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要》，“中西醫(yī)并重”被正式確立為基本衛(wèi)生方針之一，表明國家從根本上尊重中醫(yī)的獨立地位、獨立價值。

屢經(jīng)考驗，適應新時期

進入21世紀，得益于對中醫(yī)的支持與扶持政策，我國的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)在臨床、教學和科研方面不斷取得新的進展。為了適應新時期的形勢特點和國情變化，國家不斷出臺新的政策和法規(guī)，旨在發(fā)揚中醫(yī)藥的科學內(nèi)涵。

黨的十八大以來，黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得良好的成績。2017年，黨的十九大報告做出“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的重要部署，為新時期推動中醫(yī)藥振興發(fā)展提供了遵循原則，指明了方向。新冠肺炎疫情發(fā)生后，我國中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治，在抗擊疫情中大放異彩。

中醫(yī)藥是中國古代醫(yī)學的瑰寶，是融預防、治療、康復為一體的整體醫(yī)學。翻閱歷史，每當遇到重大疫病事件，人們都會向中醫(yī)藥尋求解決辦法。據(jù)《中國疫病史鑒》記載，僅從西漢到清末有史料記載的大型瘟疫就有321次。中醫(yī)藥從古至今，助我們一次次轉(zhuǎn)危為安。由于中醫(yī)藥的守護，中國歷史上從未出現(xiàn)過類似歐洲黑死病流行等動輒致數(shù)千萬人死亡的悲劇。

回溯我國中醫(yī)藥方針、政策的發(fā)展與演化，我們不難發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展需要立足中國國情， 堅持科學、客觀、發(fā)展的態(tài)度。隨著對疾病規(guī)律、中醫(yī)藥科學性的認識不斷加深，我國仍將繼續(xù)推進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。