陳福新

剛剛步入老年的王女士一到夜里就發(fā)愁：人都困得不行了.可一躺到床上睡意就消失得無影無蹤，有時眼睜睜熬到天亮。日復(fù)一日，使她對失眠有著莫大的恐懼和痛苦體驗(yàn)。

類似王女士這種由于心理因素引起的失眠.臨床上稱之為心因性失眠。引起心因性失眠的心理因素有以下幾種。

心理應(yīng)激引起老年人心理應(yīng)激的因素較多，譬如人老退休、有病住院、老伴去世、家庭矛盾等。這類心理應(yīng)激往往需要一個較長的適應(yīng)過程。其長短與刺激因素的輕重有關(guān)，刺激因素越重，適應(yīng)過程就越長，越容易引起情緒激動和焦慮不安。這樣.夜晚睡到床上后被種種心事困擾.自然難以入睡。防止心理應(yīng)激所造成的負(fù)面影響，關(guān)鍵在于盡可能減小刺激因素.加強(qiáng)心理調(diào)適.放下思想包袱.縮短適應(yīng)過程.以改善睡眠狀態(tài).克服失眠。

情緒失調(diào)有些老年人性格比較內(nèi)向，遇事總愛憋在心里，常為些許小事而想不開，稍不順心便自感苦惱，很容易因情緒失調(diào)而影響到夜間睡眠。這種狀態(tài)可隨著情緒變化而發(fā)展.時輕時重.久拖不解，對老年人身心健康的影響甚于心理應(yīng)激的影響。因此，老年人應(yīng)盡可能做到豁達(dá)開朗，莫為小事斤斤計較，耿耿于懷，方能避免因情緒失調(diào)而引起的失眠。

緊張焦慮緊張焦慮是人們常有的一種情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為莫名其妙的恐懼、煩躁與焦慮。緊張過度和帶有抱怨情緒的人，稍有不適即甚敏感，不易松弛：或思慮過度.心勞日拙：或由于激烈的心理沖突，過于興奮、激動。由此可引起短暫失眠.主要為入眠困難及易驚醒。精神因素解除后，失眠即可改善。老年人比中青年更易產(chǎn)生焦慮反應(yīng).一方面老年人疾病多，容易因病情變化而感到焦慮：另一方面老年人待在家里，容易因孤獨(dú)和寂寞而產(chǎn)生焦慮。有資料顯示，大約1/4的老年人失眠是因焦慮反應(yīng)擾亂入睡所致。因此.老年人要盡量安排好自己的生活，每天抽出一定時間參加戶外活動.以減輕孤獨(dú)感和寂寞感。同時要積極有效地控制疾病.減輕因疾病造成的心理負(fù)擔(dān)。

環(huán)境改變在自己習(xí)慣的睡眠環(huán)境中，身體的觸覺、嗅覺、聽覺、視覺都恰到好處，因而很快就能入睡。如果睡眠環(huán)境變了.上面任何一種感覺改變.就會造成失眠。外出旅游、走親戚或看望朋友，困擾老年人的一個重要問題就是失眠。不少人以為是因“岔鋪”而睡不好覺。其實(shí)這是一種對環(huán)境改變的不適應(yīng)表現(xiàn).也是一種心理適應(yīng)能力差的表現(xiàn).臨床稱為心理一生理性失眠。針對這種情況，一般不要睡得太早，要等到產(chǎn)生睡意再上床。若上床10分鐘后仍不能入睡.可起床活動一會兒.直到發(fā)困后方上床.必要時反復(fù)多次.直至很快入睡為止。