祝建材

夏季天氣炎熱，人們通過出汗可以散熱調(diào)節(jié)體溫，還可以排毒防病。但如果出汗過多，氣隨津泄，就會造成氣陰兩虛，使人出現(xiàn)少氣懶言、疲倦乏力、口渴咽干、小便短赤等癥狀。此時服點生脈飲最適宜。

生脈飲由“生脈散”衍生而來。金代醫(yī)家張元素所著的《醫(yī)學(xué)啟源》“麥門冬”條目云：“麥門冬，氣寒，味微苦甘，治肺中伏火，脈氣欲絕，加五味子、人參二味，為生脈散，補肺中元氣不足?！逼涞茏永顤|垣《內(nèi)外傷辨惑論》記生脈散方：人參、麥冬各9克，五味子7粒（6克）。方中人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，是為君藥;麥門冬甘寒養(yǎng)陰清熱，潤肺生津，用以為臣。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥一補一潤一斂，益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗，使氣復(fù)津生，汗止陰存，氣充脈復(fù)，故名“生脈”。

生脈飲主治溫熱、暑熱邪氣，耗氣傷陰，或久咳傷肺，氣陰兩虛之證。一般癥狀是氣短懶言、倦怠乏力、汗出淋漓、咽干口渴、舌苔少、脈虛細等。若久咳傷肺而致氣陰兩虛，尚可見有干咳少痰、動輒喘促的癥狀;心之氣陰兩虛者，還會有心悸、胸悶等突出表現(xiàn)。另外，在熱病過程中，由于大汗淋漓，氣陰虛甚，還可以出現(xiàn)氣短、汗出淋漓、四肢冷、脈微欲絕，甚至虛脫的表現(xiàn)。

生脈飲在應(yīng)用時必須掌握氣陰兩虛這個基本證候，并隨癥加減。傷暑后氣津俱虛，余暑未盡而低熱者，宜加生石膏、淡竹葉;汗出多者，宜加黃芪以補氣斂汗;氣津虛耗偏重而大便干結(jié)者，宜加生地、玄參;大汗出，精神不振，脈大而虛者，宜將人參量加倍用之;氣津俱虛，又見四肢發(fā)涼，脈微欲絕者，宜加制附片、干姜等回陽固脫之品;心肺氣虛較甚，心悸、自汗較嚴重者，則加黃芪、炙甘草、遠志等養(yǎng)心安神;對心陰不足，心煩、失寐、心悸、汗出者，可加淡竹葉、炒棗仁、柏子仁、茯神、丹參等;對干咳無痰，或痰黏難咳、動輒氣促者，人參改為西洋參，并加沙參、地骨皮、款冬花、紫菀、川貝母等。

研究發(fā)現(xiàn)，生脈飲可增加心肌能量供應(yīng)，增加心排血量，擴張冠脈，提高缺氧耐受性，增強心肌收縮力，抑制脂質(zhì)過氧化，具有抗心肌缺血缺氧、增強心功能作用。另外，生脈散經(jīng)過加減化裁，對心律失常、心肌炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、糖尿病的各種并發(fā)癥，只要是屬于氣陰兩虛型的，也有很好的療效。

體虛之人，夏季較易受暑熱之邪所傷而成氣陰兩虛之證。生脈飲對純虛無邪、氣陰兩虛者的傷暑、中暑所致困倦、氣短乏力、頭暈眼花等有較好療效，真可謂虛人抗暑良方。

氣虛和陰虛的患者可自煮生脈飲作為茶療。每次取人參6克，麥冬9克，五味子4克，將藥材用熱水沖洗后剪碎，加清水煮5～10分鐘;或用滾水沖泡藥材，分數(shù)次飲用，每周喝2～3天。五味子泡水后藥汁色澤會偏黑，患者不必介意。有些年輕人服用生脈飲后會出現(xiàn)心動過速、心悸等癥狀，為安全起見，可將方劑分量減1/3或1/2，試用一段時間，觀察癥狀是否有改善，再參考醫(yī)生意見續(xù)飲或停飲。

目前臨床上常用的生脈飲有兩種。一種由人參、麥冬、五味子組成，另一種由黨參、麥冬、五味子組成。后者較為常用。一來黨參藥價便宜，二來黨參補性平和。

生脈飲一般沒有副作用，但它只適用于有虛汗、虛喘、心悸、口渴等氣陰兩虛癥狀的患者。如果感冒發(fā)熱，或咳嗽痰多，以及中暑熱盛但沒有氣陰不足的病人，不可亂用。此外，消化不良、舌苔厚膩、大便溏薄的人也應(yīng)慎用，以免誤補助濕，加重癥狀?；颊咭欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用，以免導(dǎo)致不良反應(yīng)。