邱 波 宋駿行 李 莉

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)院，四川 成都 610032）

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1957年，是中國(guó)最早成立的四所中醫(yī)藥高等院校附屬醫(yī)院之一，是我國(guó)中西部地區(qū)中醫(yī)藥特色突出、臨床學(xué)科門類齊全、自主創(chuàng)新能力較強(qiáng)、區(qū)域影響力明顯、綜合實(shí)力雄厚的中醫(yī)醫(yī)療中心、科教中心和治未病中心。醫(yī)院占地面積7萬平方米，建筑面積20萬平方米。作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、養(yǎng)生、保健、康復(fù)“六位一體”的三級(jí)甲等中醫(yī)院，綜合服務(wù)能力不斷提升，編制病床3000張，臨床科室43個(gè)，醫(yī)技科室11個(gè)，中醫(yī)特色病區(qū)38個(gè)；?？崎T診40個(gè)，專病門診64個(gè)，有420名專家在門診為病員服務(wù)。

1 醫(yī)院房屋資產(chǎn)管理痛點(diǎn)

隨著醫(yī)院建筑規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各類房屋總量增加，醫(yī)院房屋資產(chǎn)信息也急劇增大，出現(xiàn)了較多急需解決的難題：1）房屋資產(chǎn)管理不精準(zhǔn)，難以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。房屋資產(chǎn)管理人員少、使用部門多、管轄面積大、工作量大，無法做到對(duì)醫(yī)院各類房產(chǎn)的精準(zhǔn)管理和實(shí)時(shí)更新，且房屋改動(dòng)多，建筑物分布圖、內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖不能一一對(duì)應(yīng)和管理，日積月累造成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的難度加大。2）分配用房不及時(shí)，易造成閑置。分配用房時(shí)需要查詢大量的資料，花費(fèi)時(shí)間多，不能及時(shí)分配，“有效”用房，并且容易造成房屋的空置以及空間浪費(fèi)。3）圖紙標(biāo)記難梳理，分配結(jié)果難統(tǒng)計(jì)。將分配方案在圖紙上用鉛筆標(biāo)注、修改，導(dǎo)致圖紙上信息過多，難以整理，分配結(jié)果統(tǒng)計(jì)困難。4）數(shù)據(jù)不能有效共享。房屋基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不能做到各部門簡(jiǎn)便的有效共享，急需改善和提高房產(chǎn)資源的使用效率。5）CAD難操作，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。CAD軟件操作邏輯并非針對(duì)房屋資產(chǎn)管理，非專業(yè)人員操作不易上手，圖形修改更新校對(duì)花費(fèi)大量人力物力。CAD軟件無論是統(tǒng)計(jì)還是計(jì)量，抑或是配合數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行編碼輸出，均需要獨(dú)立設(shè)計(jì)插件。6）MIS不能直觀體現(xiàn)建筑物的結(jié)構(gòu)、布局。目前廣泛使用的MIS系統(tǒng)缺少圖形化操作功能，無法反映建筑物的結(jié)構(gòu)、布局等信息，界面不直觀，易用度不高。

2 醫(yī)院基于BIM技術(shù)的智慧化房屋資產(chǎn)管理思考與探索

醫(yī)院X醫(yī)院Y醫(yī)院建筑規(guī)模2個(gè)院區(qū)，55萬平方米7.5萬平方米應(yīng)用時(shí)間2017年2015年應(yīng)用模塊房屋資產(chǎn)管理房屋資產(chǎn)管理設(shè)備設(shè)施運(yùn)行監(jiān)控管道管理能源管理作業(yè)維修管理環(huán)境管理綜合安全管理應(yīng)用效果顯著提升醫(yī)院房屋使用效率，房屋使用率上升2%，并擠出180平方米空間用于咖啡廳建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)營(yíng)收房屋利用率從不足70%提升至72.7%。并以房屋資產(chǎn)管理為基礎(chǔ)，擴(kuò)展應(yīng)用成為人員、資產(chǎn)、安全、作業(yè)、環(huán)境、醫(yī)療信息的醫(yī)院綜合管理工具

1）BIM技術(shù)概念。建筑信息模型(Building Information Models-簡(jiǎn)稱BIM)是由幾何數(shù)字表達(dá)的建筑從整體到構(gòu)件的信息集合，包括建筑結(jié)構(gòu)、機(jī)電管線信息。BIM技術(shù)在過去10多年時(shí)間被廣泛應(yīng)用到建筑的設(shè)計(jì)與施工過程，并取得了顯著的成效。住建部2019年61號(hào)公告要求，自8月1日起，正式實(shí)施國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-2019,將BIM技術(shù)的應(yīng)用從原標(biāo)準(zhǔn)的2分（滿分100分）大幅提升到15分，其中設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)營(yíng)各占5分。運(yùn)維階段BIM的應(yīng)用則處于相對(duì)早期階段，主要包括：房屋資產(chǎn)管理、設(shè)備設(shè)施與管線全生命周期管理、安防、消防管理、能耗管理、環(huán)境管理、醫(yī)療信息管理、資料管理。BIM技術(shù)在國(guó)內(nèi)外各領(lǐng)域運(yùn)維與管理中的案例還不多，仍處于研究之中。

2）國(guó)內(nèi)應(yīng)用案例情況。經(jīng)過調(diào)研目前全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)院運(yùn)維BIM的案例，重點(diǎn)研究了兩家運(yùn)用BIM技術(shù)的醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)BIM技術(shù)在醫(yī)院房屋資產(chǎn)管理中已初有成效。

3）BIM技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院房屋資產(chǎn)管理的亮點(diǎn)?；谡{(diào)研與探索的相關(guān)醫(yī)院的BIM技術(shù)在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用，針對(duì)工作實(shí)際情況選取某住院樓進(jìn)行試點(diǎn)探索基于BIM三維可視化直觀的空間信息可視化模型。

該模型應(yīng)用將呈現(xiàn)亮點(diǎn)包括：

（1）部門分布可視化，精準(zhǔn)房屋資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)。根據(jù)醫(yī)院部門的類別（醫(yī)療、醫(yī)技、科研、教學(xué)、行政辦公等），對(duì)所有部門/科室的分布與建筑空間進(jìn)行對(duì)應(yīng)，可以清晰地顯示所有部門的分布狀況，從而對(duì)醫(yī)院的科室分布、空間優(yōu)化等作出精細(xì)化的數(shù)據(jù)分析，不斷優(yōu)化部門空間分配方案。

（2）能夠與部門績(jī)效關(guān)聯(lián)，能做到數(shù)據(jù)共享與協(xié)同管理。根據(jù)各部門的房屋資產(chǎn)占用面積，并根據(jù)所占用面積計(jì)算的醫(yī)院各績(jī)效與建筑BIM空間數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)，將空間使用面積與空間使用成本、保潔、保安、能耗及服務(wù)評(píng)價(jià)等相關(guān)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，精確計(jì)算各部門的績(jī)效是否合理，幫助各部門的空間資源優(yōu)化方案；

（3）建筑與房屋資產(chǎn)屬性信息可視化，便于及時(shí)分配業(yè)務(wù)用房。建筑信息類別與醫(yī)院的建筑用途相關(guān)，醫(yī)院的建筑空間屬性信息使用國(guó)際先進(jìn)的美國(guó)國(guó)家BIM標(biāo)準(zhǔn)（NBIMS），空間屬性信息分類方法使用OmniClass四段屬性分類標(biāo)準(zhǔn)，將建筑空間的相關(guān)行業(yè)屬性、子類屬性、個(gè)體屬性、空間屬性等進(jìn)行分類，用來管理不同規(guī)模的醫(yī)院房屋資產(chǎn)信息，結(jié)合醫(yī)院建筑物空間的特定用途，醫(yī)院建筑物可以實(shí)現(xiàn)以下相關(guān)建筑屬性信息：房屋資產(chǎn)屬性：如醫(yī)療、醫(yī)技、教學(xué)、行政辦公、輔助用房等；

（4）空間面積—建筑面積和使用面積以及公攤，便于整體管理。使用部門分類；能夠與設(shè)備信息關(guān)聯(lián)；能夠與設(shè)備設(shè)施及管道信息關(guān)聯(lián)；能夠與安防 、消防信息關(guān)聯(lián)；能夠與能耗信息關(guān)聯(lián)；能夠與作業(yè)工單信息關(guān)聯(lián)

（5）房屋資產(chǎn)使用規(guī)劃與改造可視化，降低整體改造方案實(shí)施工作量。在BIM系統(tǒng)上能夠?qū)崿F(xiàn)建筑房屋資產(chǎn)使用規(guī)劃、改造三維可視化管理。將傳統(tǒng)的平面CAD施工圖紙轉(zhuǎn)換為BIM可視化信息，通過BIM系統(tǒng)進(jìn)行立體直觀地展示，有利于對(duì)房屋資產(chǎn)管理改造方案的評(píng)估。

（6）定制報(bào)表，降低人員工作量與工作難度。房屋資產(chǎn)管理能夠根據(jù)醫(yī)院的需求，進(jìn)行相應(yīng)的定制報(bào)表并支持Excel表格輸出。支持房屋資產(chǎn)使用二維碼數(shù)據(jù)，便于房屋資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。支持房屋資產(chǎn)使用二維碼數(shù)據(jù)，可與室內(nèi)定位等技術(shù)進(jìn)行日常業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。

3 小結(jié)

將BIM技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的房屋資產(chǎn)管理是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)智慧化管理的創(chuàng)新應(yīng)用，也是未來發(fā)展的趨勢(shì)。BIM技術(shù)的應(yīng)用能夠在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)房屋資產(chǎn)的精確動(dòng)態(tài)化管理，解決長(zhǎng)期以來醫(yī)院房屋資產(chǎn)管理所存在的數(shù)據(jù)缺乏、信息不對(duì)稱或不清晰等問題，并可為醫(yī)院的智慧化管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與延伸應(yīng)用的可能。