摘 要：肆虐的新冠肺炎疫情，不僅對(duì)人民群眾的生命健康安全造成威脅，也在世界范圍內(nèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了嚴(yán)重沖擊。后疫情時(shí)代疾控檔案管理思路和方法的創(chuàng)新，有利于提高疾控檔案的利用效率，為未來(lái)疫情防控工作提供重要借鑒。當(dāng)前我國(guó)疾控檔案在采集和管理方面仍存在資料收集困難、信息化訪(fǎng)問(wèn)渠道缺乏等多方面問(wèn)題，疾控檔案管理的思路和方法面臨較大的轉(zhuǎn)型升級(jí)壓力。

關(guān)鍵字：疫情;疾控檔案;新思路;新方法

2020年初，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情席卷全球，對(duì)人們正常的生產(chǎn)生活秩序造成了巨大沖擊。截至2021年3月份，國(guó)內(nèi)疫情雖歷經(jīng)數(shù)次反彈，但已基本得到有效控制;而國(guó)外疫情累計(jì)確診人數(shù)超過(guò)1.2億人，現(xiàn)有確診病例超過(guò)2000萬(wàn)，新冠肺炎疫情依舊在國(guó)外肆虐[1 ]。隨著疫情的產(chǎn)生和防控工作的開(kāi)展，產(chǎn)生了數(shù)量巨大的疾控檔案，這些資料是總結(jié)前期疫情防控經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)后續(xù)疫情防控工作的基礎(chǔ)，也是防止后續(xù)疫情出現(xiàn)反彈的重要依據(jù)，應(yīng)進(jìn)一步創(chuàng)新檔案資料管理思路和方法，提升利用效率。

1 后疫情時(shí)代疾控檔案管理的意義

由于當(dāng)前新冠肺炎疫情在國(guó)外仍未得到有效控制，因此對(duì)全球來(lái)講后疫情時(shí)代目前還遠(yuǎn)未到來(lái)。但從國(guó)內(nèi)新冠疫情已得到基本控制的現(xiàn)實(shí)看，我國(guó)目前在一定程度上來(lái)說(shuō)已初步進(jìn)入后疫情時(shí)代。上述疫情防控成果的取得，一方面離不開(kāi)黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療工作者和人民群眾的眾志成城，同時(shí)相對(duì)完善的疾控檔案管理體系也對(duì)疫情防控工作的開(kāi)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

1.1 后疫情時(shí)代疾控檔案的存在，有利于政府職能部門(mén)總結(jié)疫情防控經(jīng)驗(yàn)，完善制度漏洞，提升疫情防控的組織管理水平

如2020年首輪疫情發(fā)生時(shí)正值我國(guó)傳統(tǒng)的春節(jié)假期前后，大多數(shù)口罩生產(chǎn)廠家已經(jīng)停產(chǎn)放假，工人已經(jīng)返鄉(xiāng)準(zhǔn)備過(guò)年。突發(fā)的疫情狀況在短時(shí)間內(nèi)急需大量的口罩供應(yīng)，導(dǎo)致市場(chǎng)上出現(xiàn)了較長(zhǎng)時(shí)間的口罩供應(yīng)緊張。上述問(wèn)題發(fā)生后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及地方疾控部門(mén)通過(guò)建立和使用疫情防控檔案，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)提高了口罩等疫情防護(hù)用具的日常儲(chǔ)備量，在國(guó)內(nèi)后續(xù)幾輪疫情反彈來(lái)襲時(shí)，再未出現(xiàn)疫情防控用具供應(yīng)緊張的問(wèn)題。

1.2 疾控檔案的有效管理，對(duì)現(xiàn)實(shí)及以后可能發(fā)生的重大疫情防控具有重要的參考價(jià)值

首先，疫情防控檔案的建立有助于對(duì)現(xiàn)有疫情的綜合分析研判。傳染病學(xué)專(zhuān)家疫情防控決策的做出主要存在兩個(gè)來(lái)源，一方面是根據(jù)以往對(duì)于“非典”、埃博拉或禽流感等疫情防控的經(jīng)驗(yàn);另一方面主要來(lái)自疫情發(fā)生地的疫情統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等各類(lèi)疾控檔案，因此疫情防控檔案的收集和整理，是防疫專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)快速準(zhǔn)確確定防控措施的重要依據(jù)。其次，當(dāng)后續(xù)突發(fā)其他疫情時(shí)，疫情防控檔案的存在可以有效提高政府部門(mén)的應(yīng)急反應(yīng)能力。以此次新冠肺炎發(fā)生為例，專(zhuān)家根據(jù)以往留存的疾控檔案，在借鑒以往非典期間北京小湯山醫(yī)院建造經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，僅用了10天時(shí)間就建成了武漢火神山醫(yī)院并投入使用。

2 疾控檔案管理工作中存在的難點(diǎn)

2.1 疾控檔案收集方面存在的困難

2.1.1 檔案資料的出現(xiàn)具有偶然性，資料收集難度大。一是疫情的出現(xiàn)具有突然性，疫情防控工作隨著疫情的變化而變化，相關(guān)疫情防控檔案的產(chǎn)生也具有偶然性和突發(fā)性的特征，若對(duì)疾控檔案收集工作敏感性不足，很容易喪失留存機(jī)會(huì)。在疫情防控工作開(kāi)展過(guò)程中，基層疾控中心主要負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)標(biāo)本的送樣和檢測(cè)等工作，一方面由于疫情防控期間所有工作人員均面臨較大的工作壓力，在開(kāi)展疫情防控工作的同時(shí)很難兼顧疫情檔案信息的收集。另一方面，由于新冠疫情病毒具有較強(qiáng)的傳染性，工作過(guò)程需要進(jìn)行嚴(yán)格的管控，其他人員很難進(jìn)入疫情防控工作現(xiàn)場(chǎng)，也使疾控檔案信息收集與防疫人員短缺之間形成尖銳對(duì)立。

2.1.2 疾控檔案資料繁雜，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人才儲(chǔ)備不足。由于我國(guó)采用的政府牽頭，多部門(mén)、多單位聯(lián)防聯(lián)控的疫情防控體制，疾控檔案的來(lái)源渠道較多，既有官方關(guān)于抗擊疫情的紅頭文件、政策措施、會(huì)議紀(jì)要，也有非官方的倡議書(shū)、抗疫筆記等，這些資料分散在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、鐵路民航等職能部門(mén)和不同的抗疫參與者手中，部分地區(qū)的疫情防控工作由疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)共同負(fù)責(zé)，部分抗疫工作職能存在交叉，產(chǎn)生疾控檔案的部門(mén)和人員較多，相互之間縱向溝通的鏈條太長(zhǎng)，這就增加了疾控檔案信息收集工作的難度。

2.1.3 在疾控檔案收集過(guò)程中，疾控中心和衛(wèi)計(jì)委等疫情防控行政主管部門(mén)與廣播、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)媒介等宣傳部門(mén)的橫向溝通不充分，導(dǎo)致疾控檔案信息收集工作未能形成合力。在疫情防控工作開(kāi)展過(guò)程中，各級(jí)政府的疾控中心、衛(wèi)計(jì)委主要承擔(dān)疫情防控的領(lǐng)導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)角色，各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫情防控的一線(xiàn)具體工作，廣播、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)媒介等宣傳部門(mén)主要負(fù)責(zé)及時(shí)獲取一線(xiàn)抗疫素材，進(jìn)行宣傳報(bào)道，通過(guò)輿論引導(dǎo)，使廣大人民群眾堅(jiān)定在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，必然取得抗疫勝利的信心。但由于上述單位大多屬于平行單位，相互之間不存在行政隸屬關(guān)系，疾控檔案資料產(chǎn)生后在信息收集過(guò)程中溝通成本較高。

2.2 疫情防控檔案利用方面存在的困難

2.2.1后疫情時(shí)代，各級(jí)政府檔案行政管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)將散落在不同檔案產(chǎn)生部門(mén)手中的疾控資料，及時(shí)進(jìn)行歸檔整理。但由于檔案行政管理部門(mén)從業(yè)人員本身對(duì)所產(chǎn)生疾控檔案的底數(shù)不清，在檔案搜集整理過(guò)程中，難以保證疾控檔案資料的完整性。同時(shí)由于部分檔案行政管理部門(mén)本身人力有限，無(wú)法及時(shí)對(duì)疾控檔案資料進(jìn)行匯編整理，可能導(dǎo)致辛苦收集的疫情防控原始資料毀損或滅失。疾控檔案歸集不完整，直接影響檔案利用效果。

2.2.2 缺少信息化訪(fǎng)問(wèn)渠道，疫情防控檔案利用率低。當(dāng)前我國(guó)疾控檔案信息的采集主要依靠疾控中心、衛(wèi)計(jì)委和各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等政府部門(mén)或職能機(jī)構(gòu)，歸集到的疾控檔案信息也主要存儲(chǔ)在檔案局，主要用來(lái)為決策提供參考或供科研使用，并未對(duì)普通社會(huì)公眾開(kāi)放信息化訪(fǎng)問(wèn)渠道。而與社會(huì)公眾對(duì)疾控檔案的訪(fǎng)問(wèn)需求相比，各類(lèi)單位或組織的使用需求數(shù)量相對(duì)較少，這就導(dǎo)致疾控檔案歸檔后利用率較低，未能真正實(shí)現(xiàn)為普通群眾健康服務(wù)的目標(biāo)。

2.2.3 疫情防控檔案信息平臺(tái)建設(shè)滯后，檔案收集、使用未能調(diào)動(dòng)全民積極性。疫情防控工作是黨和政府領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民開(kāi)展的一場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)，全體民眾均參與其中，這就意味著全民均可能是疾控檔案資料的產(chǎn)生來(lái)源。但當(dāng)前我國(guó)疾控檔案信息化共享平臺(tái)建設(shè)滯后，導(dǎo)致普通民眾無(wú)法利用互聯(lián)網(wǎng)將自身產(chǎn)生或掌握的疾控檔案及時(shí)上傳。全民參與疫情防控與疾控部門(mén)單獨(dú)開(kāi)展檔案收集工作間存在矛盾。

3 疾控檔案管理工作的新思路和新方法

發(fā)展和創(chuàng)新是當(dāng)今時(shí)代的主流，疾控檔案管理工作也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷提出并落實(shí)新思路、新方法[2 ]。因此，后疫情時(shí)代疾控檔案管理，應(yīng)從完善疾控檔案信息收集渠道入手，不斷提升檔案利用效率，這樣才能切實(shí)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程。

3.1 多措并舉，建立完善疾控檔案信息收集體系

3.1.1 各級(jí)檔案行政主管部門(mén)應(yīng)主動(dòng)作為，提高主動(dòng)收集疾控檔案信息的主動(dòng)性。在新冠肺炎疫情發(fā)生后，國(guó)家檔案局及時(shí)印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知》，對(duì)各級(jí)檔案主管部門(mén)在疫情防控期間的檔案收集工作提出了明確要求。由于新冠肺炎疫情的高傳染性，檔案局在疫情防控期間的資料收集可能受到種種限制。但在目前國(guó)內(nèi)疫情已階段性緩解的后疫情時(shí)代，各級(jí)檔案行政主管部門(mén)應(yīng)及時(shí)與疾控中心、衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)療衛(wèi)生組織等進(jìn)行聯(lián)系，盡快將相關(guān)部門(mén)和人員產(chǎn)生的疾控資料進(jìn)行歸檔。

3.1.2 檔案行政主管部門(mén)應(yīng)切實(shí)提高自身對(duì)于疾控檔案的跟蹤收集能力。疫情防控工作中生成的業(yè)務(wù)資料主要包括科研機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家科研攻關(guān)留存的技術(shù)資料、宣傳媒介關(guān)于疫情防控的宣傳報(bào)道、各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)開(kāi)展疫情防控的工作記錄及社會(huì)各界為疫情防控進(jìn)行的物資捐助等。由于疫情防控期間專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員極度短缺，無(wú)力安排專(zhuān)人同步開(kāi)展疾控檔案收集工作。因此檔案行政管理部門(mén)應(yīng)選派自己的業(yè)務(wù)骨干，深入疫情防控一線(xiàn)，在疾控資料生成后第一時(shí)間開(kāi)展檔案收集工作，保證疾控檔案的真實(shí)、完整。同時(shí)，檔案行政主管部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生組織和各類(lèi)宣傳媒體的橫向合作，促進(jìn)疾控檔案信息收集工作形成合力。

3.2 利用多種渠道，切實(shí)提高疾控檔案利用效率

3.2.1 檔案行政管理部門(mén)應(yīng)組織骨干力量，及時(shí)開(kāi)展疫情防控資料匯編工作。一方面在疫情發(fā)展過(guò)程中，檔案部門(mén)應(yīng)將抗疫前線(xiàn)產(chǎn)生的疾控資料，及時(shí)進(jìn)行分類(lèi)整理，編輯形成檔案材料，為相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同志和醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜覜Q策提供支持。在后疫情時(shí)代，檔案行政管理部門(mén)應(yīng)與宣傳媒介合作，將參與抗疫工作的醫(yī)生、護(hù)理人員、警察、志愿者中涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和感人事跡，編輯形成宣傳展覽素材，宣揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀和正能量。

3.2.2 疾控檔案管理部門(mén)應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和新媒體，暢通信息疾控檔案的電子化訪(fǎng)問(wèn)渠道。在疫情防控期間，疾控檔案管理部門(mén)在落實(shí)防疫要求的同時(shí)，也應(yīng)積極通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等手段，努力保證疾控檔案利用渠道暢通。保證疾控檔案在檔案管理部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、決策機(jī)構(gòu)之間的信息共享。同時(shí)檔案行政主管部門(mén)應(yīng)積極推動(dòng)建立疾控檔案信息共享平臺(tái)，調(diào)動(dòng)全民參與疫情防控檔案收集和訪(fǎng)問(wèn)的積極性。后疫情時(shí)代，在疫情防控工作基本結(jié)束后，檔案管理部門(mén)應(yīng)通過(guò)建立疾控檔案信息化管理平臺(tái)，開(kāi)通檔案上傳功能，可以采用對(duì)檔案上傳者進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)的方式，提高全民參與疾控檔案信息收集工作的積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓雙.抗擊新冠肺炎疫情下疫情防控檔案的收集與利用[J].檔案管理，2020（2）：56—56.

[2]張海波.加強(qiáng)疾控中心新冠肺炎防控檔案管理[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2020（9）：46—48.

作者簡(jiǎn)介：李延秋，大專(zhuān)學(xué)歷，延邊州疾病預(yù)防控制中心地方病科室負(fù)責(zé)人。