文·沈軍（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年心內(nèi)科護(hù)士長、主管護(hù)師）

國內(nèi)外60歲以上老年人認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率高達(dá)10%～15%，已明確是癡呆和認(rèn)知障礙的主要危險(xiǎn)因素有中年肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病，以及缺乏體育鍛煉、吸煙、飲酒、文化程度低、抑郁、和腦外傷史等。近年來，又有研究發(fā)現(xiàn)，無牙癥與癡呆的發(fā)生也具有相關(guān)性。

一項(xiàng)口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示：近半數(shù)老年人有不同程度的牙齒缺損，甚至是缺失，過早的牙齒缺損尤其是缺失，會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能的減弱和消失。

一方面，咀嚼能增加大腦皮層血流及海馬體血氧水平，對大腦皮層功能、信息傳遞及維持海馬體學(xué)習(xí)和記憶有重要的作用；另一方面，良好的咀嚼功能保證了老年人的營養(yǎng)攝取，而均衡豐富的營養(yǎng)，正是患者身心健康的基礎(chǔ)和保障。由此可知，重視口腔衛(wèi)生，減少牙齒缺失，是可能有助于預(yù)防老年人認(rèn)知功能下降的。因此及時(shí)修復(fù)缺失牙齒也是阻斷此誘因的關(guān)鍵，在未發(fā)生缺失牙齒前加強(qiáng)口腔保健和口腔疾病的預(yù)防十分重要。

保護(hù)牙齒，預(yù)防身心疾病可以從以下三點(diǎn)入手：

定期進(jìn)行口腔檢查：人到老年后，由于口腔黏膜的萎縮，會(huì)減少唾液分泌，這會(huì)導(dǎo)致老年人口腔內(nèi)自凈能力降低，從而使老年人發(fā)生牙周炎和齲齒的機(jī)會(huì)增多。因此老年人要定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病并及時(shí)治療。

多方法進(jìn)行口腔清潔：早晚刷牙是最基本的口腔清潔方式，但對于老年人來說，僅早晚各一次刷牙還不足夠。老年人由于牙周萎縮，牙間隙大，正常刷牙也有不易清潔到的牙間隙位置，因此還需要使用牙簽、牙線、牙間刷來幫助清潔。

與此同時(shí)，進(jìn)食后漱口，也是不錯(cuò)的口腔清潔方式。每餐飯后用溫水漱口，尤其進(jìn)食甜、黏的食品后更要漱口。通過漱口清除遺留在口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌，減低食物殘?jiān)鼘ρ例X的負(fù)面影響。

對于佩戴活動(dòng)假牙的老年人來說，清洗假牙也很重要。至少每天取出并清洗假牙兩次，而且在晚上睡前要取出假牙，放入杯內(nèi)，用清潔液浸泡去漬消毒，預(yù)防義齒口炎發(fā)生。

牙齒也需要運(yùn)動(dòng)：一日三餐，牙齒雖然也在運(yùn)動(dòng)，但正如四肢每天都在活動(dòng)卻不能完全代替保健運(yùn)動(dòng)一樣，三餐飯的咀嚼動(dòng)作并不足夠，牙齒還需要自身的鍛煉，如叩齒、轉(zhuǎn)舌按摩、鼓漱，及在解便時(shí)咬緊牙關(guān)等牙齒運(yùn)動(dòng)。C