摘 要：隨著信息技術(shù)的發(fā)展和大數(shù)據(jù)時代的到來，檔案信息化管理是醫(yī)院改革與發(fā)展的必然趨勢。本文分析了醫(yī)院檔案信息化管理的必要性和重要性，分析了檔案信息化管理中存在的問題，提出了推進醫(yī)院檔案信息化管理的相關(guān)建議，供參考。

關(guān)鍵詞：檔案管理;醫(yī)院;信息化;大數(shù)據(jù)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展、大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院的檔案管理模式必將發(fā)生變化，傳統(tǒng)的檔案管理模式應(yīng)向信息化管理方向發(fā)展。《全國檔案事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》強調(diào)，提升以信息化為核心的檔案管理現(xiàn)代化水平，創(chuàng)新檔案信息化管理模式，全面推進檔案資源存量數(shù)字化、增量電子化、利用網(wǎng)絡(luò)化。國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》指出，醫(yī)院應(yīng)當依托信息平臺，加強信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化建設(shè)，強化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院信息記錄的重要載體和醫(yī)院發(fā)展的真實記錄，應(yīng)跟隨信息技術(shù)的發(fā)展進行信息化的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)檔案信息化管理，提高檔案管理效率，使檔案信息的價值得到充分發(fā)揮。它能智能檢索各種不同的文獻和檔案，還能對檔案進行合理的分類管理，對于醫(yī)院醫(yī)療水平的提高有重要意義[1 ]。

1 醫(yī)院檔案信息化管理的必要性

1.1 增強檔案管理能力，提高檔案管理效率

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式基本都需要人的操作來完成，人工操作融于傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理的各個環(huán)節(jié)，具體操作流程繁瑣，耗費大量時間，付出較多精力，處理效率較低，錯誤率較高。實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理，可以不斷增強檔案管理能力，提高檔案管理和查詢效率，檢索檔案信息更為準確，方便檔案資源共享，同時避免了傳統(tǒng)檔案管理無法實現(xiàn)的遠程查詢和調(diào)閱的缺陷。

1.2 提升檔案完整性，有效控制檔案成本

傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理以紙質(zhì)檔案為重要載體，電子形式為輔。紙質(zhì)檔案要想獲得長久完整保存，需要有良好的存儲環(huán)境。高溫、高濕、強光、有害氣體等都會使紙張發(fā)生氧化反應(yīng)，使檔案難以完整持久保存。因此，實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理，減少外部環(huán)境對醫(yī)院檔案保存的影響，使得保存具有穩(wěn)定性，提升了醫(yī)院檔案保存的完整度。醫(yī)院檔案信息化管理通過信息系統(tǒng)應(yīng)用，完成原有工作流程的重新梳理及再造，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)有效提高辦公效率，減少檔案流失，有效控制檔案成本[2 ]。

2 醫(yī)院檔案信息化管理存在的主要問題

2.1 醫(yī)院檔案信息化觀念落后，對醫(yī)院檔案信息化管理重視不夠

由于歷史和經(jīng)濟發(fā)展的影響，特別在思想上存在的不重視的影響，醫(yī)院檔案信息化存在著觀念滯后的實際問題，難于發(fā)揮檔案信息化的功能和作用[3 ]。醫(yī)院管理者對檔案管理關(guān)注度低，思想上對醫(yī)院檔案信息化的重要性認識不足，對檔案管理資金和設(shè)備的投入不足，檔案信息化相對滯后，阻礙了檔案信息化的發(fā)展，無法充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的真正價值。

2.2 缺乏醫(yī)院檔案信息化管理制度，保障體系不健全

一些醫(yī)院沒有建立完善的檔案信息化管理制度，使檔案信息化管理缺乏制度保障。設(shè)立統(tǒng)一的醫(yī)院檔案管理規(guī)范和標準，有利于檔案數(shù)據(jù)化、模塊化。目前，醫(yī)院檔案信息化管理法規(guī)制度體系還不健全，這不但難于形成對醫(yī)院檔案信息化管理的規(guī)范，更會使醫(yī)院檔案信息化工作得不到法律的必要保障[3 ]。檔案信息化管理制度的缺乏，對醫(yī)院檔案信息的處理和交流帶來了直接的影響，不利于檔案作用的發(fā)揮。

2.3 醫(yī)院檔案工作人員專業(yè)水平不強，信息化技術(shù)能力有限

檔案工作人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力、信息素養(yǎng)、職業(yè)道德感和綜合素質(zhì)高低，直接決定著醫(yī)院檔案工作的信息化建設(shè)程度和水平[4 ]。調(diào)查顯示，很多醫(yī)院檔案工作人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)化檔案管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)，隊伍老齡化問題較嚴重，思想觀念比較落后，未充分認識到檔案信息化管理的重要性，信息化技術(shù)能力不強，很難通過信息技術(shù)手段提供主動、個性化的檔案管理服務(wù)。

2.4 醫(yī)院檔案信息化管理存在不安全因素

醫(yī)院檔案信息化管理的前提應(yīng)是保證檔案信息資源的安全。信息化為醫(yī)院檔案工作的發(fā)展提供了有利條件，同時也使檔案信息資源的泄密變得更加容易。由于網(wǎng)絡(luò)的不安全性及信息系統(tǒng)自身的漏洞，以及工作人員安全配置不當造成的安全措施不落實、安全漏洞處置不當?shù)热藶榈臒o意失誤，檔案管理的各個環(huán)節(jié)都不可避免地受到一定的風(fēng)險影響。目前檔案信息化在網(wǎng)絡(luò)安全問題上難度較大，稍有不慎就有可能造成信息嚴重損失或泄密，對醫(yī)院檔案信息化管理產(chǎn)生重大影響。

3 積極推進醫(yī)院檔案信息化管理的對策

3.1 提高思想認識，重視醫(yī)院檔案信息化管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門及檔案工作人員都應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，堅持從紙質(zhì)檔案管理向電子檔案管理轉(zhuǎn)變，從管理實體向管理數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變，從分散利用向整合共享轉(zhuǎn)變，樹立檔案就是資源、信息就是資產(chǎn)的意識，盤活醫(yī)院檔案信息資產(chǎn)，使醫(yī)院檔案的經(jīng)濟價值和社會價值得到充分發(fā)揮[5 ]。醫(yī)院檔案信息化管理作為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的重要部分，在醫(yī)院發(fā)展過程中占據(jù)著重要地位[6 ]。因此，醫(yī)院應(yīng)高度重視檔案信息化管理工作，充分認識到檔案信息化管理的重要性與實用性，加大資金投入，用于信息化建設(shè)的硬件設(shè)計及系統(tǒng)升級，加快推進醫(yī)院檔案信息化管理進程。

3.2 完善醫(yī)院檔案管理制度，規(guī)范檔案信息化管理

健全的規(guī)章制度是保證各項工作規(guī)范開展的重要依據(jù)。檔案制度建設(shè)是信息化發(fā)展的骨架，沒有制度的支撐，信息化建設(shè)無從談起，不利于檔案事業(yè)的規(guī)范發(fā)展[7 ]。為此，醫(yī)院應(yīng)抓緊建立健全可行的檔案信息化建設(shè)管理制度體系，制定和完善科學(xué)的工作流程，嚴格按照國家頒布的相關(guān)法律法規(guī)標準要求，保證檔案信息化管理制度的合理性、約束性，讓檔案工作人員在推進信息化建設(shè)時有章可循，為醫(yī)院檔案信息化管理提供秩序保障。同時，還應(yīng)健全考核和監(jiān)督制度，將檔案管理工作納入人員考核項目，設(shè)立獎懲制度，以此提高工作人員的積極性，使其對檔案管理工作更加具有責(zé)任心，使檔案管理工作能順利有序地進行[8 ]。

3.3 加強醫(yī)院檔案人才培養(yǎng)，打造檔案信息化管理隊伍

檔案工作專業(yè)人才的缺失，阻礙了檔案信息化管理工作的發(fā)展，對醫(yī)院的整體信息化建設(shè)與管理工作也帶來不利影響。醫(yī)院應(yīng)加強對檔案工作人才的引進和培養(yǎng)，對外以各種手段和措施招聘具有專業(yè)經(jīng)驗的檔案工作人員，對內(nèi)則應(yīng)加強對檔案人員專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高檔案管理人員整體專業(yè)化、技術(shù)化水平，保證其專業(yè)技術(shù)和知識能夠滿足信息化建設(shè)的需要，著力打造一支高素質(zhì)、高水平的檔案專業(yè)信息化工作隊伍。

3.4 保障醫(yī)院檔案信息化管理的安全性

國家檔案局頒布實施《檔案信息系統(tǒng)安全保護基本要求》，強調(diào)建立檔案信息系統(tǒng)要樹立“安全第一”的思想，不安全、寧不建，凡已建，必安全。在推進醫(yī)院檔案信息化管理的過程中，應(yīng)當注重檔案信息的安全性，這就需要建立安全保密制度，并且提高檔案管理人員的職業(yè)道德，避免信息泄露，維護醫(yī)院檔案的權(quán)威和醫(yī)院的權(quán)益[9 ]。想將醫(yī)院檔案信息化管理安全工作落實好，需從全局綜合考慮，建立科學(xué)有效的檔案信息化安全管理體系，提高檔案的安全系數(shù)，采取有效措施，保證檔案信息化建設(shè)的安全。

隨著互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時代的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案信息化管理工作的推進對于醫(yī)院的發(fā)展起著重要的作用。推進醫(yī)院檔案信息化管理，可以實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理規(guī)范化、科學(xué)化、高效化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)提高對檔案信息化管理工作的重視程度，加大醫(yī)院檔案信息化投入，健全檔案信息化管理制度，制定更加細化的流程和監(jiān)督機制，引進綜合管理能力較強的專業(yè)檔案工作人才，提高檔案工作人員的專業(yè)化水平，建立健全檔案信息安全管理運行機制，確保檔案信息化管理的安全性，不斷推動醫(yī)院檔案信息化管理向前發(fā)展，更好地為醫(yī)院信息化建設(shè)和高速發(fā)展服務(wù)。

參考文獻：

[1]黎葉.關(guān)于醫(yī)院檔案信息化管理的研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（23）：40.

[2]劉洋.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)實踐和思考[J].中國醫(yī)院，2020，24（5）：79—80.

[3]馮亞光.對醫(yī)院檔案信息化工作的思考[J].黑龍江檔案，2019（5）：85.

[4]盧永平.關(guān)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的探討[J].信息記錄材料，2019，20（8）：174—176.

[5]戴月.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題與策略探析[J].蘭臺內(nèi)外，2019（15）：43—44.

[6]孔祥宇.醫(yī)院檔案信息化管理存在的不足及改進措施[J].中外企業(yè)家，2017（2）：239.

[7]蔣曉雪.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題與應(yīng)對策略[J].城建檔案，2020（11）：35—36.

[8]隆偉.新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化面臨的問題及對策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2020（23）：95—96.

[9]李朝峰.醫(yī)院檔案管理中計算機技術(shù)的應(yīng)用亟待加強[J].山東檔案，2020（4）：56.

作者簡介：王奉香，碩士學(xué)位，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院從事檔案工作，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。在核心期刊發(fā)表文章數(shù)篇。