曾曉兵 楊 丹 車 敏

（張掖市第二人民醫(yī)院兒科，甘肅 張掖734000）

小兒哮喘是兒科常見呼吸道疾病，該疾病具有高發(fā)生率、高復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。小兒哮喘發(fā)病因素多樣化，其主要是病毒感染。目前，對(duì)病毒性小兒哮喘治療主要方案為藥物治療。糖皮質(zhì)激素是臨床上床用治療藥物，但是使用糖皮質(zhì)激素治療患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，不利于患者病情恢復(fù)。因此，要選取有效藥物進(jìn)行治療。本研究選取80例病毒性小兒哮喘患者為研究對(duì)象，分別對(duì)其使用糖皮質(zhì)激素與孟魯司特鈉治療，分析病毒性小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療效果以及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年10月我院收治80例病毒性小兒哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例。其中研究組男20例，女20例；年齡0.5～3歲，平均（1.6±0.2）歲；病程2～8d。對(duì)照組男21例，女19例；年齡0.6～2.5歲，平均（1.5±0.3）歲；病程3～8d，研究組與對(duì)照組患者性別、年齡等一般資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究經(jīng)醫(yī)院倫委會(huì)批準(zhǔn)；患者家屬對(duì)本次研究表示知情，并同意參與其中；經(jīng)相關(guān)檢查確診為病毒性小兒哮喘。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者血常規(guī)檢查為陰性患者；患有嚴(yán)重心血管疾病患者。

1.2 方法 均給予兩組患兒使用布地奈德混懸液與布特他林治療，同時(shí)給予兩組患者沐舒坦進(jìn)行止咳、化痰。研究組在次基礎(chǔ)上服用4mg孟魯司特鈉治療（注冊(cè)證號(hào)H20120360、生產(chǎn)企業(yè)Merck Sharp &Dohme Australia Pty Ltd），每天1次，持續(xù)服用30天。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后患者未發(fā)生哮喘，為顯效；經(jīng)治療后患者哮喘發(fā)作，但癥狀有所減輕，為有效；經(jīng)治療后患者哮喘發(fā)作癥狀及次數(shù)未發(fā)生變化，為無效。觀察兩組患者惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS 20.0處理，兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，以（n%）表示，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果 研究組采用孟魯司特鈉治療40例，治療總有效率顯著高于對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 研究組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比（n%）

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組采用孟魯司特鈉治療40例，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2

表2 研究組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n%）

3 討論

哮喘是兒科常見呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。該疾病具有高發(fā)生率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。此外引起小兒哮喘因素較多，其中常見因素呼吸道感染，并且該因素會(huì)增加哮喘的危險(xiǎn)性[2]。因此在治療過程中要選擇合理治療方案，目前藥物是治療病毒性小兒哮喘主要手段。糖皮質(zhì)激素吸入治療在一定程度上可緩解患者臨床癥狀，但該種藥物治療存在局限性，長期使用會(huì)使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[3]。然而孟魯司特鈉是一種新型拮抗劑，且孟魯司特鈉可與白三烯受體相競(jìng)爭(zhēng)，可有效抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性[4]。此外孟魯司特鈉可有效抑制患者炎性反應(yīng)，進(jìn)而可發(fā)揮抗炎、抗哮喘的作用。同時(shí)患者對(duì)該藥物具有良好的耐受性，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率（95.00%）及不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，小兒病毒性哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療可有效減少患者哮喘發(fā)作次數(shù)，緩解患者臨床癥狀，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有較高安全性。