何麗

【摘? 要】老齡化背景下，國家對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)重視程度日益提高，但國內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)同感低、職業(yè)發(fā)展困境大、人員隊(duì)伍建設(shè)難局面并未扭轉(zhuǎn)。其中，職業(yè)偏見是造成上述現(xiàn)象的重要原因，目前鮮有研究對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展中的職業(yè)偏見進(jìn)行闡述。論文從職業(yè)偏見角度出發(fā)，闡述我國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展中職業(yè)偏見的主要表現(xiàn)及危害，并在結(jié)合我國實(shí)際養(yǎng)老國情的基礎(chǔ)上，提出針對(duì)性建議。

【Abstract】Under the background of aging， the state has attached increasing importance to the construction of nursing staff， but the situation of low professional identity， difficult career development and difficult personnel construction of nursing staff in China has not been reversed. Among them， occupational prejudice is an important cause for the above phenomenon. At present， few studies have elaborated on occupational prejudice in the career development of nursing assistants. Starting from the perspective of occupational prejudice， this paper expounds the main manifestations and harm of occupational prejudice in the career development of elderly nursing assistants in China， and puts forward corresponding suggestions based on the actual national conditions of the elderly care in China.

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老行業(yè);護(hù)理人員;職業(yè)偏見

【Keywords】pension industry; nursing staff; occupational prejudice

【中圖分類號(hào)】C912? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】1673-1069（2021）08-0136-02

1 引言

關(guān)于偏見的闡述始于美國種族歧視制度相關(guān)研究。社會(huì)心理學(xué)家認(rèn)為，偏見是一種先入為主的看法，采用事先預(yù)判的方法對(duì)某群體或個(gè)人進(jìn)行定義，而產(chǎn)生對(duì)這一群體或個(gè)人不公正看法、行為以及感情的組合。職業(yè)偏見是偏見的下位概念，是偏見類型之一，是指由于對(duì)某職業(yè)的刻板印象或模糊性而產(chǎn)生的一種態(tài)度或看法。自2000年養(yǎng)老護(hù)理員出現(xiàn)至今，養(yǎng)老護(hù)理員在職業(yè)發(fā)展中存在的困境，阻礙了我國養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)以及養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，其中，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)偏見是主要“攔路虎”之一。

2 我國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展中職業(yè)偏見的主要表現(xiàn)

2.1 專業(yè)認(rèn)知偏見：養(yǎng)老護(hù)理工作不需要專業(yè)性支撐

我國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)起步較晚，直到2002年，國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，才正式對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行定義，但現(xiàn)實(shí)中這一職業(yè)發(fā)展仍參差不齊，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)認(rèn)知并未隨著國家導(dǎo)向而發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變，而停留在養(yǎng)老護(hù)理工作不需要專業(yè)性支撐的認(rèn)知層面，認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理工作是簡單照顧老年人，為其生活提供日常幫助。此外，我國護(hù)理行業(yè)發(fā)展以來，主流觀念中對(duì)護(hù)理專業(yè)存在著認(rèn)知偏差，認(rèn)為護(hù)理員是輔助人員，專業(yè)性不高，但目前護(hù)理人員角色日益多元化，在健康護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，專業(yè)性要求較高。養(yǎng)老護(hù)理員作為護(hù)理員類型之一，工作內(nèi)容煩瑣，難度大，特別是針對(duì)失能老人和失智老人的照顧。且老齡化加重背景下，養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)多層面、專業(yè)化的特點(diǎn)，需要其對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)有專業(yè)性把握。

2.2 工作身份偏見：養(yǎng)老護(hù)理員是服務(wù)老人的保姆

“老有所養(yǎng)”是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的時(shí)代考題，也是我們必須完成的社會(huì)命題。守護(hù)夕陽紅，讓老年人接受更加專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)這一社會(huì)命題的必要條件。其中，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展必須依托于養(yǎng)老護(hù)理員人才隊(duì)伍補(bǔ)給。但在傳統(tǒng)觀念中，養(yǎng)老護(hù)理員所從事的工作就是“伺候“老年人的保姆工作，在地位上低人一等。受部分傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理是社會(huì)底層人員從事的工作，導(dǎo)致年輕人，特別是城鎮(zhèn)年輕人很少選擇這一工作。同時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員在社會(huì)支持方面薄弱、家庭成員對(duì)其工作支持度和認(rèn)可度不高、在工作中養(yǎng)老護(hù)理員易受到地位不等對(duì)待、對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員存在身份偏見等種種原因給養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)發(fā)展帶來壓力。

2.3 性別看法偏見：男性不適合從事養(yǎng)老護(hù)理員工作

多項(xiàng)關(guān)于我國養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀調(diào)查研究顯示，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍人員構(gòu)成不合理，性別比例嚴(yán)重失衡。民政部社會(huì)福利中心（2015）基于對(duì)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)系統(tǒng)中239312名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性養(yǎng)老護(hù)理員近似于男性的兩倍，基本“壟斷”養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)，人員比例上十分不均衡。此現(xiàn)狀背后的原因與傳統(tǒng)思想有關(guān)，在過去，人們認(rèn)為女性更細(xì)致，更加適合從事養(yǎng)老護(hù)理工作。但隨著我國老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)多樣化，上至養(yǎng)老護(hù)理管理統(tǒng)籌工作，下至養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)專業(yè)工作，都需要更均衡的人員隊(duì)伍作為支撐，男性在現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理工作中同樣具有優(yōu)勢(shì)。其次，在護(hù)理行業(yè)中，人們認(rèn)為從事護(hù)理工作的男性往往缺乏陽剛之氣，“偽娘”的帽子也一直被扣在男性護(hù)理員身上，這種現(xiàn)象在養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)屢見不鮮，導(dǎo)致男性在主觀意愿上對(duì)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)產(chǎn)生一定抵觸。

3 養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)中職業(yè)偏見的危害

第一，養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)門檻低、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量參差不齊，整體服務(wù)質(zhì)量降低。養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)準(zhǔn)入門檻低主要體現(xiàn)在從業(yè)人員整體學(xué)歷偏低、持證率低、從業(yè)護(hù)齡短等，有證的人員不一定在崗工作，在崗無證護(hù)理員居多，相關(guān)理論知識(shí)缺失、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，直接對(duì)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)服務(wù)質(zhì)量造成影響。陳卓頤（2008）認(rèn)為我國目前養(yǎng)老護(hù)理人員參差不齊的現(xiàn)狀和國家政策制度有很大關(guān)系，缺乏明確的養(yǎng)老護(hù)理員工作準(zhǔn)入制度，造成養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)門檻低的現(xiàn)狀。中國民政（2015）社會(huì)福利課題組基于對(duì)2萬多名養(yǎng)老護(hù)理員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理員整體學(xué)歷偏低，文化程度為高中以下的養(yǎng)老護(hù)理員占70%以上，本科和研究生占比不超過10%。林治（2020）通過對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)水平主要受到學(xué)歷和護(hù)齡影響。

第二，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)同感低、職業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)受阻，護(hù)理人員流失嚴(yán)重。我國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)同感較低，“護(hù)工慌”現(xiàn)象嚴(yán)重，但養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)同感與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展息息相關(guān)，影響著我國養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。專業(yè)人士認(rèn)為“職業(yè)認(rèn)同低下”是造成職員工作積極性不高、職業(yè)倦怠、離職率增高的主要原因之一。目前我國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)同較低，養(yǎng)老護(hù)理員自我實(shí)現(xiàn)感低，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作的效率產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)重流失。劉嘉奕（2014）指出護(hù)理員職業(yè)認(rèn)同的高低影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，也影響?zhàn)B老護(hù)理員職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。養(yǎng)老護(hù)理員作為直接給老人提供日常照料和精神關(guān)懷的服務(wù)者，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作中一支重要的隊(duì)伍，但我國目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員面臨著社會(huì)認(rèn)知度低、專業(yè)人才嚴(yán)重流失的困境。

第三，養(yǎng)老護(hù)理員性別結(jié)構(gòu)失衡、缺乏男性職業(yè)價(jià)值，護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)失調(diào)。我國養(yǎng)老護(hù)理員在人員結(jié)構(gòu)上，以女性為主，人員結(jié)構(gòu)比例失衡。這一現(xiàn)狀主要與對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的性別偏見有關(guān)。但就目前我國的養(yǎng)老需求來看，由于老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老壓力大幅提升，養(yǎng)老護(hù)理員在日常工作中工作量大、工作內(nèi)容繁重復(fù)雜、工作強(qiáng)度大，男性養(yǎng)老護(hù)理員在養(yǎng)老護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)顯現(xiàn)，各機(jī)構(gòu)需要重視對(duì)男護(hù)士的培養(yǎng)和引進(jìn)。褚福梅認(rèn)為（2009）男性護(hù)工的缺失有損于整體護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)發(fā)展。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，北京某代表機(jī)構(gòu)男性護(hù)理員在數(shù)量上僅占總體10%。隨著我國人口老齡化程度加深，男性老人在養(yǎng)老服務(wù)上對(duì)男性護(hù)理員的需求上升，且整體護(hù)理工作在難度和復(fù)雜度上的變化，對(duì)男性護(hù)理員的需求加大，但目前男護(hù)理員資源稀缺，顯然無法滿足養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的剛性需求。此外，男性護(hù)理員在數(shù)量上的短缺，使養(yǎng)老護(hù)理工作重?fù)?dān)落在女性護(hù)理員肩頭，容易造成養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍壓力持續(xù)惡性循環(huán)。在養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍中，長期缺乏男性護(hù)理員，由于刻板印象的存在，容易使整體的護(hù)理員隊(duì)伍被看成弱勢(shì)群體，影響整體的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

4 啟示與思考

養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)名稱自2000年出現(xiàn)至今，已有21年。養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)，是我國應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然結(jié)果。養(yǎng)老護(hù)理員作為新興職業(yè)，目前人們對(duì)這一職業(yè)還存在著職業(yè)偏見，嚴(yán)重影響了我國養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)以及國家養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的發(fā)展?？朔?duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)偏見需要重視頂層設(shè)計(jì)和基層注力，注重多元力量的結(jié)合。在頂層設(shè)計(jì)上，政府層面需要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，聚力養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制的完善和監(jiān)管、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員的儲(chǔ)蓄力量建構(gòu)、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的相關(guān)改革，為消減對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)偏見做好頂層設(shè)計(jì);在基層注力上，需要機(jī)構(gòu)、社會(huì)、組織共同發(fā)力，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員工作的宣傳，為養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)偏見的消減提供良好氛圍，同時(shí)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，提升養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)技能，打破養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)參差不齊的局面。此外，養(yǎng)老護(hù)理員自身需要建立自信自強(qiáng)的觀念，努力學(xué)習(xí)專業(yè)技能，為職業(yè)發(fā)展樹立新形象。

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